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我科自2002年10月起采用美国科医人公司生产的维纳斯四合一激光治疗仪治疗雀斑，取得满意疗效。现将资料完整的132例总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 132例雀斑病例均为门诊患者，男22例，女110例；年龄11～58岁，平均27岁；病程6个月～49年，平均12年；其中104例有家族史；皮疹部位：双颧部12例，双颊部9例，鼻部8例，全面部103例；曾经冷冻治疗未愈24例，经内服外擦药物治疗未愈53例。
1.2 治疗方法 使用美国科医人公司生产的维纳斯四合一激光治疗仪，选择波长532nm，光斑2～3mm，能量密度2.6～4.2J/cm2，单脉冲照射。术前清洁皮肤，拍摄照片，患者取仰卧位，皮肤常规消毒，无需麻醉，患者双眼用黑布遮盖，术者手持激光器垂直对准雀斑处皮损，激光头距离皮肤约1.0～2.0cm，脚踏开关控制单脉冲激光发射，光斑反应以雀斑点瞬间变白为佳，术后外涂自制复强膏，用无菌纱布覆盖，冰块冷敷30min。术后嘱患者每日在皮损处外涂红霉素眼药膏2次，连用7～10天。尽可能避光。
1.3 治疗结果 经一次治疗治愈108例，二次治疗治愈24例，治愈率100%。随访3～30个月无复发。其中37例术后出现色素沉着，均在1～6个月内消退。
2 讨论
雀斑是常染色体显性遗传性疾病，如果父母一方有雀斑，那么子女发生雀斑的机会约为50%。雀斑多发生在面部，呈散在或密布，针头至米粒大小，淡褐色、棕色或棕黑色，数目可多可少，一般5岁以后开始发生，可随年龄增长逐渐增多，日晒后可颜色加深，不同程度地影响人们的容貌。雀斑的病理变化主要为表皮基底层色素细胞产生色素过多，沉积于表皮下所致。
以往多采用中西药外涂、液氮冷冻、电离子治疗等可使雀斑的颜色变浅或暂时消退，数月后又复发。还有些患者在面部留下了终生不去的瘢痕。随着美容医学的发展，Q开关脉冲激光的诞生，给雀斑患者带来了福音。这种激光利用特定波长选择性地破坏表皮基底层增多的黑素,将黑素颗粒击碎,被吞噬细胞吞噬后排出体外,而周围其他细胞与组织不受损伤。个别患者术后过一段时间可能出现色素沉着反应，这种色素沉着会自然消退。一般肤色白者色素沉着可能性小，反应期也短；肤色深者色素沉着可能性较大，反应期较长。为减少色素沉着反应的发生，术后应注意避免日光照射。此种新技术治疗雀斑疗效高,操作简单,快捷方便,无瘢痕形成等不良反应。
(编辑：周 蕊)
作者单位： 161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院