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带状疱疹是皮肤科常见病之一。笔者1989~1995年以纯中药治疗145例带状疱疹患者，取得了良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组145例均为门诊病例，男80例，女65例，年龄6~85岁，其中6~10岁者2例，11~20岁7例，21~30岁20例，31~40岁15例，41~50岁38例，51~60岁33例，61~70岁20例，71~85岁10例，以31岁以上者为多，共116例，青壮年居多。春冬雨季发病者108例。病变部位发在腰肋区者115例，颜面区者12例，颈肩及上肢8例，散在性分布于下肢区者10例。部分患者合并恶性肿瘤、高血压病、心脏病、支气管哮喘等疾患。
1.2 治疗方法 本组病例按中医辨证分三型进行治疗。外用药物以青黛散、麻油调涂，渗水糜烂者用药粉干扑。
1.2.1 热盛型 共98例。初起病变皮肤可见丘疹、丘疱疹或小水疱，疱壁紧张，自觉灼热刺痛；证见口苦咽干，溲赤便秘，舌质红，苔黄，脉弦滑或数。治宜清肝利湿解毒。自拟方消疱1号：龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，生地15g，泽泻15g，紫草10g，连翘15g，板蓝根30g，金银花15g，甘草3g，牡丹皮15g，水煎服，每日1剂。发于面部加野菊花、徐长卿各10g；便秘者加大黄6g；疼痛剧烈者加元胡10g，川楝子9g。
1.2.2 湿盛型 共32例。皮肤起大疱或黄白水疱，疱壁松弛易于穿破，渗水糜烂或化脓溃烂，重者坏死结痂；证见纳呆，腹胀便溏，舌质淡胖，苔黄腻或白腻，脉濡或滑。治宜健脾利湿，佐以清热。自拟方消疱2号：生玉米30g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻15g，紫草10g，板蓝根30g，金银花10g，陈皮10g，甘草3g，水煎服，每日1剂。
1.2.3 气滞血瘀型 共15例。多见于老年人，疱疹消退后，仍见剧痛不止；舌苔薄白，脉弦细。另有一种是患处皮损透发不明显，痛如针刺，或隐痛绵绵，动则加重。常伴心烦，纳差，舌质红，苔薄黄，脉弦细涩。治宜活血化瘀，理气止痛，方用仙方活命饮（《妇人良方大全》）加香附、红花、元胡、郁金、川楝子各10g，疼痛日久不除者加全蝎6g。
1.3 结果 145例全部治愈（皮疹全部消退或干涸结痂，疼痛消失），皮损消退最快者3天，最慢者18天，平均10天。疼痛消失最快3天，最慢29天，平均10天。
2 典型病例
例1，患者，男，52岁，农民。于1990年11月8日初诊。患者右胁肋部起水疱3天伴烧灼样疼痛，彻夜难寐，曾服病毒灵、消炎痛等无效且又发新皮疹而就诊于我科。查右胁肋部片状红斑，伴集簇状丘疹小水疱，疱壁紧张，范围5cm×12cm。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断：蛇串疮（热盛型）；西医诊断：带状疱疹。中医辨证：肝胆湿热内蕴，气血不畅。治以清肝利湿解毒，方选消疱汤1号，水煎服，每日1剂。3天痛减，皮疹消退，疱干涸结痂，7天疼痛痂脱，诸症消失而痊愈。
例2，患者，女，67岁，我县城郊乡人。于1995年5月4日初疹。患者3个月前右胁肋部起带状疱疹，在外院经治疱疹消失，但患处仍有刺痛，固定不移，彻夜不眠。遂来我院就诊。诊见患者右侧腰肋部多处色素沉着斑，排列成带状，前后均未超过正中线。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弦。西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。中医辨证：邪毒未尽，阻滞经络，不通则痛，治拟活血化瘀，行气止痛，清除余毒。方用仙方活命饮加柴胡6g，白芍15g，川楝子、元胡各10g，板蓝根15g。服4剂疼痛减轻，共进18剂疼痛消失而愈。
3 讨论
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种常见、急性炎症性皮肤病，中医名之“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等，多由肝经郁火，脾经湿热为患。湿热搏结，阻遏经络，气血不畅，故症见灼热疼痛；湿热凝聚不得疏泄则起水疱。临床辨证分为热盛型、湿盛型、气滞血瘀型，拟清肝，利湿，健脾，活血化瘀，行气止痛为治疗方法。若因失治或误治， 或中老年患者，则因体虚正亏，无力抗邪，邪滞经络，瘀阻不通，故常见患处剧痛不止而形成后遗症。斯是病毒未尽，瘀滞笃重。治以开通经络之瘀滞为法，佐以清热解毒，仙方活命饮专为经络不通，气血瘀滞而设，更加香附、红花、元胡、郁金、川楝子等活血化瘀，行气止痛之品，则效力更捷，且方中金银花能清热解毒以祛余邪，全方佐伍，俾使热毒解而余邪祛，经络通而气血畅，瘀阻开则疼痛止，是以清、泄、解、活数法于一方，正中病情，故收奇功。
（编辑：丁剑辉）
作者单位： 476700 河南宁陵，宁陵县中医院张八卦外科