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【摘要】 目的 评价外用辣椒碱软膏治疗局限性皮肤瘙痒症的疗效。方法 90例局限性皮肤瘙痒症患者，随机分为治疗组60例，外用辣椒碱软膏，每日3次，共用30天；对照组30例，外用炉甘石洗剂，每日3次，共用30天。结果 治疗组有效率68.33%，对照组有效率40.00%，治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论 辣椒碱软膏治疗局限性皮肤瘙痒症疗效肯定，安全可靠。
【关键词】 皮肤瘙痒症，局限性;辣椒碱软膏
辣椒碱软膏是由长春生物制药股份有限公司生产的具有止痒和镇痛作用的外用药物。笔者自2005年1月至今使用该药治疗局限性皮肤瘙痒症,收到了较满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组局限性皮肤瘙痒症患者均为门诊患者，按就诊顺序随机分为两组,治疗组60例,其中男32例,女28例,年龄最大75岁,最小27岁，平均49岁。病程最短10天，最长12年;对照组30例,其中男14例,女16例,年龄最大71岁,最小23岁，平均51岁。病程最短15天，最长8年。
1.2 治疗方法 在治疗前一周停服一切口服及外用药物。治疗组外用辣椒碱软膏,每日3次，薄涂于患处，并轻揉片刻。对照组外用炉甘石洗剂作为对照,每日3次，用棉签分别蘸取药液,涂于患处。10天为1个疗程，共治疗30天，每10天复诊1次，做病程纪录。
1.3 疗效判定标准 根据瘙痒、皮损面积及厚度的改善程度进行疗效判定。痊愈:临床症状消失，痒感消除和（或）皮损消失；显效:痒感明显减轻和（或）皮损消失>50%；有效:痒感略有减轻和（或）皮损消失<50%；无效:痒感同前或加剧,皮损无变化。以痊愈及显效合计为有效。
2 结果
治疗组有效率68.33%;对照组有效率40.00%。两组药物疗效经统计学处理差异有非常显著性（P＜0.01）,见表1。表1 两组疗效对比
3 讨论
瘙痒是皮肤专有的，令患者产生搔抓欲望的感觉。本病的发病因素比较复杂，可由许多正常情况下的刺激引起，化学、机械、受热和电刺激也可诱发。瘙痒由化学物质如组胺、激肽和蛋白酶的释放而介导［1］。P物质是一种由11个氨基酸组成的肽，是一种重要的神经传导介质，可把瘙痒由外周神经传入脊髓神经和高级中枢神经，是诱发瘙痒的重要物质。辣椒碱是一种天然的植物碱，是由茄科植物辣椒的成熟果实中提取的有效成分［2］。研究表明，辣椒碱主要通过与初级神经元末梢和细胞上的香草醛受体结合，影响C型感觉神经元上的神经肽P物质的释放、合成和储藏而起止痒作用。局部外用辣椒碱作用于外周神经轴突，导致来自所有神经元（外周和中枢）P物质的减少，从而实现止痒的功效。不良反应主要是局部烧灼、刺痛感或潮红，但一般均能忍受，且可随反复用药而消失［3,4］。总之，应用辣椒碱软膏治疗局限性皮肤瘙痒症，疗效肯定，不失为一种有效的治疗手段。
【参考文献】
1 奥多姆.安德鲁斯临床皮肤病学.北京:科学出版社，2005，47.
2 李小霞.辣椒碱与双氯芬酸二乙胺治疗关节痛疗效的比较研究.首都医科大学学报，2003,24:293-295.
3 林绮雯,杨得坡,黄世亮，等.辣椒素的药理与临床研究概况.广东药学,2000,10:5-8.
4 张军.辣椒素的药理与临床研究.国外医学·中医中药分册,1996,18（4）:8-11.
作者单位： 1 430061 湖北武汉，湖北中医学院
2 430061 湖北武汉，湖北省中医院
（编辑：朱兆耘）