Literature
首页资料库在线期刊中华现代外科学杂志2004年第1卷第2期

新型烧伤创面用药五黄一号的研制及临床评价

来源:中华现代外科学杂志
摘要:【摘要】目的介绍新型烧伤创面用药五黄一号锌油剂的组成及制备和临床治疗Ⅱ°烧伤的方法及其作用评价。用于Ⅱ°烧伤创面的治疗,观察疗效及毒副作用并评价其作用。结果五黄一号锌油剂组方合理、精练,取材制备简易,剂型新颖,感官性状好,价格低廉。治疗烧伤Ⅱ°创面有良好促进愈合作用,脓毒症发生率低,未发现不良......

点击显示 收起

  【摘要】 目的 介绍新型烧伤创面用药五黄一号锌油剂的组成及制备和临床治疗Ⅱ°烧伤的方法及其作用评价。方法 选取中药五倍子、生大黄、三七和甘草,制备提取药物成分浓缩液,与氧化锌、羊毛脂、凡士林和石蜡油组成的基质混合并加入达克罗宁制备成品。用于Ⅱ°烧伤创面的治疗,观察疗效及毒副作用并评价其作用。结果 五黄一号锌油剂组方合理、精练,取材制备简易,剂型新颖,感官性状好,价格低廉;治疗烧伤Ⅱ°创面有良好促进愈合作用,脓毒症发生率低,未发现不良反应过敏表现,局部刺激性疼痛表现轻微;减少临床医师工作量和医用材料消耗。结论 五黄一号在组方、剂型及其制备和治疗烧伤Ⅱ°创面的作用等方面具有科学、合理、简易和适用等优点,值得推广应用。

  关键词 烧伤 创面 治疗 制剂 五黄一号

      Development of the zinc-oil preperation‘wuhuangyihao’ans a new type healing  preperation and accessment of it’s therapeutic effects in treating the  partial thickness burn wound

      Dai Haihua,Hai Henglin,Hua Yunfei,et al.

     Department of Burn and Plastic,the98th Hospital of PLA,Huzhou313000,Zhejiang.

     【Abstract】 Objective To introduct development of the zinc-oil preperation‘wuhuangyihao’as a new type healing preperation and accessment of it’s therapeutic effects on treating the partial thickness burn wound.Methods Collect the elements of Chinese herb including galla sinensis,Rheum officinale Baillon,Panax pseudo-ginseng Wall,Glycyrrhiza uralensis Fisch with alcoholic extraction.Add the extracted liquid and superficial anaesthetic dyclonine to basal composition including zinc oxygenate,vaseline and paraffine and all compositions were mixed to be preparation wuhuangyihao.It could be used to treat the partial thickness burn wound.Results The time of the wound healing with‘wuhuangyihao’was short,and times of dress changing were small,the incidence of sepsis,anaphylaxis and wound pain was low.Conclusion The therapeutic effects of preparation‘wuhuangyihao’on treating the partial thickness burn wound should be advanced and recommended extensively used. Key words burn wound treatment preparation ‘wuhuangyihao’ 

  临床上多见的Ⅱ°烧伤通常以创面用药进行治疗。但既往常用药物和制剂如SD-Ag霜存在强效抗菌而促进创面愈合作用差、紫草油虽具有促进创面愈合作用、但可过度刺激肉芽增生等问题。为避免或减轻上述问题,我们选取中药五倍子、大黄等研制成制剂五黄一号用于Ⅱ°烧伤创面的治疗。  

   1 组方

  五倍子50g,生大黄50g,三七25g,生甘草50g。

  2 制备

  取上述中药材以75%乙醇浸泡,滤液浓缩后与石蜡油、凡士林基质混合,加氧化锌粉100g和达克罗宁10g混匀成半固态锌油剂,成品量为1000g,  ˇ 该制剂已申请国家发明专利(申请号200410018137.6)分装后待用。

  3 组方原则

     针对烧伤创面及其修复的病理生理变化主要表现为炎性水肿和渗出[1]  ,所用剂型采用锌油剂,具有吸湿、收敛、消炎、减缓渗出的功效。锌在胶原生物合成中是基本辅因子,适量的锌是促进创面愈合和组织修复的基本部分[2]  。五倍子能使皮肤、粘膜和溃疡的组织蛋白凝固而起收敛作用;促进血液凝固而起止血作用;对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等有显著的抗菌作用 [3]  ;其成分鞣酸有助于固定热损伤皮肤产生的毒性物质 [4]  。大黄有泻下攻积、清热泻火、解毒和活血祛淤等功能。用于热毒疮疡及烧伤,取其清热解毒,并借通便作用使热毒下泻。三七功能为化瘀止血、活血定痛,其所含皂甙有利于改善局部微循环而挽救间生态组织细胞,同时加速创面坏死物的去除。此外,尚有抗炎、利尿、抑制新城病毒及多种皮肤真菌的作用。甘草具有补脾益气、润肺止咳、解毒、缓急止痛和缓和药性的功能。成分有类激素样作用,外用可保护有生机组织细胞免受损伤,促进上皮细胞分裂增殖。此外,也有抗菌作用 [3]  。达克罗宁为表面麻醉剂,对皮肤有止痛、止痒和杀菌作用,可用于火伤、擦伤、痒疹、褥疮和体表溃疡等。

  4 临床应用

     创面处理以1∶1000新洁尔灭液或1∶2000洗必泰液拭洗,引流小水疱液或去除大片游离表皮,将五黄一号揉混于消毒纱布、略潮湿,贴敷于创面,外被无菌敷料包扎;视创面渗出和疼痛及发热等情况换药。一般情况下,浅Ⅱ°创面间隔2~3天换药;深Ⅱ°创面间隔1~2天换药,坏死物去除后,出现上皮发芽,间隔2~3天换药,药物混于纱布后以不显潮湿为宜。视病情需要进行防治感染和其他全身治疗。经临床应用152例 [5]  发现浅Ⅱ°创面肿胀消退快,局部炎症反应不明显,换药1~2次后内层纱布已干,揭除时无明显疼痛及出血,表面平整无疤痕;深Ⅱ°创面表层坏死物液化较快,脓性分泌物易透出内层纱布而少有分泌物积聚,局部炎症反应轻,经2~3次换药后坏死物去除,基底上皮呈粉红色,在创面平整前有“发芽现象”,如同杨梅表面的颗粒,继续换药后渐成片平整,不再渗液,创面愈合,多无明显    疤痕,愈后随访很少再有水疱发生。 5 评价五黄一号与1%SD-Ag霜对照研究 [5]  结果显示,治疗Ⅱ°烧伤具有以下优点:(1)促进创面愈合作用好。浅Ⅱ°创面换药1~3次可愈合,治疗深Ⅱ°创面疗效突出,表现在去除坏死组织快,局部炎症反应轻,基底上皮生长迅速,小块深度创面脱痂后肉芽水肿轻、皮岛呈进行性扩展;因而显著缩短了创面愈合时间。(2)用药后及换药时患者疼痛轻微,易于接受。(3)应用面积较大时尚无明显内脏毒性作用和增加全身炎症反应及过敏等不良反应。(4)显著减轻临床医师的工作量和医用材料消耗。(5)五黄一号剂型和组分取材方便,制作容易,价格低廉,值得推广应用。

  参考文献

      1 Latha B,Babu M.The involvement of free radicals in burn injury:a reˉview.Burns,2001,27:309-317.

     2 Oberleas D,Prasad AS.Effect of zinc on thymidine kinase activity and DNA metabolism.In:Hoekstra WG,Suttie JW,Ganther HE,et al.editors.Trace ElenmentMetabolism in animals.2 nd  edn.Baltimore:University Park Press,1974,730-732.

     3 邱天道.本草外用指南,北京:军事医学科学出版社,2001,142:269,360;392.

     4 Allgower M,Schoenenberger GA,Sparkes BG.Burning the largest immune organ.Burns,1995,21(Suppl1):S7.

     5 戴海华,李华涛,海恒林,等.五黄一号治疗Ⅱ度烧伤152例的临床观察.中国中西医结合杂志,2001,21(4):302-303.

   作者单位:313000浙江湖州解放军98医院烧伤整形

     (收稿日期:2004-06-23)

 (编辑小 磊)

作者: 戴海华 海恒林 华云飞 边琳芬 李华涛 李克荣 2005-10-6
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具