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首页资料库在线期刊中华现代外科学杂志2005年第2卷第7期

网络与多媒体在骨科临床教学中的应用

来源:中华现代外科学杂志
摘要:医学信息资源作为网络资源的主要组成部分之一,数量庞大,内容丰富,几乎包括所有医学内容。同时在市场经济下的医疗市场竞争愈演愈烈,其要求医疗工作者的综合素质不断提高,因而临床教研室简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养高质量、高素质的......

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  互联网正以令世人瞩目的速度迅猛发展,以其为代表的世界信息革命正在影响着人类生活的方方面面。医学信息资源作为网络资源的主要组成部分之一,数量庞大,内容丰富,几乎包括所有医学内容。同时在市场经济下的医疗市场竞争愈演愈烈,其要求医疗工作者的综合素质不断提高,因而临床教研室简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养高质量、高素质的医学生。计算机多媒体技术由于具有传输信息量大、速度快、信息传输质量高、应用范围广等优势,已确立了其在医学教育中的主导地位。
   
  临床医学教育同其他学科相比,有其特殊性,其不仅要求学生扎实掌握医学理论知识,了解现代医学的发展及其相关的最新医学动态,还需要有丰富的临床经验。而在临床医学中,骨科学由于影像学资料的重要性以及临床疾病的季节性极强等特点而在教学中具有一定的困难。如何将多媒体技术及网络与现代骨科学相结合,使骨科学的教育能避免时间和空间的限制,成为多媒体网络人员和骨科学医师共同面临的问题。
    
  1 骨科学多媒体网络教学的优势
    
  在实际教学过程中,我们发现应用多媒体在骨科临床教学中的主要优点有如下几条。
   
  1.1 信息载体的多元性 多媒体技术可以将数据、文字、图像、声音有机地融为一体,彻底改变了传统电教形式单一的弊端。把计算机所处理的信息空间扩展和放大了,可以大大丰富信息的表现力,从而增强教学效果,更利于学生准确、全面、深刻地接收知识。骨科系统疾病发病有一定季节性,即使是临床实习生也不可能在实习期间见到所有病症,且目前我们在上完大课后才能组织学生见习。这种情形下,学习理论和观看临床病症就会脱节,学生的印象也不深,而多媒体网络课件则可边讲授理论边重现临床病症,特别是临床上少见的病例。
   
  1.2 信息传递的交互性 多媒体技术能自由地控制和干预信息的处理,可以形成人与机器、人与人、机器与机器间的互动和相互交流的操作环境及身临其境的场景,其图像之清晰,动画之逼真,语言之礼貌,讲解之耐心都强有力地吸引了学生,消除了学生的紧张感,同时学生可在计算机上自选节目,任意选择章节和图像学习,并反复回放,充分利用计算机的记忆功能、存储功能进行有趣味性地学习。对于学有余力的同学,介绍其骨科常见网站,如国际骨科网(http://www.worldortho.com/),既学习了专业知识,又学习了英文,极大地提高了其学习的兴趣。
   
  1.3 信息处理的集成性 信息处理的集成性主要表现在信息媒体的集成以及处理设备集成。今天的多媒体技术,是基于数字技术和网络通讯技术把语音、图像、视频、音频信息的加工处理都集成在一起,通过模拟—数字转换,全变成数字信号进行存储、查询、检索、编辑;他还可以通过实时采集、编辑处理,将电影、电视、录像、录音等切割拼接,合成完整的、视听结合的、表现丰富的、适应课堂教学的多媒体教材。因而更有利于调动学生的各种感觉器官,强化各方面的能力。
   
  1.4 信息利用的广泛性 在临床教学中,教师可以通过远程调用附属教学医院的HIS系统及病案管理系统中的相关病历,进行实例讲解;同时通过网络取得最新的数据资料,用于分析和讨论;当然,通过网络视频进行手术现场教学的方式更是提高学生临床见习机会的重要手段;另外教师在网络上开辟专门的讨论新闻组或发送接收电子邮件,以便在课后通过电脑网络与个别学生或每组学生取得联系,从而继续课堂讨论或个别指导。
   
  1.5 信息表达的形象性 骨科学内容繁多,章节复杂,解剖结构立体性较强,单靠理论讲授,难以明白其中结构分布。多媒体可把图像、声音、动画等有机的与教材结合起来,将丰富的信息展现在学生面前,从而提高他们的形象思维能力。如在讲授骨折的移位类型及其机理时,我们将受伤部位的骨骼、肌肉、神经、血管等一一展示在学生面前,并通过动画将受伤的过程,骨折断端如何在外力、肌肉收缩力、肢体重力的综合作用下,产生不同方向的移位,反复、形象、生动、连续地展示在学生面前,使之对这一复杂过程有一个清晰、形象、完整、深刻的认识和理解,并可形成较牢固的记忆。同时还可显示断端移位时对肌肉神经血管产生损伤的情况,并横向展开,将其链接到与之相关的其他临床疾病如“骨筋膜室综合征”的形成机制、临床表现、治疗方法以及他们的解剖学基础。从而加深了学生的理解力和空间想像力。
    
  2 骨科学多媒体网络教学的不足
    
  2.1 学生易产生视疲劳 从目前使用情况来看,由于投影设备效果不太良好,因而图像、文字显示不够清晰,使学生易产生视力疲劳;同时在讲课过程中大都是把窗帘拉得严严实实,教室内光线很暗,这更加重了视觉疲劳;在骨科动画和手术录像的放映中,如果播放过多过快,也容易产生视力疲劳。

  2.2 教学模式片面 信息技术产业的迅猛发展,使得多媒体计算机及其他高技术附加值的教学配套设备,以及网络设施呈现出种类众多、更新迅速的态势。如果在财力、人力、物力上进行较大的投入而使用效率低下,其对学生素质的提高并不明显,因而研究适合自己实际的教学模式才是最主要的,传统和多媒体网络技术相结合是骨科教学的理想方式。
   
  2.3 教学资源不足 现在我们的多媒体课件建设大多局限在教师制作、课堂上使用讲解的形式。教学资源的建设主要是自己积累,因而相对有限。如果利用多媒体技术中多层开启和网络交互的便利,使学生通过网络注册后,进行灵活的修习课程,同时可以随时提问,在线调用信息资料或经网络送交教师解答的模式,从而解决了空间、时间条件对骨科学传统教学方式的制约。多与兄弟单位的同行交流也是积累资源的一种方法。
   
  2.4 多媒体课件内容简单 目前骨科课件主要集中在对课本知识的重复,没有太多的动画、图片、录像等媒体的补充;对于手术过程,并没有太好的重现方式;模拟手术过程并不能很好的实现。高质量的课件应具有效益性与艺术性并重,才能使多媒体教学更有效地传递信息,以达到教学目的 [1] 。因此,在课件的制作过程中,既不能追求过于漂亮的外观,也不能只是板书的简单替代物而达不到媒体网络教学的目的。
   
  2.5 课件形式单一 在实际应用中的课件形式是单一的Powerpoint制作,在课堂使用中与同学们的人机交互性差。一个较高质量的教学课件,不只是单独通过一个课件设计平台来制作的,它需要借助多种软件工具配合使用。利用Ulead VideoStudio(会声会影)视频处理软件,Photoshop图像处理软件,Flash、3DMAX动画设计软件等多种软件工具,设计出理想的图像、图片或按钮,以达到课件设计的创意效果,增强课件的技术含量。同时利用Authorware、方正奥思、Director等媒体制作软件设计出高质量的课件是目前急需解决的问题。
   
  2.6 易流于形式,效果不佳 有过多媒体教学经验的教师都知道,不记笔记是多媒体课堂上常见的现象。骨科学多媒体教学同样面对这一难题,由于骨科图像复杂使学生只顾欣赏而忘记记笔记,结果课后效果较差。

  3 骨科学多媒体网络教学的思考
    
  3.1 素材的收集 对于骨科学素材的收集,应该在临床工作的时时刻刻,尤其是罕见病例的临床资料。文档、图形、动画、视频、声音缺一不可,同时在各个素材的处理过程中,要力求清晰完美。
   
  3.2 课件的制作 对于课件的制作应重点突出,内容完整。在制作过程中应根据不同的授课对象,设计出对应的课件。多请求媒体专业人员的指导,达到课件的专业化。时时与同行保持联系,探讨课件制作的经验,交流积累的素材。定时查阅最新的文献资料,力求所教授的内容能符合实际需求。
   
  3.3 资源共享 对于网络课件,能与国内其他院校进行交流合作制作,既可以节约人力、物力、财力,又可以扩大知识面。同时对于一些疑难病例的探讨,也可学习先进的临床思维。开发出的网络课件,还可以进行远程教育,大大提高了空间利用性。
   
  3.4 教师培训 网络时代的骨科学教师不仅要掌握WIN-DOWS、文字处理、收发电子邮件、网页编写、课件的编制、动画制作、学科教学专门软件等。同时,还必须掌握现代化的、先进的教学设计理论、思想和方法,用现代化的设计思想和方法指导现代化的教育技术手段的运用,才能优化教学过程。这一切,必须要有专门的培训才能实现,因此在教师的培训上要大力投入,方能取得良好的效果。
   
  3.5 课外辅导 充分利用网络资源,在校园网上设立骨科教学辅导网站,提供骨科学课件、讲义,同时布置作业供学生复习、测试。开辟专门的辅导区,回答学生提出的问题。还可在网络上设立骨科学电子讨论区,供大家共同学习。

  3.6 建立虚拟实验室 骨科学是一门实践性很强的科学,要求学生有很强的实际操作能力,这只能通过实验、实习来实现。实验的开设往往受到设备、经费和师资等的限制。如果利用虚拟现实(virtual reality,VR)技术开发电脑软件和硬件,模拟实验条件,学生在虚拟现实的条件下进行实验操作,可以获得对实验现象的感性认识。建立骨科虚拟手术系统,老师预先设计病种、病变情况,学生据此设计手术方案,在系统中进行手术操作,系统对这些操作会有相应的反应,如骨折复位、神经反射、血管出血等,既使学生有身临其境的现场感受,又避免了心情紧张、操作失误带来的严重后果。
   
  综上所述,尽管在今后相当长的一段时间里,多媒体教材不可能完全取代现在通用的教材,网络学校也不可能取代传统的学校,但多媒体和网络教学作为现代医学教育的辅助手段,其应用将日益广泛,其作用将越来越明显。多媒体网络骨科学教学才起步,许多问题还有待进一步探讨,但是经过相关专业的共同努力,媒体网络教学不管硬件还是软件都会越来越完善,越来越精彩,而在其辅助下的现代骨科学教育定会有一个崭新的局面。
    
  参考文献
    
  1 丁伯平.对药理学多媒体教学中问题的思考.中国医学教育技术,2005,19(1):37-39.
  
  (编辑苜 紫) 

  作者单位:832008新疆石河子大学医学院第一附属医院骨一科 

作者: 王维山 史晨辉 董金波 刘维钢 李宽新 2005-10-6
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