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【摘要】 目的 探讨一种开放性思维教学法，以在医科大学教育、研究生教学及临床医师的培训中增加开创性思维，更好地为人民服务。 方法 从“四维整形美容技术”的兴起、推广、应用、社会效益与经济效益等方面和与之相关的传统治疗相对比。 结果 “四维整形美容技术”的兴起、推广、应用、社会效益与经济效益等方面和与之相关的传统治疗相对比差异有显著性。 结论 在医科大学本科教学、研究生教育及临床医生培养中应采取开创性思维教学法。
【关键词】 四维整形美容技术;开创性思维;教学法
【Abstract】 Objective In order to increase the confidence rate of people，we explore the teaching method of creat-ing thought in the teaching of medical students，postgraduates and clinic doctors.Methods We contrast of four-di-mension plastic and aesthetic operations with the traditional rhytidectomies.Results There are higher different confi-dence rates of four-dimension plastic and aesthetic operations with the traditional rhytidectomies.Conclusion We should use the teaching method of creating thought in the teaching of medical students，postgraduates and clinic doc-tors.
【Key words】 four-dimension plastic and aesthetic surgery;creating thought;teaching method
医疗美容的发展和社会需求，使传统的去皱术已不能满足人们对美的追求，因而研究设计了“抗衰老四维整形美容术”。这是在衰老三维改变的基础上，加上时间因素（所需年轻的时间以及相应年轻时组织结构的协调性恢复）设定的。采取这种方法可根据求美者的具体特点及要求，在临床中设计出最好的手术方案。
1 开创性思维教学之一
四维概念:四维即三维+时间。将三维组织结构的改变与时间紧密结合在一起。
2 开创性思维教学之二
四维整形美容概念:（1）四维回春术—在对衰老的三维改变治疗中，加上时间因素，即所需年轻的时间以及相应年轻时组织结构的协调性恢复。使用此方法可以根据顾客的具体特点及要求，临床上给予最大的满足。（2）多联美容整形手术的同台治疗—相对缩短了组织恢复时间。（3）高境界美容整形的特殊设计—形态结构+功能状态+生命活力+形象提升与社会适应
3 开创性思维教学之三
四维整形美容创新点:（1）特殊审美理念;（2）全层多点定位;（3）数值化精确化（4）全息分割理论;（5）缩短程序时间;（6）对抗疗法与自然疗法相互渗透;（7）电脑成像技术;（8）微创技术;（9）内镜技术;（10）导管技术。
4 开创性思维教学之四
4.1 资料与方法
4.1.1 一般资料 （1）测量组:选择经过体脂含量计算正常的140人，其中男40例，女100例。用同一方法按不同年龄组段分布测量各年龄段的面部软组织厚度，见表1，表2。（2）临床治疗组及对照组各68例，其中男4例，女64例;最小年龄28岁，最大年龄65岁;按其要求进行四维整容技术;心理测量，决定心理年龄;计算出年龄差亦即想要年轻的年龄与测量组配比研究决定调整点。
4.1.2 方法 对治疗组病人均应用整形外科手术方式先将松垂的组织复位，对调整点的厚度采取微创技术，导管技术变薄及细胞移植变厚，并使用原位干细胞培植技术。根据情况可以采取导管植入式或架接式植入生物蛋白胶辅助。对临床对照组仅用整形外科技术去皱，不应用原位干细胞培植四维整容技术。
4.2 结果 对临床治疗组及对应组分别进行术后、半月、1个月、3个月、半年、1年的随访结果如下:两组满意率经统计学处理（χ 2 =20.24，P<0.01）差异有显著性，见表3 ［2］ 。
5 开创性思维教学之五
5.1 从业人员应具有开创性思维，以适应美容整形的发展 医学人体美———是指人体在形式结构、生理功能、心理过程和社会适应等方面，都处于健康状态下的合乎目的的协调、匀称、和谐与统一。
以求满足其主要特点即:（1）聚形式美法则于一身;（2）美的形式、内容与美感效应的高度统一;（3）以生命活力美为核心:①生命是人体美的载体;②健康使人体美增艳;③疾病和衰老使人体美减色;④死亡使人体美消失;（4）美的普遍性和差异性的统一;（5）审美主体与审美客体的统一。5.2 从业人员应具有开创性思维，以塑造医学人体美———最高层次美与最高境界美 以求达到以下的统一:（1）现实人体美与标准人体美;（2）形式美与结构美;（3）功能美与生命美;（4）人体美与智能美;（5）动姿美与气质美;（6）外在美与内在美。
表1 面部软组织厚度测量40例 （略）
表2 面部软组织厚度测量10例 （略）
表3 两组疗效比较 略
5.3 爱美———是人类天赋的永恒的追求 （1）随着生活水平的提高，衰老及老龄化已成为如今社会普遍关注的问题。人们对衰老整形术的要求也越来越高。单纯去皱已不能满足不同年龄段的人们的需求。（2）不同年龄段由于其生活阅历及工作环境的不同，对抗衰老整形手术的程度不同，术前应详细的进行心理测量。确立其临床年龄。实际年龄与心理年龄的差额，以备术中参考。（3）对面部软组织厚度的改变，参照当时测量的所在时代结果。随时代的变化及审美观念的改变，可随时调整。
【参考文献】
1 陈忠存.四维技术在人类抗衰老中的应用研究.中华现代临床医学杂志，2004，2:1261.
2 陈忠存.内置式原位干细胞培植四维整形美容技术应用研究.中华中西医药研究与临床杂志，2003，1:13.
作者单位:100038北京，首都医科大学附属复兴医院北京整形整容外科研究中心
（编辑:唐 城）