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膀胱肿瘤是我国比较常见的泌尿系统肿瘤之一，它的治疗多以手术为主，术后多辅以化疗药物膀胱灌注等。其中术前及术后的护理在整个治疗过程中也起着重要的作用［1］，近年来笔者对膀胱肿瘤术前及术后治疗护理方面的体会介绍如下。
1 临床资料
自2001年6月～2004年6月间，笔者对20例膀胱肿瘤患者施行手术治疗，其中男16例，女4例；年龄48～67岁。上述患者经过精心的治疗和护理，均收到了较好的效果。
2 术前护理
2.1 心理护理 患者术前大约95%以上存在着焦虑、恐惧、紧张、担心等心理，对一切抱有怀疑的态度，此时护理人员应以和蔼亲切的语言、真挚的情感对待患者，向患者介绍医院及疾病情况；鼓励患者诉说自己的感受，根据患者各自情况，有针对性的进行回答；介绍疗效较好的患者，给予心理鼓励。
2.2 饮食护理 患者大多由于心理因素、恶病质等致厌食、乏力、营养不良，应嘱患者在术前多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣质食物。
2.3 术前准备 给患者安静舒适的环境，陪同患者进行术前辅助检查。术前还应向患者讲解该病的治疗方法，用药方法及用药目的。进行检查前、术前准备的指导。
3 术后护理
3.1 一般护理 严密观察病情，给予心电监护，监测生命体征变化，保持呼吸道通畅。去枕平卧位6h，准确记录24h液体出入量。如疼痛可根据其性质、部位、持续时间、发作规律、伴随症状给予相应处理。术后遵医嘱禁食，静脉给予水及电解质。排气后改为半流质饮食及普食，增加粗纤维及润滑饮食，以预防便秘。帮助患者轻咳痰。嘱患者多饮水（1500～2000ml），定时排便，适当活动，促进肠蠕动。
3.2 特殊护理 （1）注意固定尿管及引流管，以防阻塞或脱落。（2）尿道外口用0.5%碘伏消毒，2次/d。（3）尿袋每周更换1次。引流口隔日换药1次。（4）保持尿管通畅，2次/d膀胱冲洗，观察尿管及膀胱前间隙引流管是否通畅，是否有血性渗出等。（5）膀胱前间隙引流管拔除后，每3～4h关闭尿管1次，锻炼膀胱功能。1周后拔除尿管。（6）术后化疗药物膀胱灌洗时按导尿操作规程操作，严格避免药液外溢，以免腐蚀外阴。
综上所述，膀胱肿瘤患者术前及术后的护理是手术成功的重要保障，是整个治疗不可分割的一部分，临床医护人员都应掌握。
【参考文献】
1 鲁连桂.外科护理学.北京：人民卫生出版社，2000，38-50.
作者单位： 136000 吉林四平，四平市中心医院
(编辑：杨 熠)