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随着MA-4280KB尿液分析仪的普及，干化学尿液分析试纸条的广泛应用，尿液分析成为临床检验必不可少的检验项目。为了确保为临床提供准确、精密、重复性好的检验结果，我院从标本采集、尿液分析、尿沉渣镜检及异常检验结果的处理几方面进行了监控，现总结如下。
1 尿液标本采集的标准化
1.1 尿液标本采集 留取任意中段尿，以亚硝酸盐测定为主要检测者，留取晨尿为佳，以提高阳性率。
1.2 及时送检 收到标本1～2h内测定完毕。
1.3 采样容器 采用清洁、干燥的一次性尿杯。
1.4 标本处理 测试完毕的尿样，用1∶200巴氏消毒液浸泡5min后处理。
2 尿液分析的标准化
2.1 仪器 MA-4280KB型尿液化学分析仪安装在符合要求的环境中（温度在10℃～30℃之间），并按规定使用和保养，每天用随机附带的标准试剂带监测仪器的状态。
2.2 试剂带 桂林华通医用仪器有限公司产的MA-4280KB型尿液分析仪专用试剂带，按规定存放和使用，每天用自配质控液检测试剂带质量，以剔除不合格试剂带。
2.3 测定 严格按照规定程序进行测定。
3 尿沉渣镜检的标准化
采用10ml混匀尿样，以1500转/min离心5min后，弃去上清液，留0.2ml沉渣混匀后，取0.02ml滴入载玻片上，用18mm×18mm的盖玻片覆盖后镜检。这样既可提高镜检的阳性率，又可发现细胞、管型、滴虫及病理性结晶等阳性结果。
4 异常检验结果的处理
(1)黄疸尿、血尿、脓尿及混浊尿行测定时，仪器可能拒测。可将黄疸尿以蒸馏水或生理盐水按照一定倍数稀释后进行测定，结果乘以稀释倍数。血尿、脓尿可离心后取上清液进行测定。混浊尿可采用加热、加酸、加碱使尿液变清后进行测定。（2）潜血测定以“+”为阳性标准。镜检红细胞与仪器测定潜血结果不符合时，可将尿液标本隔水加热煮沸10min后冷却，重新测定，以排除假阳性与假阴性结果。（3）尿蛋白测定结果与临床不符合时，可用加热乙酸法进行鉴定，以排除假阳性与假阴性结果。通常pH＞8时，尿蛋白测定会出现假阳性，pH＞4时尿蛋白测定结果较实际含量偏低。（4）尿糖测定结果与血糖（或临床）不相符合时，可用班氏定性进行鉴定。因尿糖测定受测试环境（最低20℃～25℃）、pH值(最佳pH 5～7)、浸样时间（应严格控制2s）及某些药物（如维生素C等药物）影响较大。（5）试剂带浸样后，应在盛尿容器口揩去多余尿液，不可甩动试剂带，以避免尿液在试剂带、试纸块间相互流动，彼此间产生颜色干扰。（6）因尿样中的维生素C等物质具有较强的还原作用，可干扰尿糖、潜血、胆红素等项目的测定，使之产生假阴性结果，故对维生素C测定结果升高的标本，建议在停用该药物24h后重新测定。
通过尿液分析的室内质控活动的开展，我院尿液分析结果的阳性率、准确率有很大的提高。尿液分析的室内质控是实验室易忽略的部分，我们在工作中应发现问题，推广成熟经验，使尿液分析的室内质控纳入了实验室的常规工作之中。
(编辑：周 蕊)
作者单位： 265401 山东招远，招远市辛庄镇卫生院
265400 山东招远，招远市中医院