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【关键词】 手术切口；医院感染
为了解我院外科手术切口感染率及各外科医生手术感染专率，分析切口感染因素，笔者对2008年1~12月外科手术切口患者做了连续观察，现将分析结果统计如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择我院外科2008年1月1日至12月31日所有手术出院患者666例。
1.2 方法 每日到临床科室统计当日手术患者，内容有：姓名、性别、年龄、手术日期、手术分类、手术用时间、切口种类、麻醉方式、是否急诊、是否用抗生素，和管床医生一起观察往日手术患者的切口情况，叮嘱医务人员如发现切口异常立即报告院感染科。
2 结果
666例手术患者中，男352例，女314例，年龄最大80岁，最小1岁，平均46岁。发生切口感染例数为16例，总感染率为2.4%；男女各8例，各占50%，性别间差异无统计学意义。10~30岁共225例，感染5例，感染率2.2%；31~60岁共343例感染7例，感染率2%；61~80岁共98例，感染4例，感染率4%；高年龄组感染率明显高于低年龄组。其中清洁切口259例，感染2例，术前均未预防性使用抗生素，感染率0.77%；清洁污染切口220例，感染1例，感染率0.46%；污染切口177例，感染13例，感染率7.3%。计算医生感染专率显示：副主任医师1例，占总感染率的6.25%；主治医师以下15例，占总感染率的93.75%。
3 讨论
导致外科手术切口感染的因素很多，如：患者的身体基础情况、术前住院日、预防性使用抗生素、手术室器械及环境、术者操作及术后的换药管理等。我院应加强各个环节的管理，其中要加强合理使用抗生素（术前30 min预防性使用抗生素，手术时间超过3 h追加一剂）；加强低年资医生培训，注重手卫生、无菌技术、手术技巧及术后的换药管理等；加强老年患者的管理，老年患者免疫力低下，对外来侵入的防御力弱，故老年患者最好单间安置，加强营养等；同时强化医护人员加强消毒隔离工作，院感科经常深入科室监督检查医护人员无菌操作规范。对感染率偏高的医生做环节监控，减少感染环节，从而降低切口感染率。
（本文编辑：齐 栩）
作者单位：651400 贵州，清镇市第一人民医院