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【摘要】 目的 探讨乳腺癌改良根治术后改进引流方法的效果。方法 观察45例乳腺癌患者改良根治术后改进引流方法，腋下引流管术后3~5天拔除，胸部皮瓣下引流管5~6天拔除。结果 无一例发生皮下积液。结论 有效的引流，可大大降低及避免乳腺癌术后并发症的发生。
【关键词】 乳腺癌;根治术;引流
乳腺癌是女性常见癌症之一，近年来发病率逐年增长，其发病年龄也表现出年轻化趋势[1]。皮下积液是乳腺癌改良根治术后常见的早期并发症。有文献报道其发生率达6%~40%[2]。针对术后皮下积液的问题，我科用一次性无菌输血器、无菌玻璃瓶、一次性20 ml注射器制作了负压引流装置，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2006年7月至2009年9月45例行乳腺癌改良根治术的女性患者，均无糖尿病等基础疾病，年龄36~67岁，平均50.6岁。
1.2 负压引流装置的制作和应用 用两套哈娜好无菌输血器，去掉针头及针头连接，沿管壁纵轴两侧交错剪2~3个小孔，小孔间隔0.5~0.8 cm，分别置于胸部皮瓣下方及腋窝术区缝合固定，引流管另一端的两头分别接密闭无菌引流瓶和一次性无菌20 ml注射器，用注射器抽吸密闭瓶内的空气，使之成为负压状态，达到引流目的。注射器每日更换，防止逆行感染的发生。
1.3 结果 无一例患者发生皮下积液和皮瓣坏死。
2 讨论
Gupta等认为引流不畅是造成皮下积液的重要原因，一旦发生，不仅影响伤口的愈合，给病人增加了精神和经济上的负担，并推迟了术后放化疗的时间，影响综合治疗的效果。负压引流技术能有效地减少皮下积液的发生，对预防皮下积液等并发症具有很好的疗效[3~7]。
我科自制的负压引流装置能有效地达到引流的目的，制作简单，经济方便，该装置使患者伤口愈合快，提前了拔管时间，缩短了病程。适合在乳腺癌术后及其他类似手术中广泛应用并加以推广。
【参考文献】
1 李宝江，杨名添，戎铁华.乳腺癌预后分子标记物研究进展.国外医学：肿瘤学分册，2004，31(6)：440-444.
2 张素兰，朱阿酉，江笑晨.双引流管预防乳腺癌术后皮下积液的探讨.中国基层医药，2003，10(3)：37-38.
3 Gupta R，Pate K，Varshney S.A comparison of 5-day and 8-day drainage following mastectomy and axillary clearance.Eur J Surg Oncol，2001，27：26-30.
4 王学究.三管引流方法预防乳腺癌术后皮下积液.河北医学，2003，9(2)：145.
5 王栗，于杰.负压吸引引流对乳腺癌根治术后创面愈合的影响.医学进修杂志，1999，22(6)：35.
6 何勤烨，张建良，王建新，等.双管负压引流预防乳腺癌术后并发症.中国现代普通外科进展，2004，7(5)：308.
7 杨昕，胡智强，康忠诚.双管负压引流在预防乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死中的应用.中国综合临床，2006，22(7)：642-644.