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1 病历摘要
患者，男30岁。主因发现左侧睾丸肿物8个月入院。肿物呈渐进性肿大，无压痛及排尿不适。体检:左侧阴囊肿大，约10cm×7cm×6cm大小，皮肤无发红，皮温不高，质硬，透光试验阴性。
超声所见:左侧阴囊明显增大，约10cm×6.8cm ×6.1cm大小，未见正常睾丸及附睾结构，内部回声不均匀，有多个不规则液性区，呈“蜂窝样”回声。彩超（CDFI）近阴囊壁可见星点状血流信号，脉冲多普勒可探及动脉频谱，收缩期最大血流速度30cm/s，RI0.80，见图1。超声诊断:左睾丸囊实性占位（考虑成熟型畸胎瘤）。
图1 左睾丸成熟型畸胎瘤（M:肿瘤）略
手术所见:左睾丸及附睾融为一体，质硬，表面光滑无粘连。切面囊实性，蜂窝样小囊，有粘液溢出，实性为白色颗粒状。术后诊断:左睾丸畸胎瘤。病理诊断:睾丸成熟型囊性畸胎瘤，部分有少量不成熟软骨成分。
2 讨论
畸胎瘤占睾丸肿瘤的4%～9%，可发生于任何年龄，小儿和成人均可。主要症状为睾丸渐进性增大，可伴有痛感，畸胎瘤根据瘤组织的分化程度，分为成熟和未成熟两亚型，成熟型主要见于小儿，19岁以下占82%，在成人极少见。成熟型畸胎瘤声像图基本与恶性畸胎瘤相同，但彩色血流图显示肿瘤内血流明显少于恶性畸胎瘤，应注意鉴别。
作者单位:067600河北省宽城满族自治县医院
（收稿日期:2004-06-16）
（编辑海 涛）