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自1895年伦琴发现X射线以来，医学影像技术在一个世纪里得到很大发展。20世纪80年代以前，X线摄片一直停留在普通胶片水平，由于不断提高的医疗需求，对普通X线成像技术革新的要求越来越迫切。计算机X线摄影（CR）是X线透过被照体后，由影像板吸收，经读取装置读出影像板中储存的信息，通过计算机处理再由激光相机成像或由存储装置存储直接在荧屏显示读影。
1 CR临床应用的优点
1.1 代替普通胶片成像，能够产生数字化影像
影像资料方便存储，可将数字化影像存到磁盘或光盘中，进行长期保存。传统X线片出现大量借阅胶片，手续繁琐，胶片保存不当易丢失。而CR胶片是交给病人1份，计算机保存原始图像并可刻录光盘。如果需要随时可打印与原片一样的胶片。随着医学影像飞速发展，医学资料高频率使用，CT、MRI、DSA、超声均为数字化影像可直接输入PASS网，大量常规胶片要加入PASS就必须通过CR。CR产生的数字化影像具有占用空间小，可长期、可靠、有效保存影像。CR图像电子存档，医学图像可通过网络传输，方便了图像调取和向外传输。
1.2 提高了图像的密度分辨率，可以清晰地显示影像
辉尽性荧光体对X线的量变化呈5位数直线相关，这可使组织结构的微弱差异显示出来。并且一次曝光的CR成像通过计算机处理可产生多种对比度的影像，提高了诊断率。对肺内细小钙化检出率提高，可分辨1mm大小钙化点。对于软组织影的显示高于常规X线胶片，如颈椎韧带钙化的显示，某些常规X线胶片不能显示的软组织内玻璃、木块可在CR片清晰显示，扩大了诊断范围。
1.3 降低了投照时辐射量
随医疗水平提高，病人平均摄片数会增加。这就增加了社会人群的辐射量，影像板上的辉尽性荧光体对X线的量变化高度敏感，可明显降低投照时辐射量。据统计资料显示：同一病人摄CR片比常规X线胶片辐射量减少25%～50%，而影像质量不变。
1.4 CR图像后处理功能强大，管理方便
可完成各种实用的图像处理，包括窗宽、窗位调节，放大缩小图像，旋转图像，剪切图像，对图像进行注释、标记，测量大小，多幅显示，多幅打印，测量多种角度，具有进行减影处理和加伪彩功能，可多种方式搜索任一病人资料等。CR具有智能化管理系统，每位操作员进行CR操作前需要输入操作员代码和对应密码，只有操作员代码和密码相匹配才能进行CR操作，并且每位操作员所执行的操作会被计算机记录。这样方便了科室内管理，可及时统计每位技师每天、每月工作量，便于工作量统计。同时督促每位操作员认真负责工作，严把质量关，不合格胶片不能打印，避免了废片发生，节约了成本。
2 CR临床应用的缺点
2.1 安装CR系统费用
安装CR系统费用高，偏远地区无法配备。维护费用略高，设备发生故障必须由厂家培训的高级工程师修理。
2.2 CR片空间分辨率
CR片空间分辨率小于X线片，在间质性病变和肺泡病变显示不如传统X线片。由于CR片小，连续读片易产生疲劳感。
总之，计算机X线摄影（CR）以其卓越的性能与数字化影像的特点，日益广泛地受到人们的重视和广泛应用，CR把传统放射技术与现代计算机技术结合，开创了数字化放射成像新阶段，使传统X线技术发生了质的飞跃，在医学影像发展中CR应用具有重要意义。
作者单位： 158100 黑龙江鸡西，鸡西矿业集团总医院放射科
(编辑：宋 青)