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1 病历摘要
患者，女，23岁，结婚2年未孕，经HMG（促卵泡生素）加HCG（人绒毛膜性腺激素）促排卵治疗后，腹胀12天，加重2天入院。检查：平卧呼吸较困难，腹软，下腹部稍隆起，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光滑，后穹隆饱满，子宫前位，正常大，双侧附件可触及肿物，囊性感，不活动。超声波检查所见：子宫前位，形态、大小、回声均未见异常，宫腔内膜线居中，厚0.8 cm。双侧卵巢多囊性增大（右侧卵巢7.0 cm×4.9 cm大小，左侧卵巢5.8 cm×4.9 cm大小）内见多条分隔光带，囊内透声好，边界清晰。肝肾间隙、腹腔、陶氏腔均可见无回声，最大前后径3.9 cm。住院治疗以消炎痛、低分子右旋糖酐、人体白蛋白、血浆治疗，腹水逐渐减少，双侧卵巢逐渐缩小。住院治疗后病情好转出院。第二次B超检查：双侧卵巢明显缩小，左侧卵巢基本恢复正常，右侧卵巢仅见2.9 cm×3.6 cm大小无回声，边界清晰，肝肾间隙、腹腔无回声区消失，陶氏腔仅见0.5 cm无回声。本例声像图变化见图1～3。
2 讨论
卵巢过度刺激综合征，是在应用诱发排卵药物后因过度敏感而发生，有些患者在出现症状的同时并怀孕。本病较少见，且临床症状明显，诊断并不困难，在检查过程中，要仔细询问病史，多个切面检查，分析图像的特征，方能作出正确诊断。但在做出诊断的同时，还要与卵泡囊肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢破裂、宫外孕破裂等进行鉴别。据此，如有上述声像图，再结合临床表现，即可做出卵巢过度刺激综合征的诊断。
作者单位：431700 湖北天门，天门市第一人民医院B超室