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排卵障碍是导致不孕症的原因之一，我院应用超声对110例不孕症患者进行卵泡发育情况检查，在不孕症治疗中有重要的价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年1月～2005年4月对我院就诊的110例女性不孕症患者（夫妇同居2年以上未避孕）行常规超声检查，其中原发性不孕81例（73.6％），继发性不孕29例（26.4％），患者年龄25～39岁，平均29.2岁，不孕年限2～6年，月经周期25～34天，110例不孕症患者于监测排卵前常规扫查子宫附件，所有患者输卵管通畅，并排除男性不育。
1.2 仪器与方法 使用LOGIQ-5线阵实时超声显示仪，探头频率为3.5 MHz。患者仰卧位，膀胱适度充盈，常规灰阶超声行耻骨联合上纵、横、斜及多角度弧形扫查，监测内容包括子宫大小、形态、内膜厚度、双侧卵巢大小、卵巢内卵泡数目、质量情况，对卵泡大小统一纵横切面，取长、宽、厚三个平面确定，从患者月经第10～11天开始进行超声监测，最大卵泡直径＜10 mm则每3天超声监测1次，卵泡直径＜15 mm则每2天监测1次，卵泡直径≥15 mm则每天监测1次，至成熟为止。
1.3 治疗方法 患者于月经周期第5天开始口服克罗米芬50～100 mg，每日1次，连服5天后开始监测卵泡数目、形态、大小，当卵泡直径＞18 mm时给予HCG 5000～10000 u肌注，以促卵泡进一步成熟及促进排卵，观测48 h如未排卵可再一次给予HCG治疗，并嘱患者注射HCG后第一天和第二天性生活。
1.4 妊娠诊断 不孕症患者月经周期第35天未行经，即行尿妊娠试验，如检测结果呈阳性，则于第45天对患者行经腹部超声检查，确定是否宫内妊娠。
2 结果
本组110例不孕症患者排卵前超声检查，子宫附件正常91例，子宫正常伴多囊卵巢16例，卵巢偏小子宫发育不良3例（卵巢两径之和<6 cm且子宫三径之和<130 cm），在常规灰阶超声对卵泡生长情况及子宫内膜变化检测下，采用克罗米芬及HCG对不孕症患者进行促卵泡生长及促排卵治疗。
3 讨论
女性生殖功能受下丘脑—宫体—卵巢轴、神经中枢及其他内分泌腺功能的影响，如果其中任何一个环节功能失调或发生器质性病变，均可造成暂时或长期的排卵障碍，在月经周期中以卵泡发育生长到排卵有周期性变化，子宫内膜受卵分泌的雌激素影响逐渐增厚，与卵泡发育同步，这在一定程度上可以反映卵泡的功能状态与子宫内膜对激素的生理效应［1］。
我国育龄妇女不孕症发生率为10%［1］，排卵障碍引起不孕症约占25％，女性不孕症原因复杂，其中女性是否排卵是一个重要指标。
【参考文献】
1 董锦.不孕症超声监测与应用.中华超声医学杂志，2001，10：320-321.
作者单位：262500 山东青州，青州市人民医院