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1 病历摘要
孕妇，24岁，停经7个月，孕1产0，来中心孕期检查。B超检查：胎头位于上腹部，双顶径7.1 cm，中线居中，胎头枕部突出一2.6 cm×3.1 cm大小囊性包块，壁较厚。包块内见一索条状较强回声与脑组织相连（图1）。脊柱排列规则，胎
图1 脑膜脑膨出声像图（测量线间为膨出的脑膜及部分脑组织；数字1及白箭头所指为枕部颅骨缺损区；FH为胎头）心搏动规律，胎心率150次/min，胎动正常。胎盘位于宫前壁，内回声尚均匀，羊水池最大深度为8.1 cm。B超诊断： 单活胎孕28周，胎儿脑膜脑膨出畸形合并羊水过多。4天后引产一女死婴。尸检：胎儿颜面及肢体正常，胎头枕部有一软组织包块，表面有毛发，已破溃，冲洗后可见少量脑组织。剪开包膜，可见枕部有一宽1.0 cm、长1.5 cm骨质缺损区。
2 讨论
脑膜脑膨出是一种复杂的畸形，是由于胚胎期中缝闭合不全，造成颅骨中缝某处缺损，部分或全部脑组织连同脑膜一并由颅骨缺损处膨出而形成。其发病率为1‰～4‰，75%发生在枕后部，均位于中线。其声像图特点是：胎儿头颅中线位置可见一突出包块，包块壁较厚，与胎头连接处有颅骨壁缺损，包块内可见部分或全部脑组织。如果仅部分脑组织膨出，则其余部分为液性暗区。本例为部分脑组织膨出，此类畸形在孕20周左右即可做出诊断。如能在早期诊断，能够减轻孕妇的精神负担和经济负担。
作者单位：271100 山东莱芜，莱芜市计划生育指导中心