Literature
首页医源资料库在线期刊中华现代影像学杂志2007年第4卷第5期

经阴道超声诊断盆腔静脉淤血综合征

来源:《中华现代影像学杂志》
摘要:【摘要】目的总结分析盆腔静脉淤血综合征的声像图特征及诊断要点。方法回顾性分析经阴道超声检查108例盆腔静脉淤血综合征患者的临床超声声像图特点。结论经阴道超声检查盆腔静脉淤血综合征具有安全、无创、准确、可靠等优点,是诊断该病的首选方法。【关键词】经阴道超声检查。...

点击显示 收起

【摘要】  目的 总结分析盆腔静脉淤血综合征的声像图特征及诊断要点。方法 回顾性分析经阴道超声检查108例盆腔静脉淤血综合征患者的临床超声声像图特点。结果 108例该病患者按声像图表现分三度:轻度59例,中度38例,重度11例。结论 经阴道超声检查盆腔静脉淤血综合征具有安全、无创、准确、可靠等优点,是诊断该病的首选方法。

【关键词】  经阴道超声检查;盆腔静脉淤血综合征

    盆腔静脉淤血综合征又称盆腔静脉曲张症,是妇科较为常见的疾病,是由慢性盆腔静脉淤血所引起的综合征,绝大多数发生于30~50岁经产妇,现将2006~2007年收集的108例盆腔静脉淤血症的声像图进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 108例女性患者,年龄20~56岁,平均36.7岁,均为门诊及住院患者,有不同程度的腰骶部、下腹部坠痛,性交疼痛,经前加重等临床症状。

    1.2 仪器 东芝Famio8 SSA-530A型超声诊断仪,阴道探头频率6 MHz。

    1.3 方法 按常规进行操作,阴道探头消毒,套一次性避孕套,经阴道扫查,观察子宫、卵巢位置、形态、大小、盆腔静脉的分布并进行分析。

    2 结果

    全部108例患者均有以下不同程度的典型超声征象:子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区,最宽内径0.5~0.8 cm,内可见密集光点漂浮,子宫肌壁内见迂曲扩张的蚯蚓状无回声管状结构,并可见曲张静脉内云雾状滞缓流动的血流。

    根据国内孙有刚等根据盆腔静脉曲张的CDFI特征并参照手术结果,对其严重程度进行分级[1],将108例患者分为轻、中、重三度,其中轻度59例,中度38例,重度11例。

    3 讨论

    从解剖学上看盆腔静脉数量较多,呈丛样分布,各静脉丛间均有相互的交通支连接,旦管壁薄弱,大都无静脉瓣结构,血流相对缓慢,缺少相应动脉搏动辅助回流,而盆腔组织结构疏松,缺乏支持作用,易受腹腔压力增高等诸多因素的影响,导致静脉回流不畅形成本病[1]。临床症状主要有腰骶部、下腹部坠痛,并在经前加重及月经紊乱、经量多色暗、经期延长等表现。X线盆腔静脉造影虽是诊断盆腔静脉淤血综合征的可靠方法,但有一定的损伤性,并受某些条件的限制。超声检查简单易行,尤其是经阴道超声检查,由于缩短探头与受检组织器官的声路距离,降低声衰减,提高图像分辨率,可以清晰显示静脉淤血的严重程度,波及范围,并可进行分级,因此对盆腔静脉淤血综合征具有很高的诊断符合率。而且经阴道超声检查安全、无创、简便、准确可靠,可重复检查。

    通过对图像特征的分析,对盆腔静脉淤血综合征可进行轻、中、重度分级,轻度可见静脉平行扩张,静脉丛较局限;中度盆腔静脉聚集成类圆形蜂窝状团块;重度静脉不规则囊状怒张,静脉丛团状增大,可见2~3组静脉丛同时受累,相互连通成大片的静脉丛[2],经阴道超声对盆腔静脉曲张程度的估价有助于临床对本病的诊治,是诊断的首选方法。

【参考文献】
  1 周永昌,郭万学.超声医学,第3版.北京:科学技术文献出版社,1999,1138-1139.

2 郝力丹,周立明,陈文卫,等.经阴道与经腹彩色多普勒显像对盆腔静脉淤血综合征诊断价值比较.中国医学影像技术,1997,13(2):119.


作者单位:471012 河南洛阳,洛阳市吉利区石化医院特检科B超室

作者: 叶嘉明 2008-5-30
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具