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1 病历摘要
孕妇，26岁，孕26+3周，产前常规超声检查：中期妊娠，单胎、头位，颅骨完整，颅内结构正常，双顶径7.2 cm，脊柱排列规整，股骨长4.9 cm，羊水最大平段8.3 cm，胎儿胸廓正常，胎心率142次/min，胎儿中腹部可见大小5.2 cm×2.0 cm和3.2 cm×2.4 cm两个囊性无回声暗区(图1)；动态观察，未见明显改变；转动探头，二者之间似有贯通。
超声提示：(1)中期妊娠，单活胎，头位；(2)胎儿畸形，消化道闭锁(十二指肠闭锁？)；(3)胎盘Ⅰ级；(4)羊水多。追踪证实：孕妇药物引产娩出一女婴，尸检见十二指肠闭锁。
2 讨论
超声诊断胎儿消化道闭锁的优势越来越明显。胎儿消化道闭锁可发生在各个节段，肠道闭锁多发生在十二指肠段，其次为回、空、结肠及肛门闭锁，常因胎儿消化道梗阻使羊水运转受阻而合并羊水过多。十二指肠闭锁时，根据其闭锁近端肠管扩张与扩张的胃泡形成双泡征，大的暗区是胃，
小的暗区是十二指肠，仔细观察暗区的壁可有蠕动。因此，超声检查可使胎儿消化道闭锁的产前确诊率大为提高。
作者单位：435000 湖北黄石，黄石市妇幼保健院