点击显示 收起
【关键词】 膀胱癌 超声 诊断
1 病历摘要
患者，女，47岁，因上腹部不适而来我院就诊，查尿常规：红细胞(++)，遂行肾、输尿管、膀胱等泌尿系超声检查。超声所见：肾、输尿管未见明显异常。膀胱侧壁见24 mm ×18 mm×19 mm大小高回声团，呈乳头状向膀胱内突起，其基底较宽且不随体位改变而移动。2008年9月22日超声提示：膀胱癌，建议膀胱镜进一步检查(图1)。膀胱镜检查提示：膀胱肿瘤。遂在外院行TURBT手术，病理检查提示：膀胱低级别乳头状尿路上皮癌。术后半年于2009年5月31日来我院行膀胱超声检查(图2)，超声提示：膀胱癌术后，膀胱内未见明显异常。
2 讨论
膀胱癌是泌尿系最常见肿瘤之一，绝大多数为移行上皮细胞癌，占90%，其次为鳞癌、腺癌等，好发于40～50岁男性。其典型表现为无痛性肉眼血尿呈间歇发作。而本例患者为女性，亦无典型肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但尿常规红细胞(++)应高度重视。此外，在超声检查时应多角度、多切面观察，对于高回声团必须注意是否随体位改变而移动，这有助于鉴别膀胱内凝血块。
作者单位：201901 上海，上海市宝山区杨行社区卫生服务中心B超室