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【关键词】 数字化;移动式;X线摄影装置
在现代医疗常规工作中，影像科面临越来越多的床旁摄影需求。在移动摄影领域，传统的胶片摄影和CR摄影的繁杂工作方式与现代床旁摄影工作本身需要的简便快捷呈现了巨大冲突。因此，在符合现代医疗工作的情况下追求一种能在曝光后立即得到摄影图像，并且无需再进行暗盒的更换或者利用IP板读取影像的摄影系统是广大影像技师需求。本院病区太多，需要床旁摄影的病人日益增多，尤其重症监护室每天的术后床旁摄影和医院ICU病人的床旁摄影以及一些特殊病人的床旁摄影工作更是极大地增加了工作量，使得身体负荷大为加重。为此，根据本院的现状和需求新进了移动式数字摄影X线系统(床边DR)。摄影设备为岛津公司Mobile DaRt数字化移动式X线摄影系统。
1 X线主机
1.1 套筒式支柱和可伸展球管支持臂
这部分相比折叠臂移动式X光机在实际工作应用中显得更加实用。首先台车由蓄电池供电，有两档速度：在球管位于锁定位置时，既可以快速移动，又可防止球管碰撞;到达床旁时球管伸出后依靠低速移动，既避免使球管免于碰撞，又可以精确摆位。其次套筒式支柱上下可以移动1260mm，可伸展球管支持臂可伸缩565mm达到臂长最大为1200mm，套筒式支柱可以逆时针或顺时针旋转270度，增大了球管移动范围，使床边机不需要靠近床旁也能更容易拍摄角度比较复杂的位置。
1.2 高压发生器
系统采用60kHz高频逆变发生器，结合300kHu高性能X线球管，可以产生稳定、优质的X射线输出。特别是在急诊数字X线机故障后，用此台床边DR临时应急摄四肢等获得的图像亦比CR图像清晰得多。
1.3 曝光控制
曝光控制可以用手闸也可以用红外遥控器。曝光状态可依据准直器的蓝、绿、黄灯分别提示等待、准备、曝光，以提高对曝光时机的准确控制。大大减少了以前工作中因为远离曝光现场等原因而造成的摄影时机掌握的不准确性!
2 探测器平板
探测器平板采用的是佳能公司的CXDI-50G，由氧化钆和非晶硅组成。闪烁晶体并没有采用碘化铯。因氧化钆对工作环境要求宽松、耐碰撞，更适合于移动式DR。CXDI-50G的探测器尺寸为35cm×43cm，共有2208×2688个像素，每个像素点大小达到160μm，采集像素A/D转换位数可达14Bit，与固定DR的平板没有区别。影像板的大小为491cm×477cm×23cm，重4.8公斤,只有一条电缆线与主机相连,因此非常适合于移动摄影工作的需要。
3 图像的采集处理和显示
(1)主控计算机采用Windows XP作为操作系统，并以CCRSTART作为应用程序，来完成图像的存储和后处理。还提供多种预设条件、控制数据采集控制器，以Dicom 3.0接口与HIS、PACS以及激光相机相连接，可以直接将图像打印出来或者传输到PACS网络。(2)图像质量的自动调整软件可以根据对某一部位的REX预设值对应不同病人采用不同曝光条件的原始图像来改变显示曲线的形状、亮度值、对比度值来达到预设的REX值，迭显了数字化DR具有更大的宽容度和更好的图像显示效果，因此很少发生病人图像需要手动后处理。(3)床边机获取的每一幅图像经过后处理都可以得到不同的图像信息存在硬盘中,而且对应不同的影像生成号,这样可以把不同的后处理影像传输到PACS工作站,有些厂家的后处理影像不能产生新的影像生成号也就不能再传输到PACS工作站。另外本机一次可以向4个目标终端和打印机同时传送图像，提高工作效率。如果使用无线网络更易获得病人登记信息以及发送病人图像信息。(4)数据采集控制器在主控计算机的控制下，对影像板的数据进行采集，并将图像数据发送到主控计算机进行后处理。在曝光结束后3s即可以得到预览影像，成像速度非常快。(5)触摸屏的使用可以更方便地完成图像的显示和选择功能。
4 讨论
4.1 DR和CR的床边摄影工作流程比较
以往使用的屏/片床边摄影和后来使用的CR床边摄影皆需要在曝光后将胶片经过暗室处理或者读取IP条形码，方可得到图像。本机在曝光后仅需3s摄影图像便显示在系统显示屏上，不需像以往要等待胶片冲洗或者进行IP读取才能确认图像，大大缩短了显示时间，劳动强度也大为减轻。
4.2 DR与CR的床边摄影曝光量比较
由于采用了直接数字化摄影，因此移动式DR和CR在床边摄影的射线量方面,移动式DR比CR可以降低很多条件，从而大大减少了病人的辐射量，辐射剂量比常规屏/胶以及CR系统摄影降低约50%左右，在提高图像分辨率的同时又降低了病人身体损伤，同时在床边摄影中给周围病人增加了辐射的安全性。
4.3 DR与CR床边摄影的图像质量比较
CR由于自身结构的缺陷,存在着光学散射,使图像模糊,造成了图像分辨率、时间分辨率较差,图像质量要逊于DR。
4.4 MobileDaRt是由岛津公司开发的移动式X线装置
MobileArt Plus与移动式EPD组合而成的新型数字化移动式X线摄影系统。MobileDaRt的主机内部安装了内藏式数字图像处理设备，与其他的X线装置相比，具有完全不同的工作方式。在摄影完毕后的短短3s内，摄影图像即可显示在MobileDaRt的显示器上，并在30s以内将图像传输到影像科医生的读片显示屏上，省略了以前摄影工作中一系列繁杂的操作，因而有效地节省了运营成本和时间、人员，更加符合了现代医疗工作的需求。