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首页资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2004年第2卷第2期

中医学治病法则与管理学用人方略之比较

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:中医学治病原则和管理学用人方略之间有许多共同之处。现将二者作一简要对比,发挥交叉学科优势,挖掘其科学内涵,以丰富现代人力资源管理理论。其次,在核心内容和终极目标方面,中医学理论核心源于易经中的阴阳学说、天人相应学说、气一元论学说,含有丰富的哲学自然辩证法、系统论、信息论、控制论等学术思想,这是与西......

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 中医学治病原则和管理学用人方略之间有许多共同之处。现将二者作一简要对比,发挥交叉学科优势,挖掘其科学内涵,以丰富现代人力资源管理理论。

1 二者的作用对象、核心内容和基本原理一致

首先,二者在作用对象方面,都是处于一定社会环境中,具有自然属性、社会属性和思维属性,正在从事体力和脑力劳动的人。其次,在核心内容和终极目标方面,中医学理论核心源于易经中的阴阳学说、天人相应学说、气一元论学说,含有丰富的哲学自然辩证法、系统论、信息论、控制论等学术思想,这是与西医的区别之处;中医治病主要是通过药物、气功、针灸、导引以及心理行为等疗法,激发机体正气,以药物之偏性纠正人体的阴阳偏胜偏衰,驱除病邪,促使机体阴阳平衡。现代管理学用人方略的核心内容是人力资源开发与管理。人力资源开发就是培训、开发、组织发展和职业生涯发展的综合利用,以便增进团体的和组织的效率;人力资源管理主要是指对人力这一资源进行有效开发、合理利用和科学管理。它侧重于如何组织、管理已进入劳动过程的人力资源,有效地发挥其功能。

2 二者的价值指向相同

中医学的价值指向强调“天人相应”的整体观,极其重视人与自然、社会、心理等方面的协调关系,认为人是宇宙自然进化的产物,其生理功能、病理变化不仅受自身小环境、而且受社会、地球乃至宇宙大环境的影响制约。在疾病防治、遣药组方上,主张因时、因地、因人制宜,而不是单单考虑病人的自身情况。与此相类似,人力资源开发和管理也强调人与社会的协调发展,常常通盘考虑整个社会政治、经济、文化的发展水平、发展阶段和发展状况,用系统、联系和发展的观点看待和处理人力资源开发与管理。

3 二者的终极目标一致

中医学治病法则的终极目标是治病救人,维护人们的身心健康,进而促进整个社会的动态稳定发展。中国传统文化以伦理和政治为本位,主张致仕之人要“修身、齐家、治国、平天下”。受中国传统文化影响,中医具有崇高的历史使命感,他们不仅通过治病使人机体恢复健康,为社会发展和民族昌盛做出重大贡献,而且把治病救人与管理国家看作是一回事,提出了“医人如医国”、“不为良相,当为良医”、“上医医国,中医医人,下医医病”以及“良相以仁治天下,儒医以医道救天下”等学术观点和人生奋斗目标,以报效国家和人民。人力资源管理与开发的终极目标是实现求才、用才、育才、激才与留才的管理模式和组织的乃至整个社会的最大利益。它主要是通过管理与开发,充分发挥人才的知识优势和智能优势,调动人才的积极性与创造性,为国家和人民做出积极贡献。小而言之,譬之“医人”;大而言之,犹如“医国”。

4 二者的方法手段相通

“医管相通”,就通在两者的基本原理相同,基本方法及手段相通。中医治病手段主要是靠药石针砭,以草木之偏性,攻脏腑之胜衰,调整人体阴阳气血平衡,确保人体健康。人力资源管理是通过行政的、法律的、人事的等各种手段实现人力资源的开发与管理。二者看似悬殊,但精髓相通,所蕴涵的基本原理是相同的。中医诊疗方法,首先要辨证理论治获取“证”,由证确定治法。法从“证”出,方从“法”立,治法是临证运用成方和创制新方的依据。人力资源开发与管理的方法则是通过制定人才评价标准、确定评价手段、建立人才开发机制等法规,然后以法管理人才。

不仅如此,中医治病不以单纯驱邪,即驱除病因为主,而是立足于调理,通过药石之力、针砭之功、气功导引等各种手段,调动、增强人体自身的抗邪能力,帮助机体调整气血、阴阳、脏腑、经络等的失衡,增强人体抗御各种病原体侵害的能力。人力资源管理与开发,主要是通过运用行政的、法律的、人事的等硬性的、有形的手段,但同时又非常注意把这些外在的、刚性的规范转化为人的内心信念,实现人的自我激励、自我管理、自我教育,达到管理的增殖化,真正实现管理的目标和价值。

5 中医学的处方用药原则包含了丰富的管理学尤其是人力资源管理精髓

中医学组方用药具有一整套行之有效的原则和规律,这就是“君、臣、佐、使”的组方原则、“七情”的配伍规律,以及“因时、因地、因人”制宜的用药法则。

“君臣佐使”是封建社会官僚管理体制的总纲和基本框架。中医学将之创造性地运用在遣药组方上,“君、臣、佐、使”既指方剂的不同层次结构,也用来区分各药在整个方剂中的地位和作用;中医用药,以法统方,君臣佐使,前者是遣药组方的基本前提;后者是组方的基本结构和形式,是治法的体现、疗效的保障。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂中起决定性作用,占主导地位,不可缺少,但只能有一个,不能太多;其性能规定和影响着整个方剂的性能,因此,君药的选择至关重要。臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,或针对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。臣药起辅助作用,所以多选性味相同或相近的同类药物与君药相须配伍使用。佐药有三种意义,一是佐助药,配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药,用以消除、减弱君、臣药毒性,或制约其峻烈之性的药物;三是反佐药,病重邪甚,可能拒 药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,或制约方中大寒大热的药物。使药有两种意义,一是引经药,能引领诸药至特定病所的药物,也即对某组织器官靶细胞具有亲和力的药物;二是调和药,能调和方中诸药,减轻或消除方药不良反应的药物。

由组方原则我们可以看出,君药犹如一国(单位、部门)之君主,统帅全局,而臣、佐、使药,各司其职,除辅助君药治疗主病主证外,还发挥各自优势,治疗兼证,相互协调、相互作用,发挥集体力量,从而达到增效、安全用药的目的。

“七情”配伍规律是指“单行、相须、相使、相畏、相杀、相反”。如果说“君臣佐使”关注的是一首方剂层次结构和框架等方面大的组织原则的话,那么“七情”则主要是针对两种药物配伍应用的情况。一般来说,遣药组方应当选用相须、相使的药物配伍应用,切忌相畏、相杀和相反的药物配伍使用,对相恶者要慎用或不用。但实际用药并非这么胶柱鼓瑟。药物虽然功用不同,合理组织配伍,却能调偏制毒,增强或改变原有功效,产生协同作用,甚至产生新的功能,扩大治疗范围。“药有个性之特长,方有合群之妙用。”中药有成百上千种,又有四气与五味之不同,如何通过遣药组方、配伍用药既能发挥每位中药的最佳效能,又能兼顾整个方剂的最大效益,这需要医者具有高超的组织配伍技巧。所以古人有“大医必大儒”之谓。

管理学用人方略与中医遣方用药一样,不仅注重充分开发一个人的潜能和积极性,而且更重视发挥团队这一系统的整体效益。一个好的领导可以带活一个团队,反之亦然。因此,首先,任何地区或部门都要选好团队的君,这是人力资源管理的首要前提。君是领头羊,君的素质和能力直接影响一个群体的利益。其次,团队的结构层次和职能设置要合理,职责要明确,体制要顺畅,这样才能有利于各职能部门职能及其人员才能的正常乃至超常发挥。再次,人员配置要合理,以减少结构性内耗,保护人才,防止人才蜕变,推动组织和人才的智能创新,出现整体大于部分之和的效应,实现组织和团队的目的和管理的目标和价值;反之,就会导致团队整体效益低下,组织涣散,人心不稳,人才流失,严重的甚至还可能出现危害组织和社会的情况。

6 中医学的三因制宜治病原则是具体问题具体分析的典范 三因制宜强调不可孤立地防治疾病,而必须综合考虑时间节气、地理环境和人的禀性和差异对疾病和治疗的影响,制定出最适宜的治疗方案、组织出最佳的方药。若拘泥于法则,胶柱鼓瑟,不知临证变通,举一反三,“虽甘草,人参,误用致害,皆毒药之类也。”因此,临证遣药组方必须坚持原则性和灵活性的高度统一,既不能偏离原则,也不能刻板地固守原则,而要具体问题具体分析,变化处方,这也是辨证论治的精华所在。药有四气五味、升降沉浮、归经、毒性等不同,人有性格、气质、能力、发展潜力等差异。传统人事管理否认人性,强调统一,排斥差异。现代人力资源开发与管理强调以人为本,容忍差异、重视差异、利用差异;在制定战略时注意因人、因时、因地制宜。事实证明,惟有如此,才能人尽其才,才尽其用,充分调动和发挥人才的积极性和主动性,激发他们干事创业的激情。

作者单位:524023湛江广东医学院

(编辑罗 彬)

作者: 郑学宝 2005-9-28
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