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为了提高救治危重病人的成功率，我院于1998年12月底成立ICU，并作为医院护理人员的主要的培训基地，对新分配到各科室的护士进行3个月的ICU轮训工作。针对转科护士存在的问题，我们采取相应的解决方法，使她们的综合能力在短时间内有所提高，现将经验介绍如下。
1 轮科护士普遍存在的问题
1.1 对陌生环境无所适从 ICU的医疗运作模式实行全封闭式的管理，有别于其他科室。刚学校毕业的轮科护士会产生一种陌生、神秘和茫然无助的心理。
1.2 对ICU护理学的工作性质认识不足 ICU护理学是一门新兴的科学，轮科护士工作时间短，对ICU危重患者多、护理技术操作多、精密仪器使用多、工作紧张度及强度大等情况认识不足。
1.3 对危重病人各种常规护理操作不熟悉 面对ICU患者身上留置多种不同的管道，转科护士显得无从下手。
1.4 对危重病人病情变化观察及应变能力欠缺 ICU护理工作突变性、随机性大，轮科护士临床经验尚不丰富、成熟，未具备强而快速的反应和应变能力。
1.5 对各种精密仪器的操作使用不熟识 ICU仪器设备 多，监护设备使用率高，出现故障多，治疗设备操作要求技术含量高。故此，轮科护士不敢动手做，一定程度上影响她们轮科任务的完成。
1.6 缺乏沟通能力 体现在对患者及其家属语言生硬或根本不交流就直接进行操作，以致不能达到理想的治疗护理效果。
1.7 轮科期间容易出现消极现象 基于上述种种原因，一些轮科护士开始抱着混日子的心态待在ICU，工作缺乏积极性和主动性，不善于学习新业务、新技术，甚至出现少动手就少出错的现象。
2 我们采取相应解决方法
2.1 进入ICU首先做好环境、物品、规章制度介绍及同事们间的相互熟悉，全体ICU工作人员要有良好素质的气氛熏陶，让轮科护士迅速适应陌生的工作环境。
2.2 让轮科护士清楚ICU护理学的概念，服务范畴及工作特性 虽然ICU护理学是一门年轻学科，但是在抢救伤员、治疗危重病员、降低各种灾难事故的伤亡率中发挥了很重要的作用，其服务对象是医院的临床各科，其临床护理技术牵涉范围广，新知识、新问题不断涌现。
2.3 对新来的转科护士，实行不同层次的分工带教体系 选用服务态度、专业知识与技术水平、临床实践经验、带教能力等方面较优秀的护师作为带教，带教中突出专科的新理论、新方法、新技术和新信息，突出实践性和应用性。强化临床训练和严格执行护理教学查房，定期进行操作示范，及时指出不足，督促改进。
2.4 制定培训计划，明确工作学习目标。自她们进入ICU起就要让其明确3个月内需要了解、熟悉、掌握的分别是哪些内容，在轮科期间制定培训计划，由带教者安排各种精密仪器、技术操作的学习，针对不足强化训练，保证学习质量。循序渐进安排值班，培养她们准确的思维和判断能力，工作中逐渐树立慎独精神。
2.5 出科前进行各种抢救操作、机械通气的管理、监护仪、输液泵、微量注射泵、微机血糖仪、心电图机、除颤机的操作
使用及专科理论知识的模拟考试，使之感到压力和动力，自 觉明确工作学习的目标。
2.6 给轮科护士充分实践的机会，鼓励她们多与各位老师沟通交流，使她们在不断实践中增强与病人及其家属沟通交流的能力，取得病人信任，建立对工作强烈责任心，提高自己的能力及自信心。对本职工作得心应手的掌握往往就是轮科护士自信的源泉。
2.7 带教中将职业道德和素质教育贯穿始终，不断启迪她们加强对健康职业心理素质的自我塑造。做到在专业学习和临床实践中深刻体现ICU工作的内涵，感悟并认同自己职业的价值，形成恰当的职业价值观，从而激发积极的职业态度，有效地履行ICU护士的社会职能。
作者单位:529700广东省鹤山市人民医院
（编辑依 依）