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【摘要】 笔者就新形势下如何确保医院全面工作稳步发展，克服工作中的形式主义、官僚主义等问题，提出了:（1）正确认识和评价自己，在查找差距中求进步;（2）突出工作重点，在狠抓薄弱环节上下功夫;（3）树立扎实的工作作风，在求真务实上有作为。
关键词 工作落实 全面建设 医院
Grasp practicable work to promote hospital construction all sidely
Fang Li，Wang Liping
Urumqi General Hospital of Lanzhou Military Region，Urumqi830000.
【Abstract】 According to the new situation in how to ensuret the hospital work to develop stably and overcome formulism，bureaucracy in the work and so on，the author suggest:1to correctly consider and appreciate oneself so as to make a progess in seeing where we lag behind;2to stress the main point in the work so as to put in time and energy in grasping weak link firmly and;3to set up a good style of work so as to be a promising one in matter-of-fact attiˉtude.
Key words practicable work overall construction hospital
俗话说天下大事作于细，古今事业必成于实，任何大事、任何安排、任何部署，其最终目的都在于落实，不落实只是纸上谈兵，毫无意义，任何一所医院在各项工作中所取得的成绩，都是脚踏实地的抓落实的结果，而所发生的事故、差错、纠纷也都是没有落实规章制度和操作规程造成的。我们所从事的医疗工作责任重大，人命关天，如果我们对此熟视无睹，不从根本上解决抓落实的问题，不仅会积重难返，重蹈事故、纠纷围绕医院建设的旧辙，而且会导致更为严重的后果，影响医院声誉，损坏医院形象。如何深刻认识抓落实的极端重要性，克服工作中存在的形势主义、官僚主义。本文从医院机关到科室抓工作落实方面进行了分析，请同行参考。
1 存在的问题 ［1］
1.1 工作作风存在着形势主义、官僚主义 主要表现在急功近利，重眼前，轻长远，重硬件，轻软件，忽视打基础，急于出成果;做工作、抓落实凭自已兴趣办事，自己感兴趣的、领导关注的就过问得多，落实得好，反之则不闻不问，不抓落实;抓工作满足于会议开了，任务布置了，以文件落实文件，以会议落实会议，检查督促少，跟踪问效少，落实情况反馈少;一般号召多，具体抓得少;机关浮在上面的时间多，深入科室调查研究少;层次领导不够，不能做到逐级负责。同时，科室对规章制度落实不力，报喜藏忧，做表面文章，掩盖矛盾和问题等等。
1.2 抓工作重点不够 主要表现在抓工作落实时，对全年要突出抓的、牵一发而动全局的重点工作心中无数，事无巨细，一线平推，“眉毛胡子一把抓”，不分轻重缓急，不分主要矛盾和次要矛盾，忙忙碌碌，费劲不小，成效不大，在抓影响质量薄弱环节这个重点上缺乏重要举措，缺乏狠劲、韧劲，在反复抓、抓反复，经常抓、抓经常上下的真功夫、细功夫不够，从而使这个困扰医院建设的顽症久治不愈，效果不够明 显。
1.3 精神状态不佳 主要表现在安于现状，缺乏建功立业的进取之心和为工作呕心沥血、寝食不安的敬业精神:安心不尽心，在职不尽责;工作标准低，满足于不出事，只求过得去不求过得硬;不能正确处理医院建设和个人、家庭之间的关系，考虑个人家庭问题多，考虑医院建设少;出了问题强调客观原因多，查找自身问题少;工作疲沓、贪图安逸，对重点工作不愿付出艰苦的努力，缺乏咬定青山不放松的韧劲和时不我待的精神。事实证明，满足于过得去就往往过不去，满足于不出事往往就要出事。这种精神状态是党性不纯的表现，不仅危害自己，也危害医院建设。
1.4 盲目骄傲自满 主要表现在坐井观天，对取得的成绩沾沾自喜;看不到别人的成绩和自己的差距;听不进别人的批评和建议;有的人把军队和医院培养获得的本领不是于更好地为人民服务，更好地用于医院建设，而是作为某种筹码;科研成果和论文回顾性、总结性的多，前瞻性研究少，一般刊物多，统计源期刊少，协作项目多，独立研究少。这些都说明，医院部分人员敬业精神不强，缺乏竞争意识，科学精神不够，盲目骄傲自满。
2 措施 ［2～4］
2.1 正确认识和评价自己，在查找差距中求进步 正确认识和评价自己，是实事求是思想作风的优良体现，认识差距，正视问题，充分调动人的主观能动性和创造性，解决矛盾，是推进工作发展进步的动力。正确地认识和评价自己，首先，要勇于弃旧图新。克服不愿接受新事物，认为自己的东西什么都好抱着不放的陈旧观念，走出自己的小圈子，开阔视野，放眼世界。其次，要善于纵横比较。衡量一下自己的人才数量质量，以疑难病诊治为主要标志的技术水平，专科特色的情况，科研成果的质量等级，学术知名度，管理能力的高低，在院内、省内、全军、全国各处于什么水平。再次，要勇于开拓创新。科技的发展日新月异，科技创新周期缩短。今天拥有某项先进技术，也许明天就已经落后;今天引进别人的先进技术，也许明天就已经在原有的基础上又前进了一步，实质上在起点上已经落后于别人。四是要增强危机感和责任感。只有认识到了自己的差距，有了危机感、责任感，才会去学习，去主动创新和赶超，否则自己永远是落后的。因此，只有在新形势下把医院的特点和规律搞透，把医院建设的特殊要求搞透，把自己的主要问题的基本症结搞透，才能超越自我，超越别人，也才能追赶世界医学科技的潮流。
2.2 突出工作重点，在狠抓薄弱环节上下功夫 抓重点，治弱项，是贯彻全面质量管理思想，抓工作落实的关键。尽管我院在抓重点工作，特别是在提高医护质量方面做了大量的工作，也取得了一定的成绩，但与兄弟医院相比，仍有一定差距，特别是在医疗技术水平、科研能力和专科特色上差距较大，其根本原因就是我们在抓重点、突难点、治弱项的落实力度上不够。克服它的具体措施为:①抓住人才培养这个关键制高点不放，纵深推进:首先，扩大外请专家教授来院帮建、讲学力度，尽快提高部分相对薄弱科室的技术水平和管理水平。其次，纠正了部分科室和人员借故工作忙不愿外出学习的倾向，下决心抽调部分科主任和技术骨干外出进行重复高等级培训。再次，以提高临床疑难杂症的诊断水平为目的，积极引进开发新技术、新业务;广泛开展内引外联和科研协作攻关;坚持依靠外援和发展自身的主观能动性相结合的办法，开展临床科研创新，促使科研工作自我主动发展，力争上档次、上规模。
四是依靠自身力量，本着缺什么补什么的原则，抓好在职人员的普遍培训。②紧紧扭住影响医护质量的关键环节不放，进一步强化管理:重点是“把好六个关口”、“增强八种意识”、“克服六种倾向”。把好八个关口是:门诊初诊关;临床确诊关;危重疑难和急诊病人会诊、抢救关;病例、死亡病例和术前讨论关;新技术、新业务及重大手术审批关;医技检查、诊断关。
增强八种意识是:独立操作中守章守纪守德的自律意识;医疗活动中的责任、求索意识;会诊抢救保障中的主动协同和大局意识;处理复杂疑难问题和突发事件时的政治意识;法制意识;自我保护意识;主动防范医疗缺陷防止医疗纠纷意识和优质服务意识。克服六种倾向:纠正有章不循，循章不严，盲目蛮干问题;忽视物理检诊，盲目依赖医技检查，动手、动脑能力弱化，思维过程简化，观察病情粗化问题;救治工作中的推诿扯皮问题;让不具备会诊能力人员会诊延误诊治问题;模棱两可的医技诊断和无效的检查治疗问题;保障不及时问题。③打牢基层建设
这个基础支撑点不放，强根固本:重点做好五个方面工作。一是强化科室按“纲”施建的意识。二是抓好思想政治教育，打牢思想基础。三是抓好基层党支部建设这个“龙头”，加强对党支部书记的培训，提高支部解决自身问题和领导基层全面建设的能力。四是加强干部队伍、党员队伍建设。干部、党员是医院的主体，采取有效的措施加强培训和教育管理，发挥好两支队伍的作用。五是强化落实各项规章制度。制度建设是根本的建设，制度的落实是根本的落实，要努力提高医院广大人员贯彻执行规章制度的自觉性。④抓住行风建设这个敏感的热点不放，扶正祛邪:一是强化经常性教育和服务知识技巧的
培训，真正从思想深处解决为谁行医、为谁服务和如何服务 的问题。通过教育使广大医护人员牢固树立全心全意为伤病员服务的思想和高尚的职业道德，一切以病人为中心，切实把“三个一切”即一切为了病人、为病人一切、为一切病人，贯穿于医疗工作始终。二是完善制度，强化管理。三是弘扬正气。大力宣扬一批行风建设先进集体和个人。四是完善监督机制。医院聘请了各类人员作为医德医风监督员，对临床和医技科室的检查及治疗实行双盲法评价。通过这些配套措施，使服务质量和行风建设有一个根本好转。
2.3 树立扎实的工作
作风，在求真务实上有作为 工作作风，归根结底是一个实事求是和群众路线的问题，只要这两个问题解决了，一切问题就能迎刃而解。结合医院的实际，在改进工作作风方面，取得了成效。①坚决克服形式主义和官僚主义:首先从机关努力做好四个方面的