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我院每年接受300名护生实习，实习时间8个月，采取情景领导理论在不同阶段的带教，圆满地完成了实习任务，受到护校和护生的好评，现介绍如下。
情景领导理论是视护生的成熟度而定的。而成熟度分为工作成熟度和心理成熟度，工作成熟度是护生从事工作所具备的知识和技术水平程度，心理成熟度是指从事护理工作的动机和意愿 ［1］ 。由此而形成三种成熟度构型:M 1 型能力低，动机水平低;M 2 型为能力低，有工作愿望;M 3 型为能力高，动机水平高、根据三种构型形成了三种方式:（1）命令型;（2）说服型;（3）参与型。
护生的实习可分为三个阶段
第一阶段（第1个月）为熟悉阶段。在此阶段由于护生是刚从学校初步走向临床，又缺乏实习经验，平均成熟度处于低水平M 1 型，此时采取高工作、低关系的命令型方式，带教老师根据实习大纲和护理部带教计划，对护生提出明确要求，向护生介绍各班工作职责，工作内容，介绍一些常见病的临床表现，护理常规和护理技术，操作规程，由老师讲解，同学们认真记笔记，复习有关内容，切实掌握牢固，老师可随时随地提高、考核等。
第二阶段（第2～6个月）为操作阶段。经过一段时间熟悉后，初知业务，工作信心和自尊心渐增，但是缺乏技巧，此时护生成熟度构型处于M 2 型，宜采取高工作、高关系的说服型方式，护生在老师的指导下进行操作，带教老师认真耐心带教，主动关心护生，鼓励护生克服怯阵的心理障碍，使护生掌握临床实践，把书本知识和临床护理融会贯通，提高基本技能和操作能力，重视三基训练，护理文书书写及语言表达能力，对反映慢的护生更多爱心，反复示教，多给操作机会，帮助他们总结提高并全面提高护生水平，为以后临床工作打下基础。
第三阶段（第7～8个月）为熟练操作阶段。护生护理工作经验渐丰富，情绪稳定，自觉积极工作，可独立工作，此时护生成熟度构型为M 3 型，宜采取低工作、高关系的参与型方式，如果此时过多的干涉将认为不信任，影响积极性，在老师的教导下，让护生独立完成各项工作，老师放手不放眼，让护生从基础做起，苦练基本功，具有娴熟的技术并参加院内、科内护理查房，提高护生综合能力，促进其全面发展。在临床带教中，我们根据护生在不同的临床实习阶段不同的成熟度采取不同的带教方式，使临床实习成绩有很大的提高。本界毕业生和前两界毕业生相比，理论考核成绩优秀率由84%上升95%，技术操作优秀率由90%上升到98%，综合能力由83%上升到93%。
参考文献
1 杨英华.护理管理学，北京:人民卫生出版社，1999，85-87.
作者单位:262500山东青州山东潍坊益都中心医院
（编辑名 兰）