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首页资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2004年第2卷第11期

用 院务公开 凝聚人心靠群众力量振兴事业

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:院务公开是加强医院民主管理和民主监督、增强决策事项的透明度、推进医院的党风廉政建设和反腐倡廉工作的重要措施之一。实行院务公开能够进一步密切党群干群关系,充分调动广大职工的积极性,促进医院的改革、发展和稳定,对深化医院内部管理体制改革、加强民主政治建设、推进依法治院起到重要作用。几年来,我院在院务公......

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  院务公开是加强医院民主管理和民主监督、增强决策事项的透明度、推进医院的党风廉政建设和反腐倡廉工作的重要措施之一。实行院务公开能够进一步密切党群干群关系,充分调动广大职工的积极性,促进医院的改革、发展和稳定,对深化医院内部管理体制改革、加强民主政治建设、推进依法治院起到重要作用。几年来,我院在院务公开方面进行了有效的探讨。现将我院院务公开体会介绍如下。

  1 医院情况简介

    喀左县第一人民医院是我县唯一的一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院和爱婴医院。全院共有职工405名,在职职工312名,其中专业技术人员258名,卫生技术人员高职21名,中职147名;开放床位326张。医院设有临床科室12个,医技科室6个,职能科室13个。设有12个委员会。医院设党委,下设5个党支部,现有党员121名。医院现有万元以上大型医疗设备78台件:德国西门子螺旋CT机、美国产增强型彩超机、日本和意大利B超机、酶标仪、全自动血球仪、半自动生化分析仪、遥控X光透视机和胃肠透视机、电子胃镜、结肠镜、宫腔镜、膀胱镜、血液稀释疗法治疗仪、高氧动用液体治疗仪、环氧乙烷灭菌柜、电子高压灭菌器等。

    2 院务公开内容及做法

    公开是监督的基础,是知情的前提,是职工参政议政的渠道,职工应有知情权、知情才能参与,知情才能监督。我们根据医院实际情况,把我院的重点工作和职工普遍关心的难点、热点问题,与医疗和管理密切相关或直接涉及到职工切身利益的事项,均列为公开范围之列。

    2.1 重大决策公开 医院每年的计划、重大决策都是党政班子在广泛听取中层干部和职工意见和建议的基础上,经统一研究制定形成,然后以文件形式下发各科室与职工见面。财务的预决算及经济状况做到每季由财务科在院周会上予以通报,并做出财务分析,从而增强了医院财务管理的透明度。

    2.2 重大改革和事件公开 1999年实施的目标管理方案,就是以科室职工在实践中提出的建议并产生,经过全院职工讨论并得到广大职工认可而形成的一定管理模式。例如医院实行把固定工资的20%拿出来与奖金捆在一起,按经济责任制考核的二次分配制度,就是经过广大职工认真讨论后确定的。2000年7月份,在职工民主管理问卷调查53条合理化建议基础上,召开第三届职代会二次会议,就群众关心的效益工资分配方案,进行了专题研讨,对原方案做了部分修改完善。2002年随着医院检查收费标准的大幅度调查,医院对部分相关科室的目标管理方案在征求职工意见的基础上,做出了部分修改,通过院周会,向全院公开。使院科两级核算日臻完善,体现了多劳多得,调动了职工的积极性。2002年12月召开了第三届职代会四次会议,就医院工会与院长共同起草的本县第一人民医院集体合同(草案)进行讨论,修改,最后一致审议通过了《喀左县第一人民医院集体合同》,并于2002年12月25日由县第一人民医院法定代表人张谊国与工会主席金剑威代表职工签字生效。从根本上保护了职工的合法权益,让职工在工作和生活中学会运用法律维护自己的合法权益,也体现了医院决策的公
开和民主性。

    2.3 人事工作公开 1999年的院级干部任选和2001年的中层以上干部任选就是采纳职工代表的意见而提名的,如工会主席人选就是院党委主要负责人分别听取了40多名中层干部、工会委员组长和部分职工代表意见后反复讨论确定的,最后经职工代表大会选举产生。2001年9月份我院行政领导班子进行了调整,10月份通过征求广大职工意见,对全体中层干部进行了聘任,对全院职工进行了重新聘用,新提拔了7名中层干部,调整工作岗位的57人次。新聘任的干部责任心强、干劲足、群众基础好,为医院的发展起到了积极作用,他们当中有的已被当选为县人大代表、县政协委员。在2003年第四届职代会上,对我院40名中层干部进行了公开民主评议,共发出57份评议表,收回57份,将评议结果进行公开。通过广泛的民主评议,现在的干部深入一线科室的多了,坐办公室的少了;扎实工作解决问题的多了,推诿扯皮的少了;群众拥护的多了,群众意见的少了。

    2.4 拓展职代会职能,积极参与医院管理 为进一步推进院务公开,提高职工群众的知情意识,拓展其民主参与、民主管理和民主监督渠道,医院各职能部门和院工会共推选 出40多位职工代表,从多方面参与医院的日常管理工作。我院根据《院务公开实施细则》精神,成立了以党委书记张谊国为组长的院务公开领导小组,对院务公开的内容、形式和程序作出了明确规定,在形式上除了强调以职代会为主要形式,对在职代会闭会期间实施院务公开的形式与作了相应规定。

    此次推选的40多位职代表主要参与职代会闭会期间的医院日常管理工作,一部分职工代表将在干部招聘、任用考核工作中发挥作用,一部分职工代表参加了医德医风管理委员会、医疗质量管理委员会、物价管理委员会、护理管理委员会等医院8个管理委员会的日常工作。在每季的职能科室综合考评工作中,就有20多位来自临床科室的职代表担任评委,对他们的工作情况进行评议考核。

    随着院务公开的不断深化,职工参政议政的意识不断得到提高,有效的调动了广大职工的积极性和创造性,推动了医院的改革和发展。

    2.5 领导干部廉洁自律情况公开 自实行院务公开制度以来,院党委把抓好领导班子自身建设摆在首位,注重用正确的理论指导医院发展和改革。2000年重新制定了党风廉政建设责任制。2001年又进一步重申了领导干部廉洁自律8项规定。2002年在院党委扩大会议上提出了要按照“三个代表”的要求,全面贯彻落实十五届六中全会提出的“八个坚持,八个反对”的工作思想,加强和改进领导班子的作风建设。多年来,院领导班子从不参与高消费,不麻、不赌,每月招待外宾就餐坚持自觉地交陪餐费,以确保班子机体的健康、纯洁,坚持院级领导奖金、招待费、通讯费公开。我院院级领导没有专项奖金,只是全院职工平均线的资金,并在《医院新风》专刊上公布院级领导班子严格执行上级有关文件,控制招待费开支,对所有的招待费由院长一支笔审批,招待费用支出都是低于应预提额的指标。院级领导的通讯费按上级有关文件规定,每月固定补助、超额自负。

  2.6 职工关心的切身利益方面问题公开关于效益工资分配问题,医院一方面听取意见,多方面考证,奖励先进、全面掌握、动态平衡,既能调动职工积极性,又有利于医院长远发展。另一方面增强透明度。医院坚持常年将科室综合效益统计表,医生月收入统计表按月公布于众,让每一位医护人员对自己的工作了如指掌。职工的工作积极性空前高涨,各科室主动增加服务项目,提高服务质量,使社会效益、经济效益显著提高。在历年的职工工资调整和职工职称评审工作中,医院常年坚持公开、公正、透明,将晋级职工工资调整方案或职称评审条件公开,在职工大会上进行讲解,让职工知情、放心。

    2.7 重大基建项目资金使用情况公开 近年来,医院十分注重硬环境建设,不断增加基本建设投资。自1999~2001年投资114万元主要用于住院处黑色路面铺筑和住院处病房、原门楼塑钢窗更换,新建了洗衣房、车库,改建了住院处大门,改造了供电取暖设施,铺设篮球场地等,特别是2003年总投资800万元建起了面积近7000平方米的新门诊楼,经过全院职工共同努力,克服重重困难,多方筹集资金,动迁民宅7户,征地3.36亩,利用国家资金180万元,医院投资100万元,贷款100万元,(2002年底已还完),向职工借资184万元,终于建起了这栋新门诊楼。2004年为了彻底改善患者住院条件,经院委员会多次讨论、征求职工代表意见,又投入了500多万元资金,在现病房楼北向西又建起了一幢面积为560平方米、六层高度、砖混结构、设计新颖、结构合理、设有两部电梯、中心供氧、中心负压吸引、床头呼叫、输液无轨等设施的新病房楼。上述工程均实行公开招标。施工的每一款项都在院务公开、领导小组会议上进行详细的说明。

    2.8 重大医疗设备、药品采购公开 按照《中华人民共和国招标投标法》,结合我院药品采购工作实际情况,成立了招标采购领导小组共11人组成,组建了评标小组共21人组成。设立了招标采购办公室,制定了《喀左县人民医院药品招标采购实施方案》,两年来集中招标采购三次,累计采购品种327个,金额100多万元,通过药品招标采购使购药价格下降10%,下调价格的60%,让利给患者。去年参加市卫生局药品采购集中招标230个品种,让利社会50万元,引进北京同仁堂药物达百种。

    2004年年初,我院准备购买螺旋CT一台,医院采购领导小组派出专业人员对西门子公司、GE、东芝、日立、岛津等CT进行了考查,最后以租赁分期付款形式,购进西门子“欢悦”螺旋CT机一台。所采购每一过程包括价格都在行政周会和院周会进行了通报。

    2.9 医疗服务公开 这是我们推行院务公开后,向纵深发展的一个新举措。围绕服务搞公开,全心全意为人民服务,没有最好只有更好。我们从患者最关心、最担心、最需要的方面做起,注重在办实事上下功夫,着重解决患者看病、住院的“三忧”和“三怕”问题。患者来院就诊,普遍存在着“三忧”:一忧不方便,二忧找不到好大夫,三忧就医时间长。为此,医院在门诊大厅设立了服务台,负责咨询、导诊、开零药、提供饮水等服务。为了避免挂号、交费、取药排长队现象,增加了收费窗口,尽量缩短时间。患者住院有“三怕”:一怕花钱多;二怕住不上院,治不好病;三怕医务人员态度不好。为此,我们采取多项有效措施,一是将收费标准、常用药品价格全部在电子屏幕上公布,各病房、医技科室也将费用公布上墙。二是坚持住院患者的三级查病制度,严格技术操作规程,对患者做到干部群众一个样,生人熟人一个样,有钱没有钱一个样。三是开通了120急救电话,配备三台救护车24h值班,医院免费出车接患者,建立了“绿色通道”,做到了急诊、抢救、检查、住院一条龙服务。四是实行整体护理模式,患者住院时,主管医生、责任护士即向患者和家属做自我介绍,详细介绍医疗状况,尽可能为患者提供全方位优质服务。五是打破手术日安排制度,急诊平诊手术随来随做。六是在门诊部和住院部设有举报箱,公布举报电话,一经发现有举报工作人员违纪的信件查明属实后,一律按朝阳卫生局关于实行一次性投诉待岗制文件精神处理。七是实行患者住院与医护人员签定协议书的方式,规范医患行为,共同搞好医德医风建设。医院还实行院长接待日制度,随时接待反映问题的患者并及时妥善处理。医德医风管委会坚持每季查房一次,2002年在查房中对反馈上来的信息,立即研究解决了192项患者反映的问题。重新聘请了15名社会义务监督员,召开监督员座谈会,认真听取他们的宝贵建议和意见,重申面向社会公开的项目服务承诺。为了保证患者明明白白消费,医院定期组织有关人员对药品质量、价格和服务收费情况进行检查,杜绝乱收费, 高收费现象。诊疗过程中,在保证医疗质量的前提下,以首选价廉质优药品为原则,杜绝大处方及不必要的检查行为,努力让患者减轻负担,少花钱,看好病,明白消费。

    通过上述办法使患者得到五个明白:明白看病医疗费用和药费;明白确诊为何病;明白要做什么检查;明白治疗疾病方法;明白病情转化应注意的事项。另外医院还给患者“五个”知道:知道应遵守的诊疗秩序和规章制度;知道应尊重医护人员的诊治权;知道进行特殊检查和手术应该履行的手续;知道治疗疾病和诊治项目和药品费用价格;知道发生医疗纠纷依法解决的程序。

  2.10 计划生育情况公开。

  3 院务公开的形式和渠道

    3.1 职工代表大会 职代会是院务公开的基本形式。职代会主要以审议医院年度工作报告、医院财政收支情况报告、广泛收集职工各方面的提案等途径,就医院发展与建设的重大问题,进行讨论并做出相关决议。

  3.2 工会委员会及组长民主议事会。

    3.3 在院刊《医院新风》上不定期的刊载有关院务公开内容。

    3.4 利用电子屏幕公开相关医疗检查、药品价格等。

    3.5 院周会通报 医院有很多重大事件都是通过院周会进行传达、通报、布置,然后由与会的中层干部回到科室向职工进行传达贯彻、落实。

  3.6 院长信访值班日制度。

    3.7 召开职工座谈会,职工民主管理问卷调查,职工代表巡视等制度,征求职工意见、接受群众监督。

  4 实行院务公开遵循的原则

    我们在选择院务公开事项时,注意把握6条原则,一是必须涉及医院生存与发展的重大事项;二是职工群众最关心、反响最强烈的问题;三是与职工切身利益相关,需要让职工消费明白的事项;四是容易引发矛盾和滋生腐败现象的问题;五是实事求是,先易后难,逐步发展;六是内容必须真实可靠和准确。

    5 院务公开制度运行的要求

    总结我院几年来的院务公开经验,我们认为院务公开的运行必须达到“三化”的要求。

    5.1 领导化 院务公开制度具有很强的政策性,领导干部特别是“一把手”是其运行效率的关键所在。

    5.2 规范化 公开内容的重要性、真实性和时效性是规范化的基本要求,要防止院务公开流于形式,挫伤群众积极性。

    5.3 制度化 必须坚持定期和及时地公开院务,既不能“虎头蛇尾”,也不能时有时无。在现有条件下,关键在于以民主的组织形式,明确界定院务公开的内容和时限,并对之进行监督。

    6 实行院务公开收获

    6.1 实行院务公开,单位主要领导必须提高思想认识。提高思想认识是实行院务公开的先决条件。要充分认识到实行院务公开是落实新时期办院方针和发展战略,确立依法办院以德兴院观念,是加强民主政治建设的具体体现,是实行科学决策和科学管理,完善民主管理,廉洁勤政、务实、高效领导班子的重要举措。它对于充分调动广大职工的积极性,主动性和主人翁的责任感,推进党风廉政建设,提高管理和决策的科学水平等具有十分重要的意义。通过实行院务公开,增加了各项工作的透明度,增强党政班子的向心力、凝聚力,从而带领职工顺利地完成医院的各项工作,提高认识,才能从思想上解决问题,是开展好院务公开工作的基础。

    6.2 党政工青必须同心协力,齐抓共管。这项工作必须在党委的统一领导下进行,行政积极主动,密切配合,工会认真安排、布署。坚持不懈,逐渐完善。只有同心协力,齐抓共管才能顺利进行,取得实效。院党委召开专门会议研究此项工作,统一思想,认真研究公开项目、内容及操作方法。副书记、工会主席、行政副院长具体落实,发现问题,及时研究。党政工明确责任,相互配合,共同落实。

    6.3 实行院务公开是落实“依靠”方针的具体体现。职工是单位的主体,任何工作都离不开职工的积极参与。相信群众,依靠群众是中国共产党的宗旨。院务公开、民主议事、民主监督和民主管理,正是新形势下职工参政议政、依靠职工办事业的行之有效载体,是社会主义民主最直接、最充分的体现。

    6.4 实行院务公开激发了广大职工的积极性和创造性。人心换人心。真心实意的院务公开,增加了工作透明度,职工能相信你,拥护你。领导想干啥,怎样干,效果如何,职工都看在眼里。建门诊楼时我们基建领导小组日夜坚守在工 地,及时解决乙方提出的各种问题,保证了工期和质量。

  6.5 实行院务公开,密切了干群关系。领导和职工是领导和被领导的关系,也是鱼与水的关系。院务公开及时、准确地向职工通报公开医院的各项工作,干群的距离近了,职工有话敢和你说,敢说实话,说心里话。能听到各种声音,对领导的决策、及时纠正工作当中的不足起到了非常重要的作用,从而提高了工作效率,更好地树立班子形象,有效地保证了各项任务的完成。

    6.6 实行院务公开,是加强班子建设和党风廉政建设的有效。院务公开能给职工一个明白,还干部一个清白。比如,领导的效益工资、通讯费、单位招待费、公开招聘护士、基本建设的招标、药品采购招标、职能科室定期考核、购车等敏感问题都在阳光下进行,让社会明白,让职工都明白,让自己也清白。

    两年两幢医院楼没请任何人进行高消费娱乐活动,招待一律在食堂,也没让乙方安排任何活动。信合同,守信誉,在社会上反响很好。

    院务公开、民主议事,加强民主管理和民主监督,能够不断规范领导者的行为,是加强班子建设和党风廉政建设的有效手段。 

  作者单位:122300辽宁省喀左县第一人民医院 

  (编辑朝 旭) 

作者: 张谊国 张国军 金剑威 2005-9-29
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