点击显示 收起
【摘要】 当前，部队医院面临着市场经济的冲击和卫生体制变革，医院除了保障部队外;还有一个自我发展的问题。肩担着国家的卫勤保障和立足市场经济的双重重担，我院取得了很大的成功，本文以我院为例，总结成功的经验，引发一些思考与启发，为军队医院的发展提供一些建设经验。
关键词 军队 医院 服务 管理
Exploring the experience of military hospital servicing for army and locality under new situation
Xu Mengjun，Ouyang Lin，He Ping，et al.
Department of Radiotherapy，The175th Hospital，Zhangzhou363000.
【Abstract】 At present，military hospital is facing to the impact of market economy and the innovation of health system，our hospital shoulders double arduous task，as it is ensuring military and ego-development.Our hospital has gained prodigious success with sanitation safeguard and market economy.This artile sums up our successful experience and receives elicitation from it，so as to improve our hospital further development.
Key words military hospital service management
当前，部队医院面临着市场经济的冲击和卫生体制变革。首先，医院除了保障部队外，还有一个自我发展的问题;其次，医院为了补充经费不足，要开展一些对外医疗服务，但是，又被地方保护主义政策限制，限制病员，堵塞渠道 ［1］ 。肩担着国家的卫勤保障和立足市场经济的双重重担，我院取得了很大的成功，总结成功的经验，从中得到启发，以更加促进军队医院的发展。
1 经验
1.1 坚持经常性的思想政治教育是确保为兵服务的前提 我院总体上是编制小、床位少、人员少、经费少，但地位、作用重要，任务、使命艰巨，工作压力大，矛盾多。以50%编制的床位承担部队官兵的住院休养，保障的部队点多、面宽、线长，处于战备一线，承担了繁重的应急机动卫勤保障任务。我院牢记使命，坚持姓“军”，认真加强战备训练，努力加大设备设施的建设力度，扎扎实实地推进卫生战备工作，组织指挥、快速反应、医疗救治、防护生存的能力不断提高。在历次重大军事演习、军事训练和应急保障或救护中，我院经受了考验，得到了锻炼，圆满地完成了卫勤保障任务，为维护国家安全和地区稳定做出了应有的贡献，赢得了应有的荣誉。
1.2 坚持走质量建设、科技兴院之路，是确保我院立足于当地、立足于市场的前提 近些年，我院建设稳步发展，从学科人才、业务技术到营房建设、设备设施等方方面面，都有了较大发展，已形成了学科和技术发展有特色与优势，医院环境美丽而优雅，既有利于官兵、地方病员的康复，也有利于本院工作人员生活起居，还非常有利于吸引病员前来就诊。这是我院所做的不懈努力的结果。
1.2.1 深化管理，不断改革 立足现实条件，认真研究新形势下管理的新方法、新途径，积极利用经济、信息等现代化管理手段。“军字一号”工程、PACS工程，建立相当完善的信息自动化管理网络;实行医疗成本核算为主要内容的医院经济管理;实行弹性奖金制、月奖制、火食补助制等一系列有活力的经济政策;实行医疗、科研激励制度;在一系列有力措施下，全院卫生经济意识逐步加强，工作人员的积极性和能动性得到了调动，医院管理逐步向优质、高效、低耗发展。
1.2.2 重视人才，质量建院 近些年，医院下功夫培养人才，每年送出去一批年轻干部，同时做好人才留用和引进工作，想方设法，做好拴心留人工作，比如靠事业留人、政策留人、感情留人、福利待遇留人、解决家属工作留人。在人才引进和任用上，大胆起用，既注重学历，但更注重临床能力、实际水平、合作能力，强调留得住、用的上，放到重要岗位锻炼，在实践中增长才干。同时，妥善处理好老专家、老同志的问题，十分关心和尊重他们，解决好他们的待遇，既发挥了他们的技术，又发挥了他们的传帮带作用。
1.2.3 扶持特色，照顾一般 我院属中等规模医院，人力、物力、财力有限，在学科建设上坚持突出重点，下决心建设好重点学科，充分认识到没有重点就没有特色，没有特色就没有竞争力。以往我院下大力发展先进的特色技术，如骨与关节外科、烧伤科、传染科、放射影像学科等;同时又特别注意发展人无我有、人有我增的“一招鲜”技术，如近年来开展的心脏外科、肾移植、肝移植等;在这种市场策略下，我们拥有自己的“知名品牌”和“拳头产品”，真正实现人有专长，科有特色，院有优势。
1.2.4 引进设备，与时俱进 现代医学技术对医疗设备的依赖性越来越大。医学先进的医疗设备促进了医疗技术的跨越式发展，这是我院的成功经验之一。医技科室具有医院门诊窗口的属性，当医技科室具有先进的医疗设备时，对全院医疗水平都有帮助，但更主要的是门诊病人直接受益，直接感觉到我院医疗的先进性，这对宣传我院、吸引病员极为有利。
2 启示
笔者在以上的经验下取得了一定的成功，我们应当继续保留这些做法，同时在某些方面应继续保持清醒的头脑，在某些方面可以更上一层楼，在某些方面可以另辟蹊径、锐意改革。
2.1 坚持军队医院宗旨，确保为部队服务的方向 总后勤部王克部长提出的“尽心、尽责、尽力”的要求，鲜明地指出了军队医院为部队服务的方向，这是衡量各级医疗机构领导班子政治素质的重要标志，是检验每一个医护人员职业道德的重要内容。我们一定要从讲政治的高度去认真理解，切实执行。军队医院必须进一步强化服务意识，始终坚持姓“军”为“兵”的正确服务方向，克服“攒钱才是本事”的片面观念。尤其是对待基层部队官兵和老干部要尽心、尽责、尽力，做到对待老干部要像对待在职干部一样，对待战士要像对待干部一样，对待患者要像对待亲人一样。医院要把主要精力用于思考为军服务上，要把主要经费用于医疗建设上。
当前，在市场经济的冲击下，医院不少新生代干部淡薄了为军服务的宗旨，模糊了军队医院发展的方向，因此，我们要坚持经常性的思想政治教育，确保我们的医院不变质，确保胜任江主席的“五句话” ［2］ 。
2.2 继续落实为兵服务措施，不断拓宽为兵服务的渠道
2.2.1 进一步建立为兵服务措施 建立为部队服务质量标准，包括3日确诊率、门诊出院诊断符合率、治愈好转率、术前住院日、医技检查预约当日完成率、平均治愈住院日、院内感染率、无菌手术甲级愈合率、手术并发症发生率、手术前后诊断符合率、检查项目急诊2h报告率、检查项目平诊24h报告率、急诊病人5min内开始处置率、院内急会诊15min到诊率、军队伤病员接诊10min落实率、三级检诊落实率、等级护理落实率、医疗质量信任度、技术水平满意度、服务态度满意率;以及为部队预防接种率、传染病流行病学调查率、保障对象体检率、医疗体系巡诊数、挂钩帮带服务量、接受部队进修或实习人次量，为部队出诊、手术、抢救数，参加军事演习、训练保障人次数、日数。
2.2.2 加强对老干部的医疗护理工作，把老干部满意不满意作为衡量医院服务水平的主要指标 广大医务人员做好老干部医疗卫生工作，保证他们健康长寿，安度晚年是义不容辞的责任，而且我们也努力在做好这项工作，但为何经常会遇到一些老干部仍对我们发牢骚或是提意见呢?也许我们只想到用打针、吃药来治疗他们生理上的疾病，不知他们在心理上也有不同的需求，这就需要我们应该有高质量的心理护理，搞好配诊工作。离休老干部对医护人员要求高、依赖性强，生病猜疑重，易误解，因此应该和老干部多接触、多交谈，增加交往以加深理解，缓解患者不良情绪，这可在一定程度上弥补他们心理上的失落感及其它不良心理状态，使他们在精神上获得满足，情绪上保持愉快。我们可以围绕“老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的总体要求，在医院开展一些符合老年人特点的文体活动，让他们感觉像年轻人、健康人一样充满活力。所以笔者认为，在医治离休老干部方面，医护人员不仅要提高自身素质，还应该增长心理学知识，要把尊敬老人的美德落实到言行中和平常的工作中去。
2.2.3 不断拓宽为兵服务的渠道 在基层部队开展医学科普活动，增加他们的医疗预防知识;建立远程会诊措施，实行远程医疗指导和帮带;成立军人专门门诊窗口，实行分级就诊制，即普通士兵以及团以下干部可以由普通医生诊治，团以上干部需由有经验的主治医生或高职医生诊治;建立直诊制，即普通士兵以及团以下干部在门诊就诊或住院期间，其病情不能得到有效解决时，可以直接找相关科室的高职医生或专家求诊，以保证其病情得到及时解决，不必请冤枉假，不必跑冤枉路。
2.3 要坚持走质量建设和内涵发展之路，建立良好的军地关系 医院建设要更加突出质量建院、科技兴院、内涵发展。抓内涵建设，核心是医疗质量，重点是加强学科、人才、技术建设。医疗质量是医院的生命。医院不论大小，不管在什么情况下，都要咬紧抓住医疗质量，要不断强化医务人员的质量意识。防止和减少医疗事故与重大医疗差错，确保医疗质量的稳步提高。加强内涵建设，还要妥善处理好临床与科研的关系，在做好临床医疗工作的同时，一定要把科研工作搞上去，科研是宣传牌，是竞争力，是综合力量的体现。
我院编制小、人员少，地理位置不在大中城市，人才难以留住，继而科研难以开展，技术难以提高，保障任务难以完成，因此要运用合理政策留住人才，量才任用，用好“领头羊”。人才是关键，人才建设是一项长期的战略任务。
国家经济建设的快速发展，地方医院发展较快，经济相对部队医院有较快发展;同时部队医院又担当了国家的卫勤保障任务，任务繁重，工作量大，因此部队医院要在新形势下立足发展，必须走科技兴院之路，找捷径，走窍门，比如坚持搞好特色科室;加强开展人无我有、人有我增的“一招鲜”技术;率先引进先进设备，并领先更新换代，依靠科技领先来促进医院医疗水平、增加竞争力 ［3］ 。
由于我院是部队医院，在发展过程中会存在地方壁垒，因此我院除了具备正确的为军服务的正确方向，具备高质量的医疗服务以外，还得具备优秀的外交本领，善于处理各种军地关系，开拓生存空间。
总之，我们既要看到困难，又不能被困难吓倒，必须解放思想，勇于创新，抓住机遇，锐意改革，在深化改革上找出路，在强化管理上要效益，在加强建设上要保障力，“发展才是硬道理”，要用发展的办法解决前进中的困难。就军队医院来说，发展的最终目的是为了提高保障力，更好地为部队服务。
参考文献
1 孔培成，凌小明，叶德邵.军队医院可持续发展的探讨.解放军医院管理杂志，2004，11（1）:54-55.
2 肖先福，刘援增，崔晓东，等.试论医院领导者应有战略眼光.中华医院管理杂志，2002，18（7）:388-390.
3 张步振，任福祥.军队医院的管理创新.解放军医院管理杂志，2002，9（5）:410-411.
（编辑毅 文）
作者单位:363000福建漳州解放军第175医院放射诊疗科（△ 神经内科）