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计划免疫工作是控制乃至最终消灭相应传染病的根本措施，是促进儿童健康成长的重要保证。实践证明，在预防传染病工作中，免疫预防是最经济、最方便、最有效的手段。计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种率，提高人群免疫水平，以降低、控制和最终消灭相应传染病的发病。而有效接种率的高低，不仅取决于正确的免疫策略、可靠的疫苗保证以及群众和社会各部门的积极参与，更重要地还取决于如何落实预防接种工作，逐步提高基层计划免疫工作人员的业务素质，确保整个计划免疫工作向着科学化、标准化、规范化的方向发展。而这项工作的完成，主要是通过广大基层计划免疫人员的辛勤努力来达到的。
我国自20世纪70年代中期开始普及儿童计划免疫工作，在各级政府和卫生行政部门的领导、支持下，各地已自上而下建立起计划免疫的组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年、1990年和1996年，我国的计划免疫工作分别实现了从省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组织的审评，实现了我国消灭脊髓灰质炎的目标。2002年，我疫，免疫规划管理工作得到进一步加强。但近两年来，出现了计划免疫工作认识淡化、管理不善、队伍萎缩和投入不足等现象，造成接种率明显下降，麻疹等传染病发生局部暴发或流行，计划免疫工作面临着严重滑坡的危险。这些问题不们的计划免疫工作已进入了控制和消灭相应传染病的新阶段，巩固无脊髓灰质炎状态，乙肝疫苗纳入儿童计划免仅影响了预防接种各项措施的落实，以及计划免疫乃至整个疾病预防控制工作的发展，更影响到人民群众的身体健康和社会发展。
为了解决现状和存在的问题，促进计划免疫工作稳定、持续、健康地发展，几年来，我们相继采取了如下措施:（1）实行扩大计划免疫人员队伍，保证工资，分区划片，责任到人头;（2）原则上杜绝交叉接种，特殊情况特殊对待;（3）对固定居住儿童按基础免疫的程序向家长发放接种通知单;（4）对流动儿童采取按旬普查，及时发现，避免漏种;（5）对钉子户的家长，不厌其烦地入户宣传教育，计划免疫是政府为孩子办的好事，不怕跑断腿，不怕磨破嘴，直到家长接受为止;（6）用健康教育的形式争取家长和社会人员来支持计划免疫工作;（7）提高专业技术人员素质，每月进行相关业务培训1～2次;（8）每年对各个管辖区儿童免疫接种率调查监测不少于2次，发现问题及时整改;（9）综合档案、冷链管理、生物制品出入实行专人专账管理;（10）严格执行“三查七对”制度，实施安全注射;（11）实行责任制追究制度。
通过上述科学、规范、系统、制度化管理，我辖区内儿童计划免疫，基础免疫、加强免疫和消灭脊髓灰质炎强化免疫都能及时100%的完成。乙肝疫苗保证儿童出生24h内及时接种。计划免疫做到周免疫，卡、证一致，填写齐全，记录清楚不缺项。3年来安全注射无差错。对AFP、MV、NT和15岁以下儿童乙肝患病率监测，可以做到旬查、日报、专人专职负责。档案资料认真填写、核对，合格率可以达到99.9%。今年在我国规模最大，内容最详细的一次计划免疫工作大检查中，得到了最好的验证，接种证上的日期和接种卡上的日期没有不相符的。
（编辑海 天）
作者单位:132400吉林省桦甸市人民医院
吉林省桦甸市疾病预防控制中心