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为基层部队培养高素质的医护人才是提高部队后勤卫生保障能力，确保部队战斗力的重要措施，也是总部赋予军医大学的一项重要的继续医学教育任务。多年来，学校始终把部队委托培养医护人员（以下简称委培学员）的教育管理任务作为教学管理工作的重要内容来抓，取得了明显效果。但是，由于委培学员都是干部学员，学习和掌握医学专业基础知识的程度参差不齐，其年龄层次、文化程度和生活阅历也存在较大差异，因此，在管理方法上与地方统招生有明显不同的特点。本文结合我院在委培学员管理过程中的实践与探索，以提高管理效能为目的，围绕科学管理，提出了四个“统一”的原则，在此与教学管理同行进行商榷，希望能为我校委培学员的教学管理积累一定的经验，从而不断完善和规范委培学员的教学管理工作。
1 严格管理与以情带兵相统一
委培学员的基本现状是:掌握医学专业基础知识的程度不同，年龄差别大，文化基础薄，生活阅历复杂。这种特点为集中、统一管理带来了一定的困难，作为管理者对此必须要有充分的认识，并加大管理力度。以往的经验告诉我们，如果没有严格的管理和要求，委培学员不仅不能完成规定的学习任务，而且就连维持日常的生活秩序都成问题，培养工作必然以失败而告终。因此，在学员的日常学习、生活管理过程中，要做到高标准、严要求，就必须做好“三抓”:抓制度落实不含糊，抓日常管理不走样，抓重大问题不手软。比如在落实请销假制度、学员交往等问题上必须以“严”字当头。
当然，“严”字主要体现在制度落实和严肃纪律上，而在发现问题和解决问题的过程中，则应强调以情带兵、以理服人。委培学员在学习目的、学习动机上都和统招生有很大不同，面临的实际困难也更多一些，因此，对思想教育工作提出了更高的要求，简单的说教和粗暴的惩罚有时甚至起到适得其反的作用。这要求管理者要善于体察下情，设身处地为学员着想，并且晓之以理、动之以情，做到寓情于教，才能使学员在思想认识上真正接受和理解“严是爱，松是害”的道理，从而达到育人的目的。比如，有一位学员因夫妻感情不合而情绪失常，难以自拔。这时一方面在保护其隐私的前提下，主动与其谈心，开导他;另一方面取消其担任的骨干职务并鼓励宿舍同学关心照顾他，以减压、散心;另外还安排了其擅长的文化活动，助其舒心、分心。不久这位同学解开了思想上的疙瘩，重新恢复了工作和学习的热情，据了解绝大多数委培学员更愿意、也更容易接受谈心式的批评教育方式，这应该成为管理者应遵循的一条规律。
2 制度管理与自我教育相统一
管理育人的基本内涵是建立和完善科学的管理制度。委培学员多数在思想上存在着重学习轻管理、重自我轻集体的意识，因此所谓“大错不犯，小错不断”的现象在学员中比较普遍。要做到防微杜渐，就必须依靠完善的规章制度和健全的组织机构。要强化学员的纪律意识，就要做到思想上认识到位、规章制度到位和贯彻落实到位。有了制度作保证，就能体现公平、公正和量化的原则，避免钻空子、溜缝子、特殊化等不良倾向的出现。
严格地说，委培学员的教育属于继续教育的范畴，因此，在很大程度上培养学员自我约束和自我教育的能力是管理工作的主要内容。在实际工作中应该主动贯彻制度管理和自我约束机制的统一。
委培学员的特点在于心理上比较成熟，有一定的是非辨别能力和行为习惯，因此，在管理上要更强调因人而异、因地制宜。在日常思想教育工作中既要正面灌输，又要动态把握学员的思想变化，切忌脱离实际，或是用空洞、陈腐甚至庸俗的说教来填鸭。面临具体问题时要力争做到细化到人、引导到位，往往扭转一个不良习惯或错误认识要比树立新的习惯和认识要花费更大的精力。在委培学员中各种各样的思想问题层出不穷，需要发挥军校思想教育工作的特点，做到有爱心、有耐心，如春雨润物一般细致入微，这样才能真正提高学员积极进取的觉悟和贯彻纪律的自觉性，才能最终达到预期的培养目标。
3 行政管理与素质教育相统一
委培生教育的特点是学制短，集中强化教育。要在2～3年内使学员保质保量地完成专科或专升本的学习任务，需要做到管理与素质教育的统一。从一定意义上讲，管理是制度、手段、保障，而实现综合素质的提高是最终的培养目标。一方面，良好的军政素质是部队战斗力的保证和体现，是军校学员应有的基本素质，其特点在于养成，靠的是常抓不懈，潜移默化，重在做好常规工作;另一方面，培养和提高学员的综合素质则更富有创新性和时效性，需要不断开拓思路，善于学习，勤于实践，为更多的学员创造适合发展的条件和机会。坚持寓教于学、寓教于乐的思路，是把二者统一起来的有效途径。针对学员求知、求美、求乐、求新的特点和不同年龄、性别、文化层次的需求和兴趣，开展多种多样的活动，如读书报告、演讲比赛、文艺鉴赏、社会调查、音乐舞蹈训练和体育比赛项目等，给学员提供施展才华的机会和健康成长的场所，并满足他们开眼界、求信息的需求，让学员在丰富多彩的精神生活中受到感染熏陶。同时创造团结紧张、严肃活泼的学习环境，这样培养出来的学员才是心理素质与业务能力俱佳的复合型科技人才。
4 教学管理与为基层服务相统一
委培学员大都来自基层部队医疗单位，一般都具有较强的进取心，十分珍惜来之不易的学习机会;另一方面由于大多数学员缺乏系统、正规的专业教育，因而学习基础薄弱，在一定程度上成为制约其发展的瓶颈。解决好这一矛盾，需要立足于学员的实际，围绕面向基层、满足基层服务的需要来制定适当、可行的教学管理计划和教学目标。在教学管理工作中应以掌握基本理论和基本技能为重点，对个别拔尖学员可辅以科研、创新思维培养和外语能力培训。学习环节是理论联系实际的重要步骤，应从轮转科室的选择和带教教员的安排上给予足够的重视，并通过建立实习管理制度和组织实践技能考核来把好实习质量关。在学员中组成学习小组，对带动整体学习氛围有明显的作用。另外，我们曾在委培学员中举办四级英语学习班，也调动了相当一批学员的学习积极性。这种以打牢专业理论基础、增强实际工作能力为核心的教学模式更适用于为广大基层部队培养医疗技术骨干。
总之，委培学员的管理有其鲜明的特征，作为教学管理者，我们需要不断加强自身学习和实践，提高自身修养，把握管理的规律，探索有效的方法，力争为部队医学战线培养更多德才兼备的高素质人才。
（编辑明 石）
作者单位:710032陕西西安第四军医大学唐都医院医教部