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【摘要】 本文论述了21世纪院长应具备的六种意识：一是信息意识，是院长取得成就的决策点；二是时间意识，是院长利用空间的有效点；三是管理意识，是院长管理医院的关键点；四是人才意识，是院长发展医院的着力点；五是科技意识，是院长科技兴院的核心点；六是发展意识，是院长任期的目标点。
【关键词】 医院管理；院长；意识
意识——哲学上系指人对客观物质世界的反映，它对物质来说是第二性的，物质优先于意识并决定意识，但意识对物质有反作用。意识是社会实践的产物，是随着实践的发展而发展的。不同时期的不同行为都受不同的意识支配。21世纪的院长——现代医院管理者应具备哪些现代意识？作为一名具有开拓、创新精神的院长，必须具有信息意识、时间意识、管理意识、预测意识、科技意识、人才意识、发展意识、创新意识、改革意识、竞争意识、规划意识、超前意识、经济意识、质量意识、多元意识、致富意识、自立意识、宏观意识。本文仅对其中的六种意识作简要阐述。
1 信息意识
在瞬息万变、信息量“爆炸性”增长的现代社会，一个锐意进取的院长，对信息应该有一种特殊的紧迫感和亲和力。随着现代科学的发展，新的科学技术成果不断涌现，促使院长必须用很大一部分精力投入信息的收集、整理和利用。未来学家曾预测，21世纪医学的发展，将有可能出现第五医学，即信息医学。虽然现在还没有学者提出第五医学是什么模式，但把信息作为第五医学的首推预测，足以说明信息的重要性。那么如何收集信息呢？这对院长是一个难题，同时也是为工作打下良好的基础前提，更是决策的一步。为此，院长要组织一个信息智囊团，收集社会各类信息，收集医疗卫生系统科技信息，利用计算机文献信息检索，把医疗、护理、科研、卫生服务等有关医院的信息掌握在自己手中，服务于医院建设。
21世纪医院管理面临医学模式转变的交叉；面临人人享有卫生保健战略目标实现的重任；面临社会大环境复杂多变的形势，院长能否在管理上取得成就，将取决于其对待信息的态度。
2 时间意识
院长对时间的利用十分重要。在单位时间内院长既要处理公务，还要抽更多的时间去收集、整理、分析、消化信息、规划蓝图。一旦时间掌握不佳，医院发展将受影响。美国管理学家杜拉克说：“有效的管理者知道他们的时间用在什么地方。他们所能控制的时间极为有限，他们会用系统地工作来善用这有限的时间”。2000年，我院抓住以儿麻矫治为主干带动骨科的发展，使骨科的医疗技术达到军内先进水平，骨科迅速发展为四个病区，已形成医院的独步一时的品牌，在军内外享有较高的声誉，因此，该科升格为南京军区骨科研究所。
3 管理意识
随着现代医学科学技术的发展，医院管理者必须更新管理意识，树立适应时代发展的全方位的管理意识。医院是一个错综复杂的大系统，知识分子多，人员结构复杂。虽是以医疗工作为中心，全院为临床第一线服务，但某一环节出现梗阻，就会使工作进展受控，甚至对医院经济造成浪费。医院有“三分医疗七分管理”之说，一所医院，管理得好，就能出成果、出效益。因此，21世纪的院长，对医院的管理，必须从宏观到微观、从微观至宏观，从医技科到临床科，从职能部门到每个临时工，都要有具体的、明确的管理规定与方法，突出院长的现代管理意识。
4 人才意识
医院的竞争归根到底是人才的竞争，只要有人才，医院就有活力。院长除重才、爱才、惜才外，千万不能让人才外流。对少数自认不顺眼的“傲才”，院长要心胸宽大，正确引导。实践证明，一个人可以扭转一个科室的混乱局面，一个英才可以使一个学科迅速赶超先进水平。一个科室、一所医院如果有一个稳定的优化人才群体结构，这个医院就可能长期保持学术上的领先地位，而且容易出成果、出人才。院长在人才使用上，要量才重用，任人唯贤，扬长避短，各尽所能，破除论资排辈的弊病，要不拘一格选人才，破除求全责备的意识，树立人无完人的意识，充分调动医院各类人员的积极性，尤其是中青年人才，必要时让他们到重要岗位上锻炼，在实践中给专家们委以培养接班人的重任，努力造就人才，鼓励人才脱颖而出。21世纪的院长，必须具有人才意识，才能使医院在竞争中获得发展。
5 科技意识
在科技发展突飞猛进的21世纪，院长必须具备科技意识。医院本身具有科技性质，应以科技发展带动医疗技术水平的提高，走科技兴院、科技兴医之路，树立科学技术是第一生产力的现代意识，把科技兴医作为医院发展的核心，要注意克服目标管理中的只注意完成经济指标的短期行为。在科技意识中，一是要注重人才的培养和引进。因为人才是科技的核心，对目前“人才断层”现象要引起重视，对优秀人才可以试行“购买”形式引进。二是要加强科技投入，只要是有利于医院的发展，在政策上要向“科技”本身倾斜，科技设备配套投入，科研成果重奖，科技带头人精神与物质利益的满足等等，均是科技兴院、科技投入的方法。如我院对获科技成果奖者，除成果奖本身奖励外，医院另外给予高奖励，极大地调动了科研人员的积极性。医护人员钻研业务的人数多了，搞科研的人数多了，下海、谋取第二职业的人少了，医疗技术也提高了。
6 发展意识
随着医学模式的转变，医院今后将出现大量的必不可少的环境医学、自我保健医学、医学心理学、医学社会学、行为医学、卫生经济学、卫生管理学等非生物医学。医院的专业分科越来越细，将形成精细分工与多科综合，医学基础理论和前沿学科研究将不断深入，广泛应用现代科学技术的成就和高新技术，促使临床医学与实验医学研究相结合。医院的工作将从治疗扩大到预防，从院内扩大到院外，从生物扩大到心理，从技术服务扩大到社会服务。医学科学的发展、服务方式的转变、医院功能的拓展，要求21世纪的院长应具备超前的发展意识。
作者单位： 212000 江苏镇江，解放军第359医院
(编辑：云 兆)