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【摘要】 确保部队医疗服务是军队医院的根本职能。我院在较早地开创军人就医“绿色通道”的基础上，探索和建立“七组”服务模式，拓展医院服务功能，深化部队服务内涵，不断提高综合保障能力。
【关键词】 军队医院；保障部队；服务；模式
创新与发展是医院立足市场、面对竞争的两大主题。就军队医院而言，发展的最终目的是为了提高保障力，更好地为部队服务［1～3］。我院把认真履行为军人服务职能，融会贯通到创新与发展的实践中，在军内较早地开创军人就医“绿色通道”的基础上，探索和建立了“七组”服务模式，使绿色通道起始于医院，延伸至部队，开办到家庭，拓展医院服务功能，深化部队服务内涵，使医疗服务由保障力转化为战斗力。近几年，医院连续3次被总部评为“为部队服务先进单位”。
1 开创军人就医“绿色通道”
我院1997年开始建立军人就医绿色通道，实行军地患者分诊医疗，为军人伤病员构筑一条便捷、优质、畅通的医疗服务流程。专门设立军人挂号室、候诊室、诊查室、抽血室、处置室、盖章室、取药室、休息室等。师以上干部住院免办入院手续直接入科，简化就医程序，缩短就医时间。为保证军人诊室诊疗质量，军人门诊均为高职人员出诊，并实行专科主任轮流出诊制度，保障疑难重症伤病员及时得到会诊和治疗。对急危重伤病员做到随到随收，需要抢救而手续不全的做到先抢救后补办手续。大型医疗设备（CT、彩超、胃镜等）检查，对军人免费优先，满足官兵诊疗需要。住院部普遍设立军人病房，预留军人空床，保证军人伤病员及时住院治疗，杜绝待床现象。门诊大厅设有值班主任，随时为军人伤病员排忧解难。实行全日制门诊，双休日不休息，下午提前1小时开诊，方便军人就医。开展远程会诊，解决部队伤病员诊断与治疗中的疑难问题，提高诊疗水平。
2 组建各类服务组深入部队服务
2.1 巡诊体检组 医院每年都要组派20～30批巡诊体检组，由机关或为兵服务办公室领导带队，抽调专科技术骨干参加，每批平均10～12人，携带B超、心电图机、眼底镜等器械，深入部队进行巡诊体检，送医送药，健康指导和技术帮带。每年体检4000～5000人次，体检项目包括内科、外科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、心电、超声、抽血化验等，根据体检结果提出防治意见和健康指导。特别对那些军事任务较重，地处偏远，医疗技术较薄弱的一线部队，投入更多的力量。如某边防团，连队驻地分散，生活条件比较艰苦，医疗保障困难，医院坚持30年，每年派出由院领导带队，多名科主任组成的边防医疗队，携带价值4万多元的药品器械，往返行程2000多公里，深入部队每个连队和哨所走访慰问、送医送药、健康体检和技术帮带，深得边防部队官兵的欢迎和赞扬。
2.2 心理测评组 以心理门诊人员为主体，每年组派心理测评组10～15批次，到部队开展心理健康教育，普及心理卫生知识，指导官兵创造良好的心理环境，增强心理保健意识，减少心理冲突，保持心理平衡，培养健全人格，防止心理疾病发生。运用医学心理学的原则、方法和治疗技术，进行心理疏导和治疗，消除病人的心理障碍和异常行为。积极开展官兵心理测评，利用心理测评仪，针对不同类型和执行特殊任务的部队，采取智力、能力及个性测验等方法，检测鉴别官兵心理特征，为部队选拔不同专业人才和加强兵员管理提供科学依据。
2.3 优生优育指导组 为充分发挥我院全军优生优育研究所的职能作用，每年组派服务组20多批次，携带妇科B超机、窥器及检验设施，深入部队及家属区，对官兵、家属进行宣传教育、知识培训和防病治病；举办优生优育知识讲座10余次，培训人员2000多人次，诊治病人3000多人次。结合部队实际，对6123对两地分居夫妇进行了生殖现状调查研究，较全面地剖析了部队探亲夫妇的生育规律；基本掌握了探亲夫妇的节育方法和自然受孕能力；建立了军人两地生活探亲夫妇原发性不孕症的诊断标准；探索了部队人工流产发生原因，引入了短效避孕方法，提出了降低人工流产率的对策。这项调研成果既有益于提高部队优生优育质量，又有利于保证部队官兵及家属的健康水平。
2.4 疫情监控组 为加强部队传染病疫情控制与管理，医院以传染科为主体，成立由传染科主任为队长，医务处、感染控制科、检验科抽调人员参加的传染病疫情监控组，并配备检验、消毒、防治药材。一方面，协助地方完成传染病疫情监测与救治任务；另一方面，执行部队上级卫生部门下达的部队疫情监控、防治与管理工作；同时，负责院内由传染病病原体引起的医院感染的预防及控制。
2.5 院前抢救组 医院抽调一批业务熟、技术精、抢救经验比较丰富的医护人员组成院前抢救小组，干诊科主任为小组负责人，制定了常见急危重症抢救预案，配备心电图机、B超、监护仪、氧气筒等所需的器材，急救车辆24小时待命。遇有干休所老干部和部队官兵院前抢救，随叫随到，争分夺秒，全力救治。平时，医务处定期抽查急救器材装备及保管情况，并组织演练，真正做到人员、技术、药品、器材、车辆五落实，保持常备不懈。每年实施院前抢救20多人次，抢救成功率达90%以上。
2.6 家庭医疗组 许多干休所的老干部，因年老体弱多病或卧床，到医院看病治疗多有不便，渴望得到家庭诊疗。为了满足老干部的医疗需求，医院每年为老干部办家庭病床12～15张，接诊脑血栓、脑出血后遗症、肿瘤术后、重型糖尿病、冠心病等病人。定期派专科医护人员到家庭病房出诊、会诊和巡诊，指导治疗、用药及康复，宣传预防保健知识，帮教家庭护理技能，并为老干部建立健康档案和康复计划。家庭医疗组，深受老干部欢迎。
2.7 技术帮带组 针对基层卫生单位的技术力量薄弱，加强对基层卫生人员的业务帮带、教育培训和临床指导。每年有计划、有重点地与3～5个体系部队卫生机构建立帮带关系，签定技术帮带协议，制订帮带计划，并按计划组织实施。医院定期组派专家组深入部队开展新业务、新技术、新知识专题讲座；举办急诊抢救、合理用药、心电图识别、计算机应用等知识培训；对开展收容病人的卫生单位进行业务查房和临床教学。同时，根据部队的需要，安排基层医护人员来院进修学习，提高专业技术水平，增强伤病员的救治能力，为部队留下一支不走的医疗队。
【参考文献】
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2 陈大军，赵育新，王琳.军队医院发展策略探讨.解放军医院管理杂志，2004，11（3）：253-254.
3 吴满，余敏，周界奇.开拓创新滚动发展努力加快医院全面建设步伐.解放军医院管理杂志，2005，12（1）：35-36.
作者单位： 110003 辽宁沈阳，解放军第202医院
(编辑：夏 琳)