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Home医源资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2005年第3卷第12期

镇江市农村公共卫生状况的调查分析

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:【摘要】目的进一步加强农村公共卫生体系建设,提高农村突发性公共卫生事件应急能力。方法对全市农村传染病防治、食品卫生安全现状进行调查分析,提出改进措施与建议。结果农村传染病防控体系不健全。农村食品卫生安全监管薄弱。...

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  【摘要】  目的  进一步加强农村公共卫生体系建设,提高农村突发性公共卫生事件应急能力。方法  对全市农村传染病防治、食品卫生安全现状进行调查分析,提出改进措施与建议。结果  农村传染病防控体系不健全;农村食品卫生安全监管薄弱;社会舆论媒体宣传力度不够。结论  必须进一步加强农村公共卫生体制改革与机制建设。

  【关键词】  农村;传染病;食品;公共卫生
   
  2003年以来,传染性非典型性肺炎、流感、人感染猪链球菌病等传染病的暴发与流行,以及光明乳业的“回收奶”、雀巢婴幼儿奶粉碘含量超标、火锅底料重新回收搬上餐桌等事件的相继曝光,公共卫生工作受到了社会及各级政府的高度关注和重视。在人口众多、政府监管相对薄弱的农村地区,公共卫生方面的问题更加突出,为进一步加强农村公共卫生体系建设,保护农村生产力,维护农村稳定与发展,保障农村消费者的合法权益和身心健康,就农民关心的公共卫生两大热点问题:传染病防治、食品卫生安全进行了调查分析。

  1  农村公共卫生存在的问题
 
  1.1  农村传染病防控体系不健全,突发传染病疫情应急能力较差  现阶段,专业公共卫生机构设置在县城,其主要工作往往也集中在县城,而在广大农村地区,由于缺乏专业性的疾病预防控制、卫生监督、传染病医疗救治等公共卫生机构或部门,没有完备有效的突发性公共卫生事件监控和预警报告、应急处置和快速反应、信息收集和反馈处理体系;承担传染病防治职能的乡镇卫生院防保科,由于专业人员匮乏、工作任务繁重、基础设施薄弱等原因,在传染病疫苗的预防接种和管理、突发传染病疫情及时处理和上报、传染病患者医疗救治等工作中,其深度、广度、力度不够,尤其在传染病防治、管理、控制上更是力不从心,农村传染病防控体系薄弱,突发传染病疫情应急能力相对较差。据调查:全市乡镇卫生院和村卫生所普遍缺乏传染病专用转运车、疫苗储运冷链设备、接种调入器材以及副反应处理、疫情监测网络和突发性公共卫生事件信息报告等设施;全市55所农村乡镇防保机构,职工总数429人,其中具有传染病防治基础能力的卫生专业人员仅179人,约占42%,非公共卫生专业者61人,约占14%,但他们必须承担行政村955个、农业人口为166.52万人的传染病防治工作。

  1.2  农村食品卫生安全监管薄弱,农民食品消费的合法权益保障机制不完善  在2002年公共卫生体制改革后成立的各级卫生监督机构,将卫生监督工作延伸至农村,使农村食品行业脏、乱、差的状况得到了很大改善,但是与城区相比,由于农村经济文化水平、农民饮食消费水平、店主卫生管理水平的限制,特别是卫生监督、工商管理、质量监督等食品监管部门人力、物力、财力的局限,以及农民食品消费合法权益保障机制不完善,造成农村食品卫生安全监管相对薄弱,农村乡镇集贸市场、小超市出售的制成品和小餐馆、小摊贩、小作坊加工的熟食品,在卫生和质量上存在的问题仍然较多。同时,在城区遭到卫生监督部门严肃查处的劣质、不规范食品(保健食品、儿童食品、冷饮等),正在以“城市包围农村”的态势大举向政府监管相对薄弱的农村进攻。对100户农村小食品店业主进行食品卫生问卷调查,90%以上的业主认为:劣质、假冒、不规范食品在广大农村非常普遍,特别是保健食品、儿童食品、冷饮、乳制品、散装食品等。

  1.3  社会舆论媒体宣传力度不够,农民公共卫生安全意识淡薄  由于农村经济发展水平与城市比较相对落后,公共信息传播工具比较单一,社会舆论媒体在公共卫生安全知识上的宣传手段、发动层面、普及范围不如城市,造成社会舆论媒体宣传力度、广度、深度不够,农村公共卫生信息相对闭塞,传染病疫情、食品卫生等公共卫生信息不能及时、有效地让广大农民知晓、认识;特别严重的是由于农民文化知识水平比较低下、公共卫生安全意识相对淡薄、自我保护能力较差,对传染病暴发、食物中毒事故发生等公共卫生事件比较麻木,不能充分认识突发性公共卫生事件的影响度、严重性。对1500名普通农民进行传染病、食品卫生有关常识问题调查发现,32%的农民不了解传染病的可传染性;42%的农民不知道传染性非典型性肺炎、人感染猪链球菌病的传播途径是什么;85%的农民在购买食品时,只注重食品价格的高低,不注意检查食品的生产日期、保质期、生产厂家等标识。

  2  措施与建议

  2.1  加快农村传染病防控体系建设,提高突发传染病疫情应急能力  各级政府应将农村传染病防治工作纳入社会事业发展规划,统筹安排、注重实效。当前,应加强农村传染病防控体系建设,集中力量加快农村乡镇防保机构改革,在广大农村初步建立由乡镇政府领导的以镇卫生院为依托的、县疾控中心、传染病医院、急救中心等部门参与的传染病预防、医疗救治应急体系。同时,加大对农村乡镇传染病防治工作的经费投入,逐步完善传染病预防、控制、管理所需的基础卫生设施,引进或培养一批专业技术过硬、人员数量充足的突发疫情应急队伍,定期开展突发传染病疫情防控预演练兵和知识培训,稳步提高农村突发传染病疫情应急应变能力、快速反应能力、现场处理能力。

  2.2  进一步强化农村食品卫生安全监管,健全农民食品消费的合法权益保障机制  在镇卫生院防保科的基础上,进一步深化公共卫生体制改革,整合政府监管资源,逐步建立以镇卫生院防保科为主体、县及市卫生监督机构配合指导、乡镇-县-市三级工商和质检部门参与的乡镇食品卫生监督执法体系,在乡镇设置卫生监督派出机构或安排驻点卫生监督员,重点对乡镇集贸市场、小超市出售的制成品和小餐馆、小摊贩、小作坊加工的熟食品、农村学校食堂及周边小饮食店开展专项整治,在中国农村传统节日期间,对农村保健食品、儿童食品、散装食品、乳制品、冷饮、卤菜、熟食等开展专项执法检查,并由市卫生监督部门机构牵头,开展农村食品卫生先进乡镇评比,带动农村食品卫生走上新台阶;由各级政府食品监管部门探索构建农村新型食品流通主渠道,建立农村食品市场准入标准与制度,从源头上对食品质量进行把关,杜绝劣质、假冒、不规范的食品流入农村食品消费市场,进一步强化农村食品卫生安全监管。同时,努力建设农村基层维权组织,设立农村食品卫生投诉举报点,挖掘农村食品加工、批发黑窝点,严厉打击不法食品商贩,健全农民食品消费合法权益保障机制。

  2.3  进一步扩大社会舆论媒体宣传,提高农民公共卫生安全意识  各级政府部门特别是卫生部门,应充分利用报纸、电台、广播、网络等舆论媒体,加大对农民在传染病防治、食品卫生安全等方面基本卫生知识的宣传力度,提高农民对传染病暴发与流行、食物中毒事故等突发公共卫生事件的认识程度;并在乡镇卫生院设立公共卫生知识宣传橱窗和咨询点,张贴宣传画报、发放宣传手册、开展公共卫生咨询,努力营造公共卫生安全全民学习氛围,普及公共卫生安全基本知识,使广大农民人人知晓、人人重视、人人参与预防突发传染病暴发、食物中毒等公共卫生事件工作,有效建立公共卫生安全的“群众路线”,真正实现突发公共卫生事件的群防群控网络。

  (编辑:朱兆耘)

  作者单位: 212003 江苏镇江,镇江市卫生监督所

作者: 李建玲 2006-8-28
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