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我院于2002年10月安装了博恩医院管理系统BH2002.V5.5版,在进行试用和调整后,于2003年1月正式投入使用,现将管理系统作简单介绍如下。
1 系统环境
系统硬件以高速千兆主干网为网络系统核心,二级交换结构体系。采用星型与总线相结合拓扑结构,服务器为联想双CPU服务器。工作站为TCL商用机和LQ-1600K打印机。服务器采用Windows 2000操作系统。工作站采用Windows 98工作平台。
2 管理系统
分为药品管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、库房管理系统四大模块。
2.1 药品管理系统
2.1.1 药品入库 在当月盘点时如盘点实物与计算机库存不符时,可将库存在系统中修改为实物库存(注:实物库存与计算机库存不符的主要原因有借条、破损、科室领用的辅料等)。
2.1.2 药品报损 将当月的破损、过期药品逐一进行报损,其内容包括:报损名称、报损数量、报损金额、报损原因、报损日期。
2.1.3 参数维护 进行药品的维护工作如:调价、规格调整、医保类别调整等。
2.1.4 调价浏览 可将所有调价药品的价格和规格进行浏览打印等。
2.1.5 药房申请 药房可将自己所需出库的品种和数量向库房进行申请,以方便库房及时进行药品的采购工作。
2.1.6 效期报警 可将临近效期为半年的药品进行显示,以预防药品的过期。
2.1.7 处方查询 可在月底将每一位医生的用药情况进行汇总,这样可以监督临床合理用药,并可以减少药品回扣等问题。
2.1.8 药品消耗 可将当日发药进行汇总,并打印发药汇总清单,便于每日的补药工作。
2.1.9 退药系统 如患者有过敏、转院等原因需要退药时可在此进行退药,退回药品的数量可以自动加入药房药品实物库存中。
2.1.10 工作量统计 于月底可将每位药师的工作量进行汇总。
2.2 门诊管理系统
2.2.1 门诊划价 其内容包括患者姓名、医疗类别(公费、自费、医保职工、家属、工伤、特困优惠等)、医师简码、收费代码、处方号、处方合计。输入医师简码(注:医师简码为处方的开方医师)以便于汇总医师的用药情况。处方号是用于库存管理中的下账工作。
2.2.2 门诊及住院窗口领发 内容包括处方号、领发人、处方查对、处方取药。先输入划价处方中的处方号以及领发药师的姓名,再进行处方查对,看处方中所开写的药品名称与数量和计算机中所记账的名称数量是否一致,核对无误后才可将药品发放。同时进行处方的下账工作。住院窗口领发与门诊窗口领发相同。
2.3 住院管理系统
2.3.1 住院划价记账 内容包括住院号、医师简码、药品简码、处方号、处方合计、住院押金、押金余额、医保自付率、费用合计。我院现将住院患者的药品划价及记账同时进行,方便患者的同时也为住院处节省时间和工作量,以前只是进行药品划价工作,不进行药品记账,患者划价后还要到住院处记账,这样既方便了患者,又提高了工作效率。
2.3.2 科室集体领药 可先选择和科室对应的病区进行科室用药汇总,再进行处方核查,核查无误后进行汇总报表打印,最后进行科室药品的发放。
2.4 库房管理系统
2.4.1 入库登记 将进入库房的药品进行入库,其内容有供货单位、供货零售价、药品有效期、医保类别、药品剂型。
2.4.2 出库登记 将出给药房、便民药房和社区的药品逐一进行出库登记,打印出库单据。
2.4.3 破损报废登记 将库房破损、报废、过期等药品进行逐一登记并打印报表,上报财务科进行经营核算。
2.4.4 出库单据查询 可以按照时间段进行查询出库单据。
2.4.5 调价益损 在当月可根据调价益损里显示的金额进行成本的经营核算。
3 使用体会
该系统在我院应用后极大地节省了划价时间,也提高了工作效率,尤其在药品库存管理上,基本杜绝了药品的流失现象,挽回了许多不必要的经济损失;药品查询上也比较方便,有效期报警可将临近有效期的药品及时反映,以防止药品的过期,从而节约了成本。但在使用过程中也有其缺点,如:借条和辅料一直都在药房库存上而造成虚假库存,以至于造成无药划价等一系列问题。在处方取药时一定要进行处方取药的下账工作,如不进行下账就会出现系统药品库存大于实际药品库存。所以在使用过程中我们也在努力改进和发现管理系统中的问题,使其更加完善。
采用计算机管理后,为我院节省了大量的人力、财力,提高了工作效率,使药品的账目管理更加透明,实现了药品品种的管理,为实现我院对药品的统一管理打下了良好的基础。
(靖远煤业公司总医院药械制剂科,甘肃白银 730913)