点击显示 收起
摘要： 药品集中招标采购改革已实施了几年，对规范医疗机构药品采购行为、纠正医药购销中不正之风、降低药品虚高定价，都起到了积极的作用。但是目前药材集中招标采购仍处于完善阶段，加之审计监督力量还比较薄弱，重视程度也不够，因此药材集中招标采购全过程的审计监督力度不够，有待于进一步规范与加强。笔者结合多年来招标组织工作实践，提出了针对招标文件、药材标底、评标办法、开标评标定标过程等几个重点环节实施审计监督，谈了几点粗浅的看法。
关键词： 物资采购；药材；招标；监督
当前，军队医院药材供应大部分以集中招标形式取得供应货源，药材质量优劣、价格高低、是否符合当地用药习惯、水平，完全取决于招标工作的成败。由于目前药材招标药材集中招标审计力量还比较薄弱，不可能对每个环节进行监督，只能有重点的进行审计。这样既不利于进一步规范药材集中招标采购行为，且在招标过程中，投标人一旦提出质疑，仍然由招标机构解释与处理，难以让人信服。因此，为了保证招标的公开、公平、公正和诚信，有必要引入审计监督，由第三方对招标全过程实施有效监督，进一步规范招标采购过程，防止不良现象的发生，保证“三公”原则的落实，维护招、投标双方权益。
1 对招标文件进行审计
招标文件是否合法、科学，是否具有可操作性，是能否做好药材集中招标采购工作的前提，因此对招标文件的审计尤为重要。审计的主要内容包括：一是审查招标文件的合法性。主要审查招标项目是否列入年度工作计划，招标采取的方式是否符合有关法律法规的要求，招标经办机构是否具备合法的资质。二是审查招标文件的科学性。主要审查招标方式能否满足军队药材供应的基本要求，投标企业资信与军队药材保障供应要求是否相符，是否符合市场规律和经济规律，能否充分体现市场竞争机制，能否发挥最大的经济效益。三是审查招标文件的可操作性。主要审查发售标书的内容是否齐全，从招标文件发售到开标招标人和投标人准备时间是否充足，评标办法是否可行，招标程序是否符合要求，各个阶段的工作是否具体完整，衔接是否紧凑，能否如期完成。重点是如何运用市场对药材价值定位，充分发挥最大的经济效益。
2 对药材标底进行审计
药材标底是药材的基准价格，是衡量投标单位报价、确定药材供应单位能否“入围”的基本依据。其正确与否，直接关系到招标工作的成败和中标品种候选单位的取舍，因此，具有很重要的作用。审计的主要内容：一是标底编制的合法性。审查编制机构是否专业、合法，各种证件是否齐全，并审查以往编标项目及其成果。审查编标人员是否具有相应的资质，所编项目与本专业是否相符，对标底的编制原则把握是否准确，历次编标的标底是否有失误情形。二是标底编制的准确性。主要审查标底编制规定是否准确，质量层次是否合理，计算方法是否得当，质量层次、用药习惯和让利原则与发标书要求是否相一致，有无漏项、重算、错算等问题。三是标底编制的保密性。主要审查编标单位领导对标底保密是否重视，保密措施是否有力。审查编标人员各种通讯工具是否集中保管，食宿是否统一安排，监标值班人员制度是否落实，知密范围是否得到有效控制。对标底进行审计，要采取灵活方法。因为从标底编制完成到开标这段时间较短，基于保密原因一般在开标会议的头一天才把各项标价汇总起来，根据这种情况，可以采取提前介入审计的办法，与编标工作同步进行，标底编制完成，审计工作也基本完成，对开标时间不会产生任何不良影响。假若审计力量不足，可以采取重点审计的方法，就是等编标工作完成后，利用比较短的时间，从综合经济指标入手，分析判断可能出现的错误，再进行有重点的延伸审计，这不仅能避免标底大的失误，节省审计时间，而且也能够保证开标会议的正常召开。
3 对评标办法实施审计
评标办法是由招标人拟制，是将能够入围的投标单位进行分化量化，以得分多少确定名次顺序的方法。一般包括报价分、对招标文件的响应程度、企业信誉及业绩等几个方面的内容。评标办法科学与否，不仅关系到招标的成败，并且直接影响到招标的公平与公正。审计的内容：一是审查各分项权重是否适当。审查各分项指标条款是否齐全，确定的各项分值是否适当，能否充分体现药材招标优质高效的特点，能否实现投资节省、质量优良和信誉可靠的目标。二是审查条款拟定是否科学。审查各项分值的确定依据是否充分，有无分值设置不合理的问题，有无强行让利、恶意投标的问题，有无暗中隐藏个别企业有意加分的条款。特别审查报价分值是否科学合理，所占比重是否恰当，能否成为中标的主要条款。对评标办法审计，必须在开标会议前进行，重点是能不能确保经济效益目标的实现。实现经济效益目标，必须在保证质量的基础上，提高报价得分分值占合适的比重，使那些让利幅度范围较大的企业能够中标。评标办法要设定好让利幅度范围，凡超出范围的都视作跑标，不能参选。另外，对评标专家能左右的主观分值要严格控制，如企业的考察分不能过高，避免出现不公正的问题。
4 对开标评标定标过程进行审计
开标评标定标是招标工作的最后阶段，对这一阶段实施审计，可以确保投标企业在公开、公平、公正的条件下竞争，评标专家评标打分在“阳光”下操作，真正体现公正的原则，使那些价格合理、素质优良的企业中标。审计的内容：一是对开标过程审计。主要审查招标组织工作是否得力，各有关方面监督代表是否齐全，招标工作安排是否规范，程序是否合法；审查委托的招标机构是否合法有效，招标组织人员是否有相应的组织能力；审查投标企业是否具备合法的资质，各种证件是否真实，投标人是否有法人代表委托书；审查投标书是否按照保密要求存放，投标书是否加盖了密封章；审查投标企业是否按规定要求唱标，唱标内容是否都有书面记录，是否超出了标书涉及范围；审查标底密封是否完好，招标机构宣布的标底与编制的标底是否一致，有无随意抬高或降低标底的问题。二是对评标过程进行审计。审查评标专家的组成是否符合规定要求，专家库中的评标专家比例是否超过评标专家总数的三分之二，专家库中的评标专家是否通过随机抽取的办法确定。审查各评标专家是否按照评标办法进行打分，对评标结果出现分差过大的，要查明原因。审查招标办统计工作是否准确，确定的企业名次是否与实际相一致。三是对定标过程审计。审查单位领导批准的中标人是否是评标得分第一名，否则要查明原因。审查中标通知书是否是确定的中标单位。对开标评标定标审计，侧重对法律法规执行情况的监督，对不按照要求招标、不按照评标办法评标、随意确定中标单位以及暗箱操作、弄虚作假、人为操纵招标等行为，要及时纠正，必要时宣布中标结果无效，对有关人员依据规定做出处理。
（解放军第89医院，山东潍坊 261021）