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摘要： 统计工作是医院领导决策的依据，转变拓展医院统计职能是新形势下医院发展的需要。本文结合医院实际就医院统计职能转变、医院统计职能的拓展问题浅谈几点体会。
关键词： 医院；统计；职能；转变
随着医学科学的迅速发展、医疗技术设备的不断更新，现有医院统计职能不仅在方法和技术上需要尽快与时代发展同步，在形式和内容上也需要进一步改进补充和完善［1］。因此，充分有效利用“医院统计系统”网络版ＨＩＳ资源，如何加强新形势下医院统计职能的探讨，是当前摆在医院信息工作者面前的新课题。滨州市人民医院“医院统计系统”网络版当前已全面展开，现已适应网络化信息需要和现代化管理模式的要求，就新形势下医院统计工作的任务及范围拓展问题，浅谈几点体会。
1 医院统计职能转变
1.1 观念上，由封闭型向开放型转变 以前，医院统计工作以完成上级报表为主，缺乏对医院和社会服务意识，未能充分利用信息源，因此，在医院现代化管理的今天，统计人员应更新观念、增强服务和效益意识，把单纯的局限服务扩展为对医院各层次管理者和众多患者的全方位服务。不仅了解医院的纵向发展，还要知道院外的横向发展，不失时机地参与医院的经营决策，把握医院的发展动态趋势，在内容上、质量上、时间上做文章，使统计部门真正成为医院建设的信息交流中心，各级领导的得力“助手”和“智囊库”。
1.2 模式上，由单一型向综合型转变 以往的医院统计工作模式是随医院工作完成情况进行收集整理，单纯的医疗工作量统计和医疗质量统计。当前医院信息网络化为统计信息综合分析和深层次利用提供了良好的环境，故统计工作必须由单一型模式转移到运用统计学方法对医院的医疗、教学、科研、运营、管理等进行综合分析监控和预测的轨道上来［2］。
1.3 服务上，由被动型向主动型转变 过去是完成各种报表、科室数据汇总等“静态”被动型服务形式。随着新形势的发展,要树立“统计服务品牌”，坚持定期综合分析报告，并且不定期地对医院热点问题如门诊、住院病人就诊动态、单病种管理、人均费用及人均创利等进行专题分析，通过分析来观察各科室工作动态和差异，找出医院管理的规律，并向领导提出建设性意见；同时还可通过医院统计简报对各科室信息质量进行“反馈”，使他们能够对照“镜子”找差距，不断提高自我，形成“动态”主动型服务方式。
1.4 作用上，由参考型向参与型转变 过去，只强调统计工作为领导制订计划提供参考，淡化了统计工作参与医院管理的竞争意识和能力。现在，统计工作必须由参考型向参与型转变，充分利用统计信息反馈与统计信息监督职能，为医院分析过去，预测未来，发挥统计的控制、考核、决策的作用，为领导提供高质量的统计服务，使医院的统计由“数据库”变为“参谋部”。
2 医院统计职能的拓展
医院统计数据应成为医院信息高速公路的主车流，统计的触角无所不在，严谨的组织体系、综合的目标管理、规范的统计标准、科学的调查方法、高效的处理系统、广泛的信息应用、完善的法律保障，统计能使错综复杂的信息建立一个数学模型，对事物进行综合评价，这些都不是通过其他方法取得的信息所能代替的。及时、准确的信息，是领导科学决策的主要依据。作为医院统计工作者，必须认真处理好8个关系：现实与未来的关系、数字与分析的关系、准确与及时的关系、共性与个性的关系、宏观与微观的关系、反馈与监督的关系、积累与使用的关系、工作与学习的关系［3］。尤其是准确与及时是统计工作的关键，也是衡量统计工作质量高低的重要标志。两者息息相关，缺一不可。信息不准确，没有科学性，应用后易造成决策的失误，给工作带来损失。信息不及时，错过时机用不上，信息也失去意义。故在处理这个问题时，掌握一条原则：在准确的基础上求快。
统计信息反馈与统计信息监督，是统计工作中不可分割的两个方面。是当前医院信息网络化管理统计职能拓展的具体体现。《统计法》明确规定：统计监督是统计人员的法定职责。通过监督来保证统计资料实效性和准确性，产生符合客观实际的信息流，才能准确反映医院概况。当前，医院信息实时监控，对医院质量管理具有较好的指导作用与实用价值。从医院医疗质量管理新形势的要求出发，总体设计基于“优质、高效、低耗”的管理模式，运用先进的管理理念与管理技术手段，建立医院网络化统计信息管理模式，首先从提高全院医护人员的数据质量意识出发，确定医院数据质量目标和指标，强化落实，定期检查考评、定期分析医疗数据质量形势，增强医院管理的实效性［4，5］，把网络数据产生时的实时监控作为提高网络数据质量的重点来抓。同时，依赖“医院统计系统”，利用计算机的快捷、高效、及时、准确、存贮等特性，处理大量统计信息，完成繁重的统计任务。积极参与到医院信息网络建设监控中去，充分与系统分析员、网管人员、程序设计人员进行交流合作，对“医院统计系统”产生的数据进行层层监控，使医院统计工作得以深化和拓展。
3 讨论
当前，统计职能的拓展，基于“医院统计系统”改革传统的统计信息工作模式，极大地提高医院统计工作的质量和效率，为综合医院的“能力型”可持续发展，积极适应市场，更好服务于社会，努力实现“以病人为中心、以质量为核心”的目标提供了及时、有效、完整和准确的信息，扩展了信息服务范畴。这主要取决于领导的重视和支持，更重要的是取决于统计工作者自身的努力进取,更好地发挥统计的综合职能，使医院的统计信息直接或间接地为医院创造经济效益和社会效益。
参考文献
1 张罗漫.医院统计中的若干问题与思考.解放军医院管理杂志，1999；6（1）：20-22.
2 裴圣广.医院统计如何生存和发展.中国医院统计，2003；10（3）：179-180.
3 赵雯.搞好医院统计要处理好八个关系.解放军医院管理杂志，1999；6（3）：237-238.
4 董军，朱士俊.医疗质量实时控制研究与应用.中国医院管理，2002；22（3）：23-24.
5 代伟，胡湖，董军，等.医院信息采集质量的监控管理.中华医院管理杂志，2003；19（2）：102-103.
（滨州市统计局，山东滨州 256610）