点击显示 收起
摘要： 处理好医际关系，有利于提高医院的整体战斗力，加强医院的内涵建设。那么，如何才能建立良好的医际关系呢？笔者认为应坚持以下三条原则：（1）要在共同维护患者和医院利益的基础上建立彼此平等、相互尊重的同志关系；（2）要在搞好本职工作的基础上建立相互信任、彼此支持的协作关系；（3）要在自我完善和相互学习的基础上建立共同提高和发挥优势的竞争关系。良好的医际关系是现代医学发展的客观需要，应引起医院管理者重视。
关键词： 医际关系；医院管理；基本原则
医际关系，即医务人员之间的相互关系。既包括直接从事医疗活动的医务人员之间、医务人员与行政管理人员之间、医务人员与后勤人员之间的关系，也包括医生与医生、护士与护士、医护与医技、医技与医技之间的关系。处理好医际关系，有利于提高医院的整体战斗力，加强医院的内涵建设。那么，如何才能建立良好的医际关系呢？笔者认为，要建立良好的医际关系，必须坚持以下三条基本原则。
1 建立彼此平等、相互尊重的同志关系
保护患者的生命与健康，捍卫患者的正当权益，这是医务人员的共同义务与天职。“一切以病人为中心”是医务人员所应共同遵循的道德原则，也是建立良好医际关系的基础。医院是社会医疗活动的重要载体，是医务人员共有的大家庭，每个医务工作者都应当守护自己的工作单位，维护医院的整体利益。
在维护患者和医院利益的共同目标下，医务人员有分工不同和上下级之分，但在工作性质、人格上没有高低贵贱之分，彼此是平等的。如在医护关系中，过去那种所谓的“医生的嘴、护士的腿”的主从型关系模式、必须向并列-互补型转化，才能达到医护间的平等。
医际间的平等是建立在互相尊重的基础上的。尊重是一个人渴望被别人承认和信任，这种心理人人有之。因此，医务人员之间要相互尊重，不能随便训斥、嘲笑、指责他人。例如，医务人员不应随便指责行政管理人员官僚主义、不产生效益等，而要自觉尊重他们的管理，反过来，管理人员不能听不得医务人员的意见，要别人唯命是从，而是要善于听取职工的建议，主动关心职工的利益。
医际间的相互尊重表现在要重视别人的意见，不妒贤嫉能，不医者相轻，不贬低他人抬高自己。例如，同级医务人员之间，在晋升、调级时，要多看他人的长处，不要“各以所长，相轻相短”。在发生医疗差错时，要相互尊重，实事求是，与人为善，积极查找原因，及时采取补救措施，不要幸灾乐祸，甚至落井下石，更不能怂恿、支持病人或其家属到医院闹事，破坏医院的秩序，借机泄恨，这是极不道德的，其结果只能是严重恶化医际关系和医患关系。
综上所述，在“一切以病人为中心”的共同宗旨下，建立相互平等、相互尊重的医际关系，才是真正的志同道合、同心同德。
2 建立相互信任、彼此支持的协作关系
医院内部分工是医学发展的必然结果，它有利于医学的不断深化。医务人员各司其职，搞好本职工作是医务人员的基本责任。在此基础上，医务人员在不同的工作岗位上，要相互支持和彼此协作。相互信任是相互支持、协作的基础。
因此，良好的医际关系要求每个医务人员都要立足本职，不断巩固专业信念，发挥自己的主动性和创造性，最大限度地提高自己的工作效能。在立足本职、安心本职的基础上，要以自己工作的可靠性赢得他人的信任，同时也要相信他人工作的主动性、可靠性和能力。如检验人员以自己检验的准确性赢得医生的信任，才能减少不必要的重复检验，医生也要相信检验人员的工作，尽量不要搞“大撒网式的检查”和不必要的重复检验。这样才能在相互信任的基础上，通过各自的努力，建立有效地支持与协作关系。
建立相互信任、彼此支持和协作关系，不仅是医学发展和提高工作效率的需要，也是搞好各自本职工作的必要补充。每个医务人员都要为病人提供条件和方便。如护士要主动协助医生，观察和及时提供病情、建议，认真执行医嘱；医生也要体贴、尊重护士的劳动，尊重她们的劳动成果，倾听她们的合理化建议，同时参加一些力所能及的护理工作。再如总务人员，要及时主动上门服务，使医护人员更好地工作；医务人员也要尊重后勤人员的劳动，不提过高的要求和以病人的安危去增加后勤的压力。
3 建立共同提高和发挥优势的竞争关系
医务人员的自我完善包括身心素质、思想道德素质和科学文化素质等方面的完善。这不仅是医务人员个体成长的需要，而且也是良好医际关系的基础。其中，道德素质的完善，主要是指在深刻理解社会公德和认识道德本质的基础上建立起来的医德认识、情感、意志和信念，进而形成医德良心，进行道德自我完善，最后，通过医德修养，达到职业上的“慎独”境界等。在自我完善的过程中，医际间要相互学习，这种学习既体现了和谐的道德关系，又是自我完善的必要补充和重要途径。在医际关系中，由于各人的年龄不同，智能优势不一，道德品质各异，相互之间可以学到更多东西，只要能坚持就能起到取长补短的作用。实现医际之间的互补和继承功能。
医际间的互相学习，可以达到共同提高。但共同提高绝不是不许“冒尖”，而是鼓励发挥各自的优势，鼓励竞争。这体现了医际间新时代的关系，可以形成你追我赶、学习先进、帮助后进，使先进更先进的生动局面。但是，必须明确，现在所提倡的竞争，是为了发挥自己的技术特长和技能优势，为了更好地为患者服务和尽量使患者满意，是为了对社会主义卫生事业的发展做出更大的贡献。
良好的医际关系是现代医学发展的客观需要，是提高医、教、研效益的重要因素，是建立新型医患关系的重要条件，是保证医务人员健康成长的重要环境。每一名医院管理者都应当重视医际关系的研究，努力营造良好的医际关系，促进医院内涵建设的发展。
（海门市中医院，江苏海门 226000）