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摘要： 本文指出一个医院的高速发展离不开信息管理，病案统计医疗信息越来越被人们所重视。是医疗、护理、医技等各项指标完成情况的标志。信息应成为医院管理和决策的先导，充分开发信息资源，从而提高卫生统计信息工作的地位和医院管理水平。
关键词： 信息资源；管理；助手
现代化管理高速发展的今天，一个医院管理水平的高低很大程度上取决于他们的管理者掌握和运用信息的能力，从而使医院在深化医疗体制改革中，增强医疗市场的竞争能力。近年来我们首先完备科室人员，设备。加强内涵建设，摆正病案统计科在医院的位置，充分开发信息资源，努力争当医院领导决策者的助手，提高卫生统计信息工作的地位和医院管理水平。
医院的病案统计工作，历年来一直是医院的一项常规性的工作，既未引起各级领导的重视，也未被抛弃。然而随着医学科学和现代管理科学的飞速发展，病案统计信息工作在医院管理中越来越显示出它的重要性，尤其在改革旧的管理体制、形成新的信息反馈网络方面，有效地指导和参与院内的各项工作，显得更加突出，特别是在医院质量管理年中，充分显示统计信息工作的特殊位置。医院领导充分认识到这一点，近2年来，从各方面支持重视统计信息工作，积极加强统计信息工作的软、硬件建设，为病案统计信息科工作开展创造了较好的条件。就此谈几点体会。
1 医院领导把病案统计信息工作作为医院管理决策的基础
医院领导认为，以前医院管理是事后管理、经验管理、被动管理。其症结在于没有充分运用统计信息，没有进行量化处理，同时也没有大量的适用于医院管理的准确、全面、及时、实用的统计信息。要改变落后的管理方式，就必须量化管理，凭数字说话，充分运用统计信息，按客观规律办事。很多事实证明，医院统计信息管理是医院管理的重要组成部分，是医疗、护理、医技等各项指标完成情况的检验标志。信息应成为医院管理和决策的先导。
1.1 把统计工作作为一项常规性的工作来抓 医院领导深入基层，掌握医院动态和变化趋势，并要求病案统计信息科及时了解本院以及各大医院业务状况，真正把统计信息作为决策的辅助系统。及时调整医院管理运行策略。
1.2 重视人员配备和专业培训 医院统计具有较强的专业性和科学性，既要有一定的医务知识，又要具备专业统计知识和计算机技术，并在病案统计信息的分析和设计方面有一定造诣。目前，我科共9名，本科学历2名，专科学历7名，其中1名副高，中级1名，人员结构相对合理，素质较高。从根本上改变了病案统计人员结构不合理的状况。医院领导考虑到病案统计知识更新快、信息处理技术要求高等特点，积极送人外出培训，近年来，有7人参加过全国培训学习。
1.3 与医院HIS系统联网，一次达到资源共享 医院信息是比较复杂、全面的一个系统，各科室业务数据有很多的交叉。这些关系的复杂性决定了医院计算机系统的推广应用的难度，往往是很难走完全过程或系统而使用不尽如人意。我们病案统计系统是卫生厅统一规定而购买的，应注意与医院的HIS系统接口，达到信息资源共享。
2 加强统计信息工作内涵建设，努力扩大信息量
若要搞好一个医院的病案统计工作，首先把重点放在内涵建设上，下大力气加强统计基础工作程序化、规范化建设，开展综合统计信息服务工作，抓好薄弱环节，取得较好成绩。
2.1 建立统计工作程序化、规范化制度，严把病案统计质量关 首先抓好第一件事，医院信息中心建立全院信息网络，对我院已有的60名兼职统计员，进行培训学习，明确统计信息的指导原则，“一定四明确”，统计员也是信息员，“一定”即是统计信息员相对固定，负责收集本科的信息。“四明确”即是明确统计项目、统计方法、统计标准、统计起止时间，并对信息收集的及时性、准确性、真实性、完整性进行考核，年终评奖。实行数据处理微机化。目前医院病案、统计已完全由微机处理，不仅扩大了信息量，而且达到了准确、快捷、方便。其次抓好原始资料审核制度。坚持病案首页和原始报表审核，且制定相关经济处罚制度，年终将进行考核评奖。病案统计科有责有权可直接按制度对违规首页和原始报表进行处理。建立微机录入制度，定期检查微机录入人员数据与原始资料是否准确，并对其抽样检查。我们认为医院管理水平很大程度取决于信息的质量，要严把信息处理质量关，加强岗位责任制、分工制、责任到人。
2.2 积极开展综合统计信息工作，充分发挥病案统计职能 病案统计科是该医院的“信息库”，是医院领导的助手，那么我们必须开展综合统计信息工作。我们必须做到以下工作：（1）“数出一门”，规范医院的统计信息。所有向上级部门上报的数据必须由病案统计科审核把关。（2）积极建立院内综合信息台账，包括人员、设备、房屋面积、基建等，并定期进行综合分析。（3）加强区域性纵、横信息的收集工作，及时反馈给院领导，做到“信息资源共享”。
2.3 想方法提供统计信息服务，达到充分利用和宣传的目的 病案统计信息提供好坏直接影响信息的利用效果。近年来我们采用日报、定期报表、定期分析报表、统计调查分析报告、统计简报、统计图表等方式以及在例会通过分析统计指标形式的办法，多渠道、多方式宣传利用统计信息资料。并聘请计算机、统计分析等不同层次的专家来院讲课，从而为提高医院的管理水平起到良好的作用。
2.4 充分发挥统计信息的作用，加大统计分析的深度和力度，当好医院领导管理和决策的助手 第一步积极开展统计预测和统计监督工作，搞好医院计划和总结工作，医院计划和总结工作是一项重要的工作，为了做好有根有据地运用信息，每年伊始，经干科室根据历史资料，结合社会和环境因素、内在潜力，进行统计指标预测，再由院办公会制订计划，并定期提供计划完成情况的统计分析，充分发挥统计监督作用。第二步积极参与经管和质控工作，医院的经济管理质量控制和统计信息工作相辅相成，互相渗透。利用统计信息来指导医院管理，当好医院领导的助手，这是一个重要环节，也就是能够书写高质量的统计分析。在这一方面，我们病案统计科要做好扩大信息量的同时，充分利用统计信息进行统计分析。其主要方法是：详细分析信息资料，根据信息的导向，深入科室调查并进行纵、横比较，兼顾社会区域因素进行统计分析，我科建立统计分析领导签阅制度，一定要做好如下3个方面的工作：（1）将死数据变为活数据，通过统计分析，成为领导决策依据。（2）利用工作量指标，参与经济管理工作。（3）利用医院质量指标和病案统计科的工作积极参与医疗质量评定并与经济挂钩，取得医院领导及广大医务工作者的认可，由“数据库”变成“参谋部”。
3 核对每日医疗统计报表数据并进行汇总
将每天医院医疗情况的进行收集和汇总，对一日、一周、一月、一季、一年等用图表表示其走向及发展趋势，简单扼要，让医院各级领导一看就明了，使之心里有数。今后我科信息管理将在原有的基础上不断完善，如住院病人住院号的查询系统，各科室的工作数字化及信息共享，实现远程医疗及智能办公管理朝着全面的信息化迈进。
（湖南省人民医院病案统计信息科，湖南长沙 410005）