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论“科学发展观”在中西医结合医院的发展思路

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:development摘要:“科学发展观”是党中央在我国改革开放的关键时期提出来的一个重要命题和理论,具有深刻的历史和现实根源。以科学发展观指导我们的医疗工作,构思“十一·五”中西医结合医院发展方向,是一个值得研究的问题。本文拟就“科学发展观”在中西医结合医院运用的战略意义和发展思路做一番理论探讨。关键词:......

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  Application of Scientific Development View in the development strategy of hospitals of integrated traditional Chinese and Western medicine

  Yinhua Zhang,Min Fang

  Abstract The Scientific Development View,an important theory put forward by the CPC central committee in the crucial moment of China's reform and opening up,is of profound historical and realistic origin. It calls for theoretical verification and professional research so as to provide guidance for the medical work and development strategy of hospitals of integrated traditional Chinese and Western medicine.This paper,hence,probesd into the application of the Scientific Development View in terms of its strategic significance and development strategy.

  Key words the Scientific Development View;integrated traditional Chinese and Western medicine;development

  摘要:  “科学发展观”是党中央在我国改革开放的关键时期提出来的一个重要命题和理论,具有深刻的历史和现实根源。以科学发展观指导我们的医疗工作,构思“十一·五”中西医结合医院发展方向,是一个值得研究的问题。本文拟就“科学发展观”在中西医结合医院运用的战略意义和发展思路做一番理论探讨。

  关键词:  科学发展观;中西医结合;发展
   
  “科学发展观”是党中央在我国改革开放的关键时期提出来的一个重要命题和理论,具有深刻的历史和现实根源。它既需要专家学者从理论上全面论证和阐释,也需要我们结合自己的行业特点和定位来理解、研究和运用。有鉴于此,笔者拟就科学发展观在中西医结合医院运用的战略意义,以及如何结合我们医院实际,实施和强化科学发展观的工作思路做一番理论探讨,求教于各位专家、同行。

  1  “科学发展观”在中西医结合医院运用的战略意义

  邓小平同志曾说过:发展是硬道理。中国要发展,离开科学不行[1]。按照邓小平理论,党的十六大总结了改革开放以来的实践经验,纵观世界近现代发展的历史,提出了“科学发展观”,明确地提出以人为本、全面、协调和可持续的发展观[2]。

  从哲学角度看,“科学发展观”的核心是和谐发展。我们中西医结合医院如何发展才符合科学发展观的要求,不断满足人民的需要,适应社会的发展,这正是讨论科学发展观在中西医结合医院的重大意义之所在。

  医院作为一个整体、一个为病人提供健康服务的场所,应当为病人提供最优质的医疗技术、最温馨的服务、最舒适的就诊环境、最科学合理的价格[3]。以人为本、关爱生命、中西合璧、追求卓越,医、教、研、管理、服务全面和谐发展才是科学发展观在中西医结合医院运用的核心和实质。

  牢固树立和认真落实科学发展观,不仅要求我们落实到实现质量、效益相统一,发展和服务相统一,促进医患关系的自然、和谐上来[4];还要落实到着力推动科技进步,创新人才工作机制,增强开发创新能力,为实现全面、协调、可持续发展提供人才保证和智力支持上来[5];落实到解决医疗困难的基本问题,解决群众“看病难、看病贵、看病烦”的问题,使病人从改革发展中获得更多的实惠。这就是科学发展观在中西医结合医院运用的意义之所在。

  2  “科学发展观”在中西医结合医院运用的基本思路

  以“科学发展观”指导实际工作,在“十一·五”规划中发展中西医结合医院,除了领导重视、加强宣传、形成共识外,还要扬长避短、解决矛盾、深化体制机制改革、创新工作思路。笔者认为,重点可从以下几个方面着手。

  2.1  继承和创新结合,建设有自己特色的中西医结合医院  在科学发展观的指导下,医院要实现自我协调发展。继承和发扬祖国医学是党的中医政策的核心,而中西医结合医院的兴旺和发展,则要靠中医学术临床主体继承和发扬的自身动力以及善于对西医和现代医疗技术的配合并用。因此,中西医结合医院的发展:(1)充分利用好既往良好的中医临床基础,认真研究中医学基础理论,不断充实和发展中医理论体系,并探索和西医原理的结合点、交融处;(2)要继承老中医经验,光大中医学术,在继承传统特色方药、传统药物的制作工艺、传统治疗手法的同时,要培养跨世纪中医药专家;(3)要深化中医的辨证论治,大胆吸收现代科技成果,与现代医学有机地结合,用科学、先进的检测措施快速确诊、观察、比较和验证临床中医疗效,寻找规律;(4)中西医并进,两者取长补短,相得益彰,提高中西医结合疗效。并不断完善,形成一套独特的中西医结合两法治疗。继承而不泥古,创新而不离宗。

  2.2  发展优势学科,推广适宜技术,创建中西医结合拳头产品  科学发展观强调的是以人为本,这个“人”是人民群众,这个“本”是人民群众的根本利益。用科学的发展观指导医院工作,就要坚持以病人为中心,做好基本医疗服务,解决病人“看病难、看病贵”的问题。根据医疗服务市场的需要和疾病谱的变化,人们对疾病防治和健康保健的认识不断注入新的观念,对传统医学、天然药物疗法的需求有所增加。与纯中医、西医院相比较,中西医结合医院最显著的特点是中西医结合的优势。古为今用,洋为中用。取各自精华,寻找最佳结合点,融医疗、保健、康复、咨询于一体。因此,中西医结合医院在组合、筛选、优化各病种两法治疗的最佳方案中:(1)要研究中西医结合特色诊疗项目,研究中西医结合单病种质量控制标准,逐步确定培育医院的优势学科或优势病种,完善并加强二级学科和专病专科建设,开设特色医疗服务,发挥中西医结合的优势。(2)要将“价廉物美”、疗效确切、安全方便的中医药适宜技术渗透到基本医疗服务的全过程和各个环节,如结合针灸、推拿、拔罐、刮痧、针麻、热敷、熏洗、中药敷贴、保健按摩等,减少抗生素、某些昂贵西药的用量,缓解病人“看病贵”问题。(3)要适应人们现代生活的快节奏,在传统的中药汤剂基础上,加强研制专科用药,以生物技术和天然资源药物作为两大重点发展方向,使一批疗效确切、服务方便、价格合理的中药制剂和专病专科系列制剂、养生膏方新剂型等尽快投入市场,满足不同层次患者的需求。(4)要为病人提供“温馨、便捷、优质”的人性化、一体化医疗服务,缓解病人“看病难”的问题。

  医院设立中西医结合专科专病发展基金,在人员、设施配备等方面给予支持,加强中西医结合“示范科室”的建设。同时,打破科室间的围墙,进行“强强联合”,注重多学科交叉,创建“拳头产品”。形成你中有我,我中有你,既互相合作,又彼此竞争,你追我赶,携手共建的良好局面。处理好传统学科与新兴交叉学科的关系,狠抓优势,强化一般,充分发挥中西医结合优势学科的龙头作用,发展医疗中心,逐步形成“院有优势,科有特色,人有专长”的格局。

  2.3  以人为本,优化中西医结合人才的选才任用激励机制  科学发展观要求以人为本,确立人的主体性地位,调动人的积极性,全面提高人的素质[6],人力资源是最重要的资源。要造就一支技术精湛、医德高尚、结构合理的专业队伍。因此,医院要在制定出人才培养工程规划和梯队结构分布具体措施的基础上,广纳贤、深挖掘、多培养。做到人才引进和自身培养并重的协调发展,充分发挥各自的特长,使不出现被遗忘的角落。机制上,鼓励创新,实行公平竞争,完善激励制度,形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境[7]。用岗位管理取代身份管理,真正建立一个比实力、比贡献的竞聘机制。打破职称待遇上的终身制和只能上、不能下的做法,逐步实现择优汰劣的动态管理机制。做好人才资源优化的配置,评聘分开、转岗交流、柔性流动等工作,把在原岗位暂不易展露头角的人,输送到人才较缺的薄弱学科。调整结构,注意科室人员中中西医力量的搭配;对于某些素质好而又一时申请不到科研经费的人员,给予经费支持,有意识地去开发职工的潜在能力,最大限度地发挥职工的积极性和创造性。对德才兼备的年轻人要委以重任,打破论资排辈,让有真才实学的人才尽快脱颖而出。要注重专门型、复合型人才的资源优化和多层次人才的协调发展,尤其还要注意挖掘和扶持中西医结合创新型人才,为医院注入新的活力。

  同时,政策激励保障,在分配制度的改革上,按照绩效优先、按劳分配、兼顾公平的原则,向中西医结合优秀人才和关键岗位倾斜,做到一流人才、一流业绩、一流报酬,为医院的发展提供强有力的组织保证。

  2.4  科教兴院,充分发挥中西医结合医院的教学功能  面对医疗市场的竞争和现代科技的迅猛发展,要求我们注意横向和纵向的联系,善于用科学的、联系的、发展的观点解决问题。要优化师资队伍,发挥中西医结合临床医学院的教学功能,完善培训人才的制度,创建学习型、研究型医院,为中西医结合医院可持续发展提供保障。可采取以下措施:(1)发挥优势,继承传统特色,加强“名中医工作室”工作。要充分运用好在社会上有相当影响力的专病专科不至于失传,通过名医效应吸引住人。(2)开展传帮带教活动,实施中西医结合领军人才培养计划和“优青”人才培养计划,培养学科带头人和后备梯队,使学科发展后继有人。(3)加强中西医结合的继续教育,有目的、有计划、有考核,组织好人才终身学习和阶段培养的协调并进。形式上可采用“内外结合”;时间上采用“长短结合”;学科上采用“点面结合”;知识类型上采用“中西结合”;知识结构上做到“专博结合”,理论和实践结合。系统培养,整体提高。(4)发挥中西医结合医疗的临床带教功能,做好实习学生的培养带教工作,使他们尽快将在校所学的理论知识转化为实际工作能力。同时也可弥补某些书本知识滞后于医学临床发展的不足。(5)加强硕、博士点工作,教学相长,开展中西医结合医疗新理论、新技术、新方法的课题研究,不断满足人民的需求。

  2.5  营造学术氛围,提高中西医结合医疗的内涵质量  人才是确保医疗市场竞争力的根本,而良好的学术环境则是提高中西医结合医疗内涵质量的保证。为此,可定期举行各种范围、针对性强的学术讲座和疑难病例讨论,加强对中西医结合疗效客观性的分析。举办学术沙龙,交流信息;通过院内质量控制管理办公室,每月定期对医疗、护理、服务质量进行分析,提出整改意见,并进行奖罚;建立副高以上人员尤其是重点中西医结合学科技术骨干的外出交流、进修活动专项基金,中青年后备专家培养奖励基金;同时建立中西医结合项目建设责任制,加强考核,加大奖励力度;组织好青年医师联谊活动,办好院内医刊,互通信息,同时也为青年医生学习交流、探讨经验、发表见解提供一席之地,孕育医院良好的学术氛围,不断提高医院的内涵质量。

  2.6  致力发展和开展高端服务,科技创新,提高综合竞争力  医院的可持续发展是指医院的现实发展举措不但不危及未来,而且还能开创未来[8]。贯彻落实科学发展观,实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益,需要我们科技创新。当今时代,科技竞争已成为国际综合国力竞争的焦点。谁在知识和科技创新方面占据优势,谁就能够在发展上掌握主动[9]。以科技创新推动中西医结合医院发展,离不开良好的国际间合作和交流。因此,我们要重视科技信息,加强国内外的合作,开展高端服务,让中医走向世界。在建设一流的、高素质的中西医结合专业人员队伍的同时,还要致力发展中西医结合的医疗技术和手段的开发,着力加快科技成果转化的步伐,加强资源的纵向整合,以及交叉、融合、渗透、联合攻关。“低成本、高效率、资源共享”,实现在较高水平上的技术跨越。加大对中药产业的投入力度,充分利用现代科技能力,研究开发天然药物和发展自主知识产权含量高的中药产品。在提高中西医结合疗效的同时,降低医疗费用,也可在一定程度上解决病人“看病贵”的问题。重视引进国内外先进技术和医疗仪器设备以发展尖端医疗科技,建设有一定规模、高水平的中心实验室和药剂研究、开发中心,改进传统药物的制作工艺,推广先进的制药方法,配合优势学科的建立,将中西医结合科研成果尽快转化为“拳头产品”,发挥综合优势。

  我院是上海中医药大学的附属医院,为上海市大型综合性医院之一,也是上海市唯一的一所三级甲等全国重点中西医结合医院建设单位。医院内云集了上海各科著名的中医药专家和来自中医药大学的历届优秀毕业生充实队伍。近年来,我院坚持科学发展观,以病人为中心,加强软硬件建设,加强医疗服务和管理,构建和谐的医患关系。作为“全国医院文化建设先进单位”,我院以医院文化建设为支撑,增强职工凝聚力。形成了良好的院风,使员工在和谐的氛围中工作、学习和生活。注重医院内涵建设,发挥中西合璧优势,从而提高了疗效。以六大重点学科为龙头,以点带面建设中西医结合病区、做强“专病专科”和医疗协作“中心”,形成了以13个国家级及上海市重点学科项目为主体的中医、中西医结合优势学科群。对重点科室、领先专业坚持在人、才、物等方面给予重点支持。人力资源不断优化。Philips核磁共振、高速螺旋CT、大C臂DSA等现代化医疗设备不断引进和更新。与此同时,制定“医院科技目标管理责任制”,举办医院“科技文化节”,推进学科带头人及有关人员掌握专业的国内外研究动态,并将该研究领域的研究成果与本科的临床研究结合起来,把握研究方向,培养博、硕士研究生、接班人;建数字化医院,实现电脑联网,办公自动化。在上海市率先推出方便病人的自助挂号系统、电子病历、电子处方、电子叫号系统等,科学管理,人性化管理,被评为上海市数字化医院建设单位。医院还制定科研奖惩条例,以及专项科研奖励基金,对获得多项成果、为医院做出突出贡献者,折合成量化分数,在晋升职称时给予优惠,以此鼓励科研人员的积极性等。使科技创新能力不断增强,硕果累累。医院逐步成为“医疗上有专长、技术上有特色、服务上有品牌,学术上有建树、科研上有成果、设备上有优势、发展上有后劲”的全国重点中西医结合医院建设单位。

  此外,以科学发展观为指导,构建和谐社会。在提高保障基本医疗服务能力的同时,我院在2004年起还率先在上海与9家社区医院建立起双向转诊网络,推广中医药适宜技术,开展社区中西医结合医疗服务,指导、协助社区基层医疗服务中心开展科研。充分发挥中西医结合在疗效、费用、方便、安全上的优势,让社区居民得到实惠。对一些常见病的病前、病中、病后3阶段,实行预防、治疗、康复与保健的程序性规范化服务。在一定程度上缓解了医疗资源紧缺,缓解了“看病贵、住院难”现象。

  3  结论

  “发展是硬道理”,要不断研究新的发展思路,寻找新的发展途径,营造新的发展环境,创造新的发展基础。唯有重视科学发展观,全面、协调,坚持走高新技术发展与传统医学继承和创新并举的科技创新之路,中西医结合医院才会有更大、更持久的发展。

  参考文献

  1  中共中央文献编辑委员会.邓小平文选.北京:人民出版社,1993:183.

  2  胡锦涛.中国共产党第十六届中央委员会第三次全体会议上的讲话.《中国共产党第十六届中央委员会第三次全体会议公报》.http://www.sina.com.cn.2003-10-14,北京.

  3  中华人民共和国卫生部.医院管理评价指南.北京:人民卫生出版社,2005;3(18):1.

  4  罗旭,杨志平,连斌.用质量文化推进医院可持续发展.中国卫生质量管理,2005;12(2):45.

  5  浙江省卫生经济学会.关于医院可持续发展的思考.讨论与思考,2003;12(8):16.

  6  肖英.用科学发展观指导医院思想政治工作.中国医院管理,2006;26(3):56.

  7  胡锦涛.《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》.中国共产党第十六届中央委员会第三次全体会议.http://www.sina.com.cn.2003-10-14,北京.

  8  胡登利,邓明然.可持续发展理论与医院可持续发展研究综述.中国医院管理,2004;24(9):42.

  9  胡锦涛.坚持走中国特色自主创新道路,为建设创新型国家而努力奋斗.全国科学技术大会上的讲话.http://news.xinhuanet.com/st/.2006-01-09,北京.

  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200437

作者: 张殷华房敏 2006-8-28
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