点击显示 收起
摘要： 近年来，随着部队医院护理人员编制的改革和减少，从而出现了护理人员编制少、任务重的情况。为解决这一问题，就必须从地方上聘用合同制护士来缓解部队医院护士不足的现象。如何加强对合同制护士的使用和管理，需要我们去认真探讨，制定相关措施，充分发挥和调动她们的工作积极性，使医院的护理质量进一步提高。
关键词： 军队医院合同制护士；管理；难点与对策
近年来，随着军队护理人员编制的改革和减少，军队护士远远不能满足医院的发展需求，必须从地方上聘用合同制护士到临床一线工作。合同制护士已成为军队医院护理队伍中的一支重要力量。我院目前合同制护士已占护理人员的81%。由于多方面的原因，合同制护士给护理工作及护理管理带来了一定的负面影响，影响了医院的护理质量，现分析如下。
1 合同制护士管理中的难点
1.1 合同制护士专业知识和素质偏低 我院招聘的合同制护士大多数都是刚刚从护校毕业，基础知识不扎实，临床操作技能不过硬，只是经过医院短暂的岗前培训就单独上班，只能应付一些日常的护理工作，由于工作时间短、吃苦精神不足，工作中缺乏主动性和单独处理问题的能力，影响了医院的护理质量。
1.2 流动性大，人心不稳 来院应聘的合同制护士绝大多数都是未取得护士上岗证，一时找不到工作。来院工作也只是不想荒废专业，一旦找到理想工作就马上辞职，也有的是一找到对象恋爱结婚后改做其他工作。我科近5年来聘用合同制护士12名，辞聘及调出共6名，最长的4年，最短的2年。护士轮转快，业务工作不熟悉，造成了培训的频率增加，产生的效率减少。
1.3 管理、保障体系不健全 合同制护士的合理使用，可以缓解人力不足的现象，然而现在医院对合同制护士的假期、各种保险和其他福利待遇均未制定出相应的规章制度，一旦生病、生育就没有保障，这必然造成合同制护士队伍的不稳定。
2 对策
2.1 加强思想教育，提高主人翁意识 对合同制护士要加强思想教育，在工作、生活上关心她们，在福利待遇上与军队护士要一视同仁，使她们意识到自身的价值，提高主人翁意识，自觉地提高工作的积极性。在业务上利用各种形式对她们进行传、帮、带，坚持做到每周1次的护理质控检查，每月1次专科业务考核，每季度1次全院性护理学术活动和护理质量分析，每6个月1次全院性护理理论与操作考试，形成人人争当先进，争当技术能手，从而提高护理质量。
2.2 严把聘用关，保证招聘人员的质量 首先严把录用关，凡是来我院应聘的合同制护士，必须具有在校护理专业中专以上学历，体检合格者，最好录用者有上岗证。
2.3 强化岗前培训，提高整体素质 应聘护士在试用前参加为期4周的岗前培训，培训合格后进入试用期。
2.4 注重临床试用考评 试用期3个月，试用期间考评本人单独值班时的职业道德，工作姿态、业务理论、技术操作、团结协作精神等，试用合格后转为助理护士，取得上岗证后转为合同护士。
2.5 完善各种机制，解决后顾之忧 应该为合同制护士办理养老保险和医疗保险，以解决她们的后顾之忧。在工作中表现突出的护士，政治合格的可以批准入党。在立功受奖方面与军队护士享有同等的权力。
总之，军队医院合同制护士管理的好坏，直接影响医院的护理质量，而合同制护士的管理还应从用人制度和用人政策来改变。
（解放军第532医院，安徽黄山 245000）