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Home医源资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2006年第4卷第8期

灰色关联分析法在医院管理中的应用

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:灰色关联分析法在医院管理中的应用(pdf)摘要:灰色关联分析是系统态势发展变化进行量化分析的方法,是比较评价对象与某一具体对象之间的接近程度,两者越接近,评价对象的关联度就越大。本文应用灰色关联法对入院人次的影响因素进行分析、评价,为医院管理者进行决策提供依据。关键词:灰色关联法。医院管理本文将......

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 灰色关联分析法在医院管理中的应用 (pdf) 

    摘要:  灰色关联分析是系统态势发展变化进行量化分析的方法,是比较评价对象与某一具体对象之间的接近程度,两者越接近,评价对象的关联度就越大。本文应用灰色关联法对入院人次的影响因素进行分析、评价,为医院管理者进行决策提供依据。

    关键词:  灰色关联法;入院人次;医院管理

    本文将应用灰色关联分析法对医院入院人数进行综合分析,找出影响入院人数的院内因素的效果,现介绍如下。

    1  资料来源

    资料来源于某医院统计室2000~2005年统计表,选择具有代表意义的8个指标进行综合评价。数据真实、可靠,见表1。表1  医院2000~2005年医疗质量指标

    2  方法与结果

    灰色关联法分析具有样本大小不限、原理简单、适用范围广、结果直观的特点。此方法是比较评价对象与某一具体对象之间的接近程度,两者越接近,评价对象的关联度就越大[1]。

    2.1  初始化处理  确定以入院人数为参考序列,其余指标为比较序列,见表2。

    将参考序列和比较序列做初始化处理。先将平均住院日和病死率两个低优指标进行同趋势处理(1/低优指标)×100,然后将每个数列的各个数据除以该数列第一个数据,其初始化计算公式为x′i=xi(k)   x1(1)(i=0,1,2…7;k=1,2…8)(式1)2.2  计算比较序列与参考序列的绝对差  各时期的绝对差[Δi(k)=x′i(k)-x′o(k)(i=1,2……,7;k=1,2……8)],结果见表3。表2  初始化表表3  绝对差值表从表3中找出最小绝对值Δmin和最大绝对值Δmax,本例Δmin=0,Δmax=1.1141。

    2.3  计算关联系数  β为分辨系数(取0.5):

    ζi(k)=Δmin+βΔmax   Δi(k)+βΔmax(式2)

    计算结果见表4。表4  关联系数表

    2.4  参考序列与关联型  计算参考序列与比较序列的关联度公式为:

    ri=1   8Σ8   k=1ζi(k)(式3)

    其中关联度r1~r7的值分别为:0.7479、0.7656、1.7214、0.6844、0.5396、0.6011、0.6901。

    排关联顺序r2>r1>r3>r7>r4>r6>r5,可以看出与入院人数关联度最大的是病床周转次数,其次是床位使用率,再次是平均住院日。

    3  讨论

    本例提供的7个比较因素中,治疗有效率和病死率是直接体现医疗质量的,病床周转次数和平均住院日是间接体现医疗质量的。而入院人数既能体现医疗质量也能体现医院规模,同时受院外因素的影响较大。

    从本例关联度大小看,医院医疗质量的不断提高,即病床周转次数、床位使用率的高关联度和抢救成功率、病死率的低关联度是影响医院收治患者人次的重要因素。医院要在竞争中保持领先地位,就必须坚持把好医疗质量关,不断提高医务人员的诊断水平和技术能力,积极发挥医院各专业特长,使医院有限的资源得到充分利用,以最少的人力、物力、财力在提高诊断质量水平、缩短平均住院日、提高出院病人的诊断符合率和危重病人抢救成功效果方面具有显著作用。

    医院管理系统是一个复杂多变的系统。本文仅以入院人数为例进行了分析。在某方面的因素(参考因素)分析时,选择比较因素是关键问题。就本例而论,入院患者人数是受多种因素影响的,其中包括院外因素和院内因素,而院外因素不是医院管理者所能干预的,通过对院内因素中的主要与入院人数有关的因素进行关联分析,使医院管理者明确了医院在今后发展中的优势所在,避免劣势方面,从而为管理走向健康协调发展方向提供可靠的保障。

    参考文献

    1  宋明华,杨文秀.灰色关联分析法在病种分型住院医疗费用标准研究中的应用.中国医院统计,2001;8(2):96-98.

   (解放军第三医院院务处,陕西宝鸡 721004)

作者: 王兆文,张惠芳
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