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【摘要】 在市场经济的大环境下，医院发展面临的问题错综复杂，尤其是在中医院，医务人员的心态、工作热情、服务理念、社会价值观、生活目标都千差万别，如何统一大家的思想、更新大家的观念、改善大家的工作态度、调动大家的工作激情都是一个值得探讨的课题。本文重点从构建中医医院文化方面入手，做出了一些有价值的尝试，取得了良好的效果。
【关键词】 构建 中医院 文化
医院文化是社会文化体系在医疗卫生领域的表现形式，是一种团体精神和文化积累的沉淀，是医院及其职工在从事医疗护理工作和医院经营中，共同持有的理想信念、价值取向、道德规范及行为准则等，是医院长期在医院服务和市场竞争中培育出来的独有的精神财富和无形资产，是一个医院生存和发展的根本。医院文化是医院核心竞争力的重要内容，是医院的灵魂，它包括外在形象和内在的秉性素质两大方面，医院文化是通过医院创新机制和外在形象的树立体现出来的。其中最重要的核心素质有两大方面，一是医院自身生长力，包括医院内聚力，人才激励机制，医院不断的延续机制。二是医院形象推进市场的竞争力。它包括医院信誉度、美誉度、市场亲和力等。
中医学植根于中华民族，曾为中华民族几千年的繁衍生息做出过巨大贡献，今天，中医药文化不断向世界扩大和推进，为许多西方国家所接受。与西医文化相比，中医药文化具有自身的特点，主要体现在三个方面：（1）崇尚自然；（2）行医主流价值观；（3）追求真理的献身精神。
1 中医医院构建医院文化的意义和作用
1.1 形成共同的核心价值观 中医医院由于历史的原因，普遍建院历史短，技术人才有中医、西医等复杂情况，人员素质参差不齐，这决定了中医院员工要进行价值观整合。
1.2 增强医院的凝聚力 好的医院精神是医院职工共创和认可的群体意识，能满足职工归属和爱的心理需求。医院职工一旦认识并体验到彼此具有共同的理想追求、价值观念、道德情操和行为准则，他们之间就会形成共同的归属感、责任感和美誉度，即使身处逆境也能保持全院团结一致。
1.3 提高管理效率 医院的行政执行力、医疗质量管理、财务管理、人才资源管理及后勤管理等虽看似分散，实则是一个整体，要使每个单项管理都协调统一、落到实处，只有借助于医院共同的精神、共同价值观、共同的行为准则，才能高效、快捷实施医院管理，提高医院的管理效率。
1.4 发挥约束作用 医院文化约束作用体现在两个方面，一方面是制度的“刚性”约束，另一方面是受使命感驱使而产生的“柔性”约束，“刚性”约束只能告诉我们不该做什么，而“柔性”约束才能告诉我们该做什么和怎么做。
1.5 提升医院的竞争力 21世纪，随着医疗供给的迅速增长，人们将逐渐进入“注意力消费”时代，医院之间的竞争不仅仅是医疗技术和服务质量，更重要的是医院的形象和社会声誉。
1.6 产生辐射效应 医院文化形象也是社会形象，它不仅在医院内部有规范员工行为的作用，而且可通过医患关系、业务往来关系、文化交流等多种形式融入社会交往中，不断地向医院外的不同组织辐射，从而扩大医院的知名度，提高医院美誉度，产生更佳的社会效益。
2 立足中医药文化特点，构建中医院文化
2.1 制定医院发展的战略目标 制订医院发展的战略目标，形成医院共同的核心价值观、医院精神、经营理念、医院品牌。战略决定成败，有了明确的战略目标，医院的发展才有方向，医院发展的方向明确了，文化建设才有目标，使医院文化建设的各项内容有支撑点。医院核心价值观，按照美国著名学者马斯洛的层次需求论：个人自我价值的实现是最高层次，但单位应该有自己的核心价值观，核心价值观是一种群体意识，与个人价值观既有本质的区别，又有必然的联系，一方面，职工个人价值观是千差万别的，和医院的核心价值观有一定的距离；另一方面，医院核心价值观又以个人价值观为基础，是职工价值观的统一。医院的经营理念主要考虑员工和患者两个方面的利益。对员工要体现以人为本的管理理念：医院针对员工所制定的规章制度对员工的工作状态、工作积极性和工作效率影响最大，因此，先进的医院管理非常强调员工行为规范的人性化。医院要提倡团队协作精神，在规章制度里就应该营造有利于人与人、科与科之间合作的工作环境和激励机制。医院提倡科学精神、创新精神，在制度上就应该为员工创造好的科研条件。医院提倡竞争，就应该建立不拘一格的人才选拔机制和员工培养计划。医院在管理制度上要求员工履行义务，就必须为员工创造一个好的工作环境。在对患者的服务上要体现以患者为中心的服务理念，很显然，医院的一切活动都要围绕患者这个轴心进行，因此，医院在经营上一定要满足患者需求，这是医疗行业普遍应该遵循的价值观念，如何做到以患者为中心，把患者的利益摆在首位，让来院就诊的每一位患者都满意而归，是医院文化建设中的重中之重。
2.2 营造良好的中医文化氛围 比如，医院环境建设上，不要行千篇一律地种植普通花草，而是精选有观赏价值和药用价值的植物美化医院，如牡丹、芍药、金银花、女贞子树等。在医院文化宣传上要体现中医文化，如古代医疗家的画像、格言，医书的介绍等。在医院药品的陈列上要将中药道地药材、炮制药材等进行陈列展示给患者，让患者明白中药的质量差别，营造一种浓厚的中医文化氛围。
2.3 特色专科是医院立于不败之地的根本，是医院实施归核战略的必经之路 在日益激烈的医疗市场竞争中，中医院更是要重视培育自己的特色专科。但如何做大做强自己的特色专科，其专科文化不容忽视。创造独具特色的专科文化具有如下几个方面要求：（1）专科品牌要在院内、院外叫响，要在本地区、本省、甚至全国均有知名度。（2）专科科普知识的介绍，采取新闻媒体讲座、科普知识介绍、电视面对面讲解、科室内宣传资料发放及墙体宣传橱窗等形式介绍本院知名专科。（3）专科药品及独特治疗方法的介绍，这会使患者明白本院专科与其他医院诊疗的差异性，使患者产生很强的信赖感及依赖性。（4）专科学术带头人的宣传，通过介绍专科学术带头人的学术水平、医德医风，以名医带动名科是很多专科的成功经验。
2.4 做好文化营销 很多国际大企业都非常重视文化营销，如日本的松下电器、德国的汉堡包，其之所以畅销不衰，与其本身质量可靠以外，还与其文化营销有关。中医院由于受历史原因的影响，坚信“酒香不怕巷深”。其实不然，现在，即使是国内一些著名的大企业，如五粮液集团、茅台酒等都在进行文化品牌宣传。所以，中医院在建院历史短、社会知名度都不高的情况下，更应该重视自己的文化营销。通过文化营销让患者感受到中医院的“独”和“特”，感受到中医院与综合医院的差异性，在选择就医时，能主动选择到中医院接受治疗。
2.5 要将政治思想工作与医院文化建设巧妙有机结合 在中国特色社会主义阶段，政治思想工作历来都是摆在医院工作的重要位置，通过医院文化，将政治思想工作渗透到职工的心底去，让全院职工自觉接受，而不是机械的说教。比如，学习构建和谐社会理论，就要把构建和谐医院叫响，围绕构建和谐医院提出一系列具体措施，如和谐医患关系如何构建、和谐同事关系如何构建、和谐干群关系如何构建，围绕这些问题抓，则政治思想工作可转化为医院文化，成为文化建设的一部分，推动医院文化建设向纵深发展。
2.6 建立学习型医院，提高医务人员的素质 构建独具特色的中医院文化，建立中医院文化需要医务人员具有以下3种素质：（1）能中会西的扎实基础理论知识。中医院有必要学会“两条腿走路”，既不搞全盘西化，也不能搞纯中医，否则就成了西医院或难以生存。这种特点决定了中医院医务人员都要有扎实的中西基础理论知识。（2）具有较好的人文、社会及心理的综合素质。医生担当的角色不仅是治疗疾病的“医匠”，而且同时是医院营销者及法律诉讼的准被告等。这种对医生综合素质的要求对中医院的专业人员更是一种挑战。（3）具有良好的交际和沟通能力。中医院的医生部分不善于说，不善于沟通。因此，我们要注重培养医生的交际和沟通能力，彻底改变过去中医院“慢郎中”的不良印象。为了提高中医院医务人员的素质，可以通过建立学习型医院来完成。可以采取进修、职称晋级、自修考试、医院培训、提高文凭层次、演讲比赛等各种形式提高医务人员的素质。
3 构建中医院文化体系的实施和操作方法
3.1 提高思想认识 在医院开展文化建设意义重大，这个观念必须从上至下形成共识，要让全院干部职工明白为什么要抓文化建设，怎样构建医院文化，首先是必须取得决策层的认识，使医院文化建设成为医院决策层的核心价值观，改变以往片面追求经济效益的行为。然后要通过中层干部的承上启下作用推动医院文化建设的开展，最后是在全体员工中普及和推广，形成全院上下抓文化建设的共识。
3.2 注重院长在医院文化建设中的作用 医院院长是医院文化建设的组织者和发起者，其个人文化品味、魄力在文化建设中具有举足轻重的作用。因此，在文化建设的初创阶段，院长必须要亲自抓，通过院长的权威和榜样作用，引导员工的思想和行为，使活动能开展起来。
3.3 成立文化建设领导小组 任何一件事情的落实都必须有组织保证，要有主抓人、单项负责人，明确分工，协同行动，这样才能有条不紊。保证医院文化建设的顺利开展。
3.4 动态进行文化建设 文化建设不同于医院其他活动，它是一项长期的构建医院灵魂的工作，具有长期性、重要性和严肃性。不是一蹴而就的工作，因而在实际过程中，要做到决策层、管理层和员工天天与“文化”见面，有沟通、有交流，要注重发挥医院领导层和员工中“核心人物”的作用，使他们成为医院文化建设的奠基人和实施者。
3.5 营造浓厚的文化氛围 开展文化建设必须营造一种浓厚的氛围，要采取立体式的宣传，使院内、院外都有文化建设的声音、影像、文字等，比如通过电视、广播、标语、网站、内刊各种会议宣传资料制造声势，扩大影响。
3.6 资金保证 毫无疑问，实施文化建设必须要有一定的资金作为保证。医院必须要正确看待这种投入的回报。文化建设投入的回报不是直接的投入、产出关系，而是一种隐性的回报，但其回报率是不能低估的。
作者单位：［随州市妇幼保健院，湖北随州 441300（△原单位：随州市中医院；*原单位：随州市中心医院）］