构建和谐医患关系是医院思想政治工作的重心

【摘要】  构建和谐医患关系是新形势下医院思想政治工作面临的重大任务；医院思想政治工作在构建和谐医患关系方面发挥着思想导向、道德约束、沟通协调、人文培育、舆论支持五个重要作用。医院思想政治工作要与其他构建手段相结合，才能共建和谐医患关系。

【关键词】  和谐；医患关系；医院；思想政治工作

    近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在新的历史条件下，如何构建和谐的医患关系，已成为我国医疗卫生事业诸多课题中的重中之重。医院作为医疗卫生事业的主要组成部分，作为直接面对患者的医疗服务机构，在构建和谐医患关系方面承担着重大职责。医院思想政治工作是医院事业发展的生命线，是推进医院各项建设、提高医院服务水平的重要保证。那么，构建和谐医患关系与医院思想政治工作是什么关系？医院思想政治工作又在构建和谐医患关系中发挥着什么样的作用？本文试图围绕以上问题进行探讨如下。

    1  构建和谐医患关系是当前医院思想政治工作面临的一项重大而紧迫的任务

    构建和谐医患关系，需要首先搞清医患关系的概念。医患关系有狭义和广义之分。狭义上的医患关系特指医生与患者之间的关系，广义上的医患关系泛指以医生为主体的人群与以患者为主体的人群之间的关系，其中的“医”既包括医生，也包括护士、医技、医管等广大医务人员，其中的“患”既包括患者本人，也包括与患者有关的亲属、朋友、监护人、单位等。医患关系是医疗人际关系中最重要、最悠久的关系，人类医疗服务业务历史有多长，医患关系历史就有多长。在医患关系中，“医”占主导地位，“患”占从属地位，二者既对立又统一。随着我国社会的不断进步和物质文化生活水平的提高，人民群众对健康的需求正日益上升为现代社会的最基本、最主要的需求之一。

    医院思想政治工作是指以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，教育引导广大医务工作者坚定中国特色社会主义理想和信念，树立正确的世界观、人生观和价值观，调动一切有利于医院发展的积极因素，统一思想、振奋精神、凝心聚力，为实现医院的发展目标而团结奋斗。医院思想政治工作既有思想政治工作的一般属性，又具有不同于其他行业的特殊属性。其特殊性主要表现在以下几个方面：一是服务内容十分重大。医院的唯一产品就是为人们的生命健康提供优质、高效的医疗服务，关系到人的身体健康甚至生死存亡。医院思想政治工作必须紧紧围绕这一中心展开；二是服务对象比较复杂。医院面对的不仅仅是广大医务人员，还要面对来自社会各方面的就医者，其构成非常复杂，这就造成了医院思想政治工作的复杂性；三是职工层次相对较高。医院职工学历层次较高，属于高知识群体，且业务技术比较专一，这对医院思想政治工作提出了更高层次的要求。

    医院思想政治工作和构建和谐医患关系，二者既有联系又有区别。二者的联系在于：（1）具有原则上的一致性。医院思想政治工作是做人的工作的，强调坚持以人为本的工作原则。构建和谐医患关系，强调医生树立“以病人为中心”的思想，尊重、理解和关爱患者；强调患者充分理解医生的工作性质和医学的复杂性，积极配合治疗。这同样是以人为本原则的体现。（2）具有目的上的一致性。医院思想政治工作的最终目的是内强素质、外树形象。构建和谐医患关系的目的也是促进医院对外形象的提升。从这个意义上说，构建和谐医患关系就是医院思想政治工作的重要目标。（3）具有对象上的一致性。医院思想政治工作的对象包括两个群体，一是广大医护人员，这是主要群体；二是广大就医的患者及其相关人员，这是延伸群体。这两个群体之间的关系就是医患关系。因此，做好医院思想政治工作是构建和谐医患关系的重要渠道。二者的区别在于：（1）思想政治工作内容和范畴比构建和谐医患关系更加宽泛。思想政治工作内容包括构建和谐的医院领导与医院职工之间的关系、医院职工与职工之间的关系、医院部门与部门之间的关系、医生与患者之间的关系等，医患关系只是其中一种。（2）思想政治工作侧重解决医院内部的问题，构建和谐医患关系则侧重解决医院内部与外部的关系问题。（3）思想政治工作的开展主要通过宣传教育方式，提高医生的思想道德素质，增强医院向心力和战斗力，强调非技术性因素；构建和谐医患关系除提高医护人员自身思想道德素质之外，还需要通过业务学习和实践锻炼，提高医疗技术水平等多方面的努力，强调技术性因素。

    随着我国改革开放的深入推进和医疗实践的发展，实现医患之间的和谐相处已成为社会、医院和患者三方共同的愿景和诉求，这就决定了构建和谐医患关系在当前医院思想政治工作中的重心地位。

    1.1  构建和谐医患关系是构建社会主义和谐社会的必然要求  以胡锦涛为总书记的新一届中央领导集体审时度势，响亮地提出了构建社会主义和谐社会的战略思想。构建和谐社会，既需要雄厚的物质基础、坚实的政治保障，又需要先进文化的引领，要求社会的思想基础更加牢固、舆论引导更加有力、精神动力更加强大、道德风尚更加文明、文化条件更加良好。而这也正是思想政治工作要实现的目标。因此，思想政治工作在构建和谐社会中的地位和作用就显得更加突出和重要。构建和谐社会必然要求构建和谐医院，而医患关系是否和谐是衡量和谐医院最重要的标准之一，没有和谐的医患关系，和谐医院也就无从谈起。同时，构建和谐社会也必然要求社会关系的和谐，医患关系作为一种重要的社会关系，直接影响到整个社会关系的和谐。由此可见，面对构建和谐社会的新要求，构建和谐医患关系已成为医院思想政治工作必须着力做好的重要方面。

    1.2  构建和谐医患关系是医院自身改革发展的必然要求  随着医疗体制改革的深入推进，医院必须在社会主义市场经济条件下求生存、求发展。一方面，医院要全面深化内部改革，增强自身竞争力，另一方面，医院要增强竞争力，必须提高服务水平，使患者满意、患者高兴，医患之间形成和谐融洽的关系，这样才能达到改革的目的，医院也才能在市场中永远立于不败之地。医院改革发展离不开医院思想政治工作的有机融入，统一思想、解疑释惑、理顺情绪、化解矛盾，树立和培育市场意识、竞争意识和效益意识，把广大医务人员的思想统一到医院的改革发展的目标上来，使构建和谐医患关系成为广大职工的共同努力方向和实际行动。因此，医院自身的改革发展，需要思想政治工作强有力的保证，需要把构建和谐医患关系作为医院改革发展的重要目标，作为医院思想政治工作的重心。

    1.3  构建和谐医患关系是实现和维护患者根本利益的必然要求  医疗部门和单位是高科技、高风险、高责任、高奉献的行业。医学科学是需要人类不断探索的学科，有很多疾病目前尚未攻克。面对各种复杂的疾病和因素，出现一些无法预料的情况是正常的，即使是已经被认识的疾病，有时也会出现意外。医患双方只有密切协作，互相理解，大胆探索，才能有利于治疗，有利于医学的进步，最终得益的是患者本人。作为医患双方，疾病是共同的敌人，需要双方的共同努力和相互信任，单靠其中一方是不够的。作为医方，必然希望治病救人，这既是医生的天职，也是医院生存发展的需要；作为患方，也必然希望战胜疾病，这是患者求医的本来愿望。二者的目标是统一的，在维护患者的生命健康上更是一致的。这就必然要求医院思想政治工作者准确理解和把握医疗行业的这一特殊性，把实现和维护患者的根本利益作为医院的主旨，把增进医患之间的沟通、理解和信任作为工作的着力点。

    2  充分发挥医院思想政治工作在构建和谐医患关系中的重要作用

    医院思想政治工作在构建和谐医患关系过程中，承担着重要职责和使命。具体来说，医院思想政治工作要发挥五个方面的职能作用。

    2.1  思想导向作用  医患关系是医院面临的最基本的关系，它不仅仅是医务人员群体与患者群体之间的关系，而且是整个医疗界乃至所有社会关系的缩影，是社会主义和谐社会建设的代表性关系。全体医务人员必须站在实践“三个代表”重要思想的政治高度，站在维护广大患者根本利益的战略高度来审视和把握医患关系。通过卓有成效的思想政治工作，可以使全体医务人员充分认识在新形势下构建和谐医患关系的重要性和紧迫性，充分认识构建和谐医患关系是医院改革发展的必由之路，引导职工坚持正确的政治方向，坚持把患者利益放在第一位，树立和强化全心全意为患者服务的思想。近年来，我院党委始终把构建和谐医患关系作为思想政治工作的重心，大力推行以病人为中心的服务理念，全院上下形成了思想上高度重视改善医患关系、行动上积极参与改善医患关系的良好氛围。

    2.2  道德约束作用  在医患关系中，医方始终是矛盾的主导方面，决定着医患关系的发展方向。近年来医患关系矛盾激化的一个重要原因，就是部分医务人员职业道德滑坡。少数医生收红包、吃回扣、开大处方等，唯利是图，以医谋私，责任缺失，辱没了“白衣天使”、“人类健康工程师”的神圣称号，导致了患方的不信任和越来越多的医疗纠纷。通过卓有成效的思想政治工作，可以大力推进医德医风建设，开展医德情感、医德修养、医德信念等方面的宣传教育，引导医务人员把社会效益放在第一位，树立良好的职业道德，遵守医德规范，加强道德自律。我院多年来一直重视医德医风建设，制定了严格的道德规范，并对开大处方等行为进行了细化规定，有效遏制了不正之风的滋长，减少了医疗纠纷。由此可见，加强医德建设，坚持诚信办院，教育医务人员把希波克拉底誓言和南丁格尔誓言落实到具体行动中，是构建和谐医患关系的一个十分重要的方面。

    2.3  沟通协调作用  构建和谐医患关系，必须加强沟通协调。古希腊医学家希波克拉底说过：“医生有两种东西可以治病，一是药物，二是语言”。沟通是建立良好医患关系的主要途径，医生本身就是一种疗效，让患者了解注意事项是一种疗效，关心患者更是一种疗效。当前医疗纠纷增多，主要原因在于医患之间沟通不畅，双方不能换位思考。沟通不到位，也就无法解决医患关系中的信息不对称问题，信息不对称又客观上扩大了自律空白，加剧了道德风险。通过卓有成效的思想政治工作，一方面，可以提高医护人员的语言沟通艺术，使医生在进行技术医疗的同时辅之以“话疗”，实施心理疏导，既可以传达医方的信息，又可以掌握患方的心态；另一方面，可以搭建起医患之间的沟通平台，如医学科普知识宣传栏、医疗知识明白纸、医疗咨询台等，从而建立起医患之间的经常化的沟通机制。基于以上考虑，我院建立了医患沟通制度，收效非常明显。我院曾收治的一位患者不满意检查结果，医院专门派人登门拜访，耐心解释，友好协商，及时打消了患方的疑虑，避免了矛盾的激化。可见沟通在构建和谐医患关系方面是多么重要。

    2.4  人文培育作用  医患沟通更深层次的价值在于，尊重患者的主体权利，体现为一种人文关怀。患者到医院就诊，不仅需要医生帮其解除身体上的痛苦，而且需要医生给予其人文关怀和精神抚慰。当前在医疗活动中有一种倾向必须引起我们的注意，那就是人文精神与科学精神的分离。随着现代医学科技的发展，医生和患者越来越依赖于物理、化学等检测手段，而忽视了患者作为一个人的整体存在，从而导致了“见病不见人，用药不用情”。而这恰恰是导致医患关系紧张的深层障碍。通过卓有成效的思想政治工作，大力宣传倡导以人为本的理念，大力宣传倡导人文精神，将人性化服务贯穿于医疗活动全过程，培育医务人员的爱心和人道主义情怀，使医护人员成为专心地倾听者、细心的观察者、耐心的交流者和精心的诊治者，力求做到服务环境温馨化、服务流程人性化、医患沟通亲情化。五年来，我院一直坚持开展“送健康、献爱心”活动和“免费就诊日”活动，受到社会的一致好评。我们还组织捐款、向社会提供优惠服务，特别是把解决弱势群体看病难看病贵问题作为人文关怀的实际行动，推出了面向全市特困职工的“爱心卡”和“特困证”措施。实践证明，只有把人文精神与科学精神结合起来，有效实施人文关怀，才能真正架起和谐医患关系的桥梁。

    2.5  舆论支持作用  舆论宣传在现代社会中正日益成为人们获取信息的主要渠道，影响力也越来越大。大多数人往往通过舆论宣传来了解和认识我们的医院和医务工作者。和谐医患关系的构建，离不开舆论环境的大力支持。当前医患关系中存在的诸多问题，是社会因素、医方因素和患方因素综合作用的结果，需要舆论宣传的有力配合才能解决。通过卓有成效的思想政治工作，充分利用医院的宣传阵地，同时加强与新闻媒体的沟通，大力宣传医院在构建和谐医患关系方面的新举措、新成效，大力宣传医学知识，大力宣传医务人员中涌现出的先进人物和先进事迹，引导人们正确认识当前医患关系中存在的问题，客观看待医疗机构和医务人员，呼吁全社会理解和尊重医务人员的劳动和风险，在医院内部形成有利于凝聚人心、振奋精神的舆论环境，在医院外部形成有利于改革发展、共建和谐医患关系的社会氛围。3  把医院思想政治工作与其他手段结合起来共建和谐医患关系

    医院思想政治工作在构建和谐医患关系中的地位特殊、作用重大，但它不是万能的，其作用和成效是有边界、有限度的。和谐医患关系的构建，是一项复杂的系统工程，还需要其他手段的共同实施与推进。医院思想政治工作只有与其他手段紧密结合起来，才能取得实实在在的效果。

    3.1  医院思想政治工作要与提高医疗技术水平有机结合起来  医疗技术水平是搞好医患关系的先决条件，主要包括两个方面：一是医务人员的医学素质、专业知识和技术水准；二是医院配备的高水平的诊疗设备。当前，医疗科学迅猛发展，技术革新日新月异，医疗技术必须及时更新，俱进发展才能打造现代医院形象，治疗新的疾病。没有医疗技术水平的提高，就不可能提高医疗服务水平。很难设想，一个医疗技术水平低下的医院能得到患者的认可与青睐，更难设想，没有医疗技术作支撑的医院能准确诊治疾病。因此，医疗技术是医院的核心业务，医院思想政治工作必须与这一业务工作结合起来，为其创造良好环境。主要应从以下几方面切入：（1）着眼于提高医务人员的学习能力，建设学习型医院。鼓励专业人员努力学习中国传统医学知识、现代医学知识和西方先进的医学技术，不断完善自身的知识结构。（2）着眼于提高医务人员的创新能力，建设创新型医院。鼓励医务人员勇于进取，敢于挑战，不断推进医学的发展。（3）着眼于改善医院的服务环境，抓好医院的硬件建设。我院近年来十分注重医疗技术水平的提高和高科技设备在临床诊治工作中的作用，先后购置了200余台件先进医疗设备，同时新建了现代化的病房楼，对旧病房进行了维修改造，并引入了准宾馆化的病房管理模式，满足了不同层次患者的需求，创造了舒适方便的就医环境。思想政治工作从以上三个方面进行有机融合，就能在医院形成浓厚的学习氛围、创新氛围，为构建和谐医患关系打下坚实的物质和技术基础。

    3.2  医院思想政治工作要与医疗法制建设有机结合起来  法治手段和德治手段好比车之两轮、鸟之双翼，二者相对独立又互为依托。依法治国和以德治国相结合才是正确的治国方略。具体到构建和谐医院来说，也是如此，即要坚持把医疗法制建设与思想政治工作结合起来。将医患关系纳入法制化轨道，是有效缓解医患矛盾的又一重要手段。事实上，从患者来到医院挂号开始，患者与医院及其工作人员就建立起了一种法律上的合同契约关系，双方均享有各自的法定权利和义务。思想政治工作要把《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和相关医疗法律法规作为重要的宣传内容纳入工作范围，进行经常性的法律法规知识普及教育，提高法律素质，不断增强依法行医的意识和能力。医患双方的行为都必须限定在法律许可的范围之内，否则就会构成侵权。在医疗纠纷增多的今天，充分掌握医疗活动中的法律法规，明确医患双方应承担的义务和应享有的权利，对于减少医疗事故和医疗纠纷具有十分重要的现实意义，对于一旦发生医疗纠纷之后有所遵循大有裨益，从而使医患双方理性处理矛盾和争端，最终推进和谐医患关系的形成。

    3.3  医院思想政治工作要与医院管理有机结合起来  如果说医疗技术是医院的硬件建设，那么医院管理则是医院的软件建设。医院思想政治工作只有寓于医院管理之中，才能使医务人员做到知行统一，从而有效发挥作用；医院管理只有体现思想政治工作的内涵要求，才能彰显管理的精神价值和指向。具体而言，医院思想政治工作要从以下几个方面抓好与管理的结合：一是要与医院业务管理相结合，使其始终围绕提高医疗质量和服务水平来实施有效管理，严格执行医疗操作规程；二是要与医院行政管理相结合，在后勤保障、经费支持等方面为医患关系的改善创造必要条件；三是要与医院人才管理相结合，激励先进、鞭策后进，真正把政治强、业务精、纪律严的德技双馨人才使用起来，在医院形成尊重人才、爱惜人才的良好环境。要不断完善规章制度体系，推进制度创新，把管理规定内化成医务人员的自觉行为，使医院管理走上制度化、规范化轨道。在管理过程中，要充分尊重职工的民主权利，发挥好职代会的作用。医院领导特别是党委一班人要以身作则，带头遵守医院的各项管理规定，切实发挥党员医务人员的先锋模范作用。总之，要通过医院管理，突出“医疗质量第一、患者利益第一、社会效益第一”的办院宗旨，体现“以病人为中心、以质量为核心、以医德为重心”的办院理念，从而推动医患关系不断出现新的局面。

    此外，医院思想政治工作还要与医院文化建设、组织建设、作风建设等有机结合起来，与改善医师执业环境、完善社会医疗保障体系等有机结合起来，将思想政治工作的视野和触角延伸到医院工作的方方面面，从而形成构建和谐医患关系的强大合力。

    综上所述，构建和谐医患关系是一项关系人民群众生命健康、关系和谐社会建设的长期任务和重点工程，医疗部门责任重大，作为窗口行业的医院更是责无旁贷。医院思想政治工作只有把构建和谐医患关系摆上重心位置，才能真正体现构建和谐社会的形势要求，才能准确抓住当前医院各项建设的主要矛盾，才能充分调动医院职工的积极性和创造性，也才能真正构建起互相理解、互相尊重、温馨健康的和谐医患关系。让我们共同期待、共同努力，迎接更加和谐的医患关系的春天。

作者单位：石家庄市交通医院，河北石家庄 050000