点击显示 收起
【摘要】 采用食品卫生监督量化分级管理工作的模式，试行职业卫生监督量化分级管理，推广落实。按照考核评分标准、职业卫生监督卡，对镇江市丹徒区86家用人单位经过动员、发动、培训、自查、督导、评分，评选出信誉度“A”级单位，并对存在的问题进行了讨论、分析。通过职业卫生监督量化分级管理来促进企业自律，对提高企业守法意识、诚信水平有着推动和激励作用，同时为国家职业卫生示范企业评选做好职业卫生基础工作有着积极的推广意义。
【关键词】 卫生监督；职业量化；评价
《职业病防治法》的颁布是在职业病防治工作中推行职业卫生监督量化分级管理形式的一种探索，一是严肃查处危害大、影响恶劣的职业病危害事故；二是通过开展小型企业职业危害控制试点，探讨和总结中小企业职业病危害控制管理模式。推行职业卫生监督量化分级管理工作，目标是为认真贯彻《职业病防治法》等法律法规，加大职业卫生监督力度，保障劳动者的身体健康，有效地预防职业中毒事故的发生，降低职业病的发病率。推进《职业病防治法》深入实施，落实职业病防治各项工作和任务，促进企业自律，提高企业守法意识诚信水平，使职业卫生工作上个台阶，具有一定的意义。根据《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规和规定，按照食品卫生监督量化分级管理工作的模式，试行职业卫生监督量化分级管理，制订方案，在本区接触有毒有害企业，用人单位按照工作程序和步骤开展职业卫生监督量化分级管理工作。
1 工作实施
1.1 对象 随机选择直管接触有毒有害（粉尘、化学毒物、噪声、放射线等）工业企业，并且已经进行职业危害因素申报86家单位，其中国有企业18家；集体企业12家；股份合作、联营、有限责任公司19家；港、澳、台、外商企业15家；私营企业22家。
1.2 工作方法 按照江苏省镇江市制定的职业卫生监督量化分级管理试行标准，在经常性日常卫生监督的同时按照职业卫生量化分级管理考核标准为基础采用100分制评分，评价以职业病危害因素监测，接触有毒有害劳动者健康监护两项为主线。一项未做信誉度分级为“C”级，两项未做信誉度分级为“D”级，两项都完成才有资格进入信誉度“A”级和“B”级，为经过动员、组织发动、标准培训、企业自查、监督指导，试点单位评估、分析、统计、验收、总结、授牌，完成量化分级的管理。具体方法有：（1）经过宣传发动、学习培训提高了卫生监督人员的业务水平、掌握标准、要求、方法和监督模式，用人单位对照标准进一步学习法律、法规和标准，按照标准落实各项工作任务。（2）监督和整治相结合，卫生监督机构联合总工会、安全生产监督管理局集中力量，加强监督和指导，了解分级管理考核标准和职业安全卫生达标进展情况、存在问题和建议，抓重点，对职业病危害严重并且不重视的单位给予行政处罚或曝光处理。（3）职业量化分级工作必须有两名以上卫生监督员在现场进行监督考核并结合职业卫生监督报告卡综合评分、得出结论，监督员之间评分结果偏差不大于5分。（4）用人单位根据职业卫生监督量化分级管理试行标准如年度建设项目职业病危害卫生审核、审查、竣工、验收情况；职业病危害项目以及生产使用化学品申报情况；用人单位职业卫生状况和管理制度建立情况；职业卫生管理组织机构，职业病防治专项经费，职业病防治计划，相关制度和台账，职业病防治专业人员配备，防护设施，个人防护用品，职业病危害因素监测，接触有毒有害劳动者健康监护，职业病危害警示标识，应急救援等16个项目内容进行全方位自查自评，并将有关资料、图片装订成册。（5）职业卫生监督量化分级的过程经过告知、整改、申请、综合评分、结果公布，评为职业卫生“A”级信誉度单位给予授牌、表彰。
2 结果
2.1 量化分级结果 调查结果是经过本年度职业卫生现场监督报告卡，职业卫生量化分级管理考核标准，年度职业卫生工作落实、整改情况，综合评分（信誉度分级评为“A”级，为低度风险，简化监督；评为“B”级，为中度风险，常规监督；评为“C、D”级，为高度风险，强化监督），见表1。表1 职业卫生监督量化分级管理及信誉度分级情况
2.2 主要扣分因素 《职业病防治法》颁布实施以来，卫生部门做了大量的工作，职业卫生监督执法力度加大，职业卫生监督执法工作取得了一定的成绩，每年职业性危害因素的检测和健康体检上升到75%以上，同时分析也存在许多问题（见表2），主要体现在：（1）在市场经济的激烈竞争中各类企业由于经济体制、经营方式改变，企业出现破产、重组或改变经营方式和人员结构，在转制中企业经营者对职业性危害因素采取转嫁和轮换；（2）落实职业病防治责任不够，管理措施不配套；（3）未能从源头上控制职业病危害；（4）部分领导法制意识淡薄，工作配合不力。从表2可看出：职业病危害及后果告知；职业卫生培训；防治计划和工作方案等工作较为薄弱。职业病危害申报、职业病危害事故应急救援预案和“三同时”工作做的较好，达到90%以上。 表2 存在问题的频次分布表
2.3 采用量化分级管理方法的优点 按照职业卫生监督量化分级管理的模式可作为一种长效、可持续的卫生监督工作而发挥作用。（1）可以根据每年、不同的分级级别来确定监督频次。（2）日常职业卫生监督有重点、有针对性，可以按工业企业有毒有害（粉尘、化学毒物、噪声、放射线等）分类把握关键点。（3）用人单位法制意识的提高，态度上积极主动、能够对自身职业卫生方面各个环节进行计划和安排，有量化、有记录、有资料。（4）竞争和激励。在媒体和卫生监督下，经过职业卫生监督信誉度“A”级单位授牌、表彰的过程，体现用人单位树形象、守法、诚信意识，有很大积极的社会影响。（5）专项经费投入。用人单位工作场所危害因素卫生防护设施和设备、职业健康检查、危害因素检测、应急救援等方面工作每年都要投入一定的专项经费，才能确保基础工作的完成。3 讨论
充分提高和发挥用人单位的主动性和责任感，能够主动学习国家法律法规，加强、提高和完善企业内部管理，促进职业卫生工作的开展。
改变从过去的卫生部门提要求，转向以企业的守法意识和诚信水平，是企业的自身要求，提高企业自律，而卫生监督部门有针对性地进行职业卫生监督和指导。
目前《国家职业卫生示范企业评选标准》起点高，要求严，比较适合大型企业，特别在基层中、小型企业能够把握关键点，目前缺乏规范要求和标准，建议统一标准，能有一个简单、可操作，能体现基层中、小型企业有激励，守法、企业自律、诚信的考核规范和标准。
作者单位：镇江市丹徒区卫生监督所，江苏镇江 212003