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【摘要】 6S管理是现代经济社会发展过程中产生的一种科学的，行之有效的组织管理方法，在我院应用六年的实践效果充分证明这一点。6S管理对医院外树形象、内强素质、提升综合管理水平和竞争能力起着积极作用。
【关键词】 6S管理；医院管理；作用；评价
西安一四一医院是西安飞机工业（集团）有限责任公司职工医院，从2001年开始按照中国一航和西安飞机工业（集团）有限责任公司的要求，推行以整理、整顿、清洁、规范、素养、安全为主要内容的6S管理，全院干部职工积极广泛参与，有计划、有步骤、全方位在各领域逐渐落实6S管理，为医院发展奠定了坚实的基础。
1 6S管理的概念及范畴［1］
1.1 6S管理的概念 6S管理是指在工作场所中，按定置管理要求，对办公和作业环境、设备、工装、工具、材料、工件、人员等要素进行相应的整理、整顿、清洁、规范、素养、安全管理活动。它具有广泛性、潜隐性、持久性、直观性、全员性的特点。
1.1.1 整理 只要是与工作无关的物品，如私人用品、报废的原材料、工装、设备、仪器、零件、过期文件等都是整理的对象。临时需要的存放在临时停放区，进行标识管理。简单地说就是把必要的物品留下，把不必要的物品统统清除。
1.1.2 整顿 对留用的生产要素加以定置、定位，简言之，就是物品周转标准化。可使用整齐、洁净的工作器具储存，用最佳方法摆放，并用标记加以标识，做到定位、定品、定量。
1.1.3 清洁 将工作现场的环境、设备、仪器、材料、工装的脏物清扫干净，排除设备、管道、阀门的漏油、漏水现象，掉漆、锈蚀现象，使整个环境随时保持良好的状态。简单地说就是清除污物，保持工作区干净整洁。
1.1.4 规范 有健全的规章制度，并纳入每个员工的岗位责任之中，成为对每个人绩效考核的内容之一。工作现场实施定置管理并有定置管理图，对各种规章制度的执行情况有定期的检查和考核。简单地说一切行为要规范，按章办事。
1.1.5 素养 员工具有良好的礼貌、仪表、组织纪律和作风，着装整洁，佩戴胸牌且端正，工作责任心强，效率高，能够自觉遵守医院的规章制度；团队协作、相互支持，共同努力，确保工作质量和工作效率，出色完成任务。简言之，养成良好的习惯，摒弃不良习性和陋习。
1.1.6 安全 安全生产制度健全，并配有专职机构和人员，安全标记规范，重点部位安全设施齐全，并保持良好的可用状态，工作现场无安全隐患，操作人员严格执行安全操作规范，无违章作业现象，各种劳动保护完备，并按规定使用。简言之是确保工作中的人身、设备、设施安全。
1.2 6S管理的范畴 6S管理是广泛引入国家机关、企事业单位等各种组织的一种先进的、科学的管理方法，6S管理是对人和物实施具体管理的一种实践行为，也非常适合于医院。
2 “6S管理”工作规范
2.1 基本要求 办公环境清洁肃静、无多余物；室内物品按图定置不错位；桌面资料当日使用不杂乱；桌内物品简洁有序有标识。
2.2 班前四要求 按时上班，衣着整洁，佩戴胸卡，清洁卫生。
2.3 班中四做到 优质、高效、及时、可靠。
2.4 班后四件事 整理桌面，清倒垃圾，归拢物品，熄灯关电。
3 6S管理在医院的应用
3.1 统一思想、提高认识 医院各级领导高度重视6S管理工作，始终将6S管理纳入医院重要议事日程而贯穿整体工作之中。初始阶段医院和科室重视6S管理知识的宣传和培训，明确6S管理的目的和意义，全院上下达成共识：6S管理是促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展的重要保障。
3.2 认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施 严格按照6S管理评价体系坚持月检查和督查，季度小结，年度总结评价。奖惩分明，有效激励和促进6S管理工作稳步提高。
3.3 不断完善各项规章制度 不断完善工作制度、技术操作规程、员工行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系；加强医疗质量安全督查；加强基础、环节和终末质量控制；重点是信息反馈和各环节的质控；促进医患沟通和交流；确保患者安全和质量提高。
3.4 重视员工素养培训，提升全员素质 提升员工素养是6S管理的核心。医院每年有计划地开展礼仪、职业道德、服务规范等多形式多内容的培训，结合医院开展“满意服务从我做起”竞赛活动、形象素养年、医院管理年、文明岗位达标活动等，以此改变全体员工旧的观念，树立以患者为中心、人本管理的新理念，增强员工工作责任心，培育团队精神，重视医院文化建设和特色的科室文化，营造良好的文化氛围和学习氛围，有利于员工成长成才，为建设一支高素质的员工队伍，实施人才战略、提高医院核心竞争能力产生积极的促进作用。
3.5 重视患者满意度评价体系建设是服务规范的重要举措 医院从2002年开始实施门诊和住院患者满意度调查，每季度评价，产生患者评选的服务明星和明星科室；临床医务人员评价医技、后勤辅助科室工作人员；全体员工评价机关领导和工作人员。将各科室季度综合满意度纳入医院综合目标管理考核细则中，切实转变服务理念和营销理念，规范服务行为，积极实施人性化、情感化、个性化服务，简化就诊程序，优化就医流程，广泛开展健康教育，使患者和家属真正体验到我们的温馨、真心和真情。
3.6 重视基础设施建设 美化就医环境，为整齐清洁创造良好条件。医院几年来改造住院楼、门诊楼，扩建手术室、血透中心、绿化草地、道路修建等投入较大，使医院面貌焕然一新。成立保洁中心，实行全天候保洁。大力开展“无烟病区”、“无烟门诊”活动，为塑造医院良好形象奠定了基础。
4 6S管理的作用与效果
6S管理的作用有：（1）有利于提高医院形象，增强医院信誉度和美誉度，使医院更好地参与市场竞争。几年来医院就诊患者数持续增多，业务量增大，发展态势良好，在本地区已成为医疗行业的龙头（见表1）。（2）有利于提高医院员工的素质，增强员工的归属感和荣誉感，使员工自我价值实现与医院发展相统一。医院吸引人才的优势增强，先后引进大批人才。（3）有利于改善和提高医院管理水平，医疗和各项工作更趋规范，提高了工作效率和效益。各级卫生行政部门的检查，特别是医院管理年活动督查，各项指标达标率很高，大多趋于榜首。（4）有利于提高医疗技术和服务质量，提高竞争能力。几年来开展新业务、新技术200余项，临床应用效果显著。（5）有利于安全生产和保障患者安全，促进医患和谐。患者投诉率逐年降低，综合满意率不断提高达96%。（6）有利于降低服务成本和医疗成本，减轻患者负担。2006年每一出院患者医疗平均费用较上年度下降15%。表1 2000年与2006年主要医疗数据对比表
5 体会
我院推进6S管理6年的实践证明，6S管理为医院建设和发展夯实了基础，提升了素养，保障了安全，优化了流程，提高了效率，创出了品牌。医院多次获得省市卫生系统“创佳评差”先进单位、文明示范单位等殊荣。几年来医院的6S管理工作经验告诉我们，做好6S管理工作必须从以下几方面着手：（1）要有强有力的领导组织机构。医院成立了6S管理委员会，下设办公室，分设五个专业督导检查组；各科室也成立了6S管理领导小组，设有兼职督查员。实行一把手负责制。（2）领导重视，全员参与。既要保证日常医疗工作，又要持续推进6S管理工作各项措施落实。（3）明确标准、制订方案，措施得力，执行有力。（4）以素养为核心，培训是重点，人是第一要素。（5）强化6S管理意识，人人从我做起，从小事做起，注重细节，自觉成为6S管理践行者。今后措施：持续推进，巩固提高；加强培训，提高素质；严格督查，毫不松懈；扎实工作，务求实效；不断探索，勇于创新。
【参考文献】
1 肖智军.5S活动推行实务.广州：广东经济出版社，2002：5.
作者单位：西安一四一医院，陕西西安 710089