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【摘要】 随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，人类对医院的需求不断增加，病人对服务质量的要求亦不断提高。故医院护理工作的整体水平要提升，对护士长的自身素质也有了更高的要求。护士长在临床护理工作中不但要有熟练的护理技能和全面的专业理论知识，还要具备较高的基层领导能力和科学的管理方法。
【关键词】 护士长；护理管理
质量管理是医院的永恒主题，护理质量管理是医院管理的主题之一；护理质量的优劣不仅直接反映医院的医疗质量，而且反映着医院的管理水平。护士长作为最基层的管理者，必须掌握现代管理理论、管理方法与管理艺术，实施科学有效的管理，才能不断地改进和完善护理工作，提高护理质量。笔者认为以下六项措施对提高临床护理工作质量有着事半功倍的效果。现将笔者十几年来在临床护理管理中的体会总结如下。
1 以人为本，合理分工
临床护理队伍有着群体的特殊性，年轻女性居多，因妊娠、哺乳、育儿等因素较男性承担了更多的家庭负担。所以临床护理管理工作中，要根据科室护理人员的具体情况进行合理分工和安排，知人善任，发挥人的最大潜能。体恤下属的困难，灵活调整班次，尽最大努力解除下属的后顾之忧，增加人文关怀。在一视同仁的前提下，因人而异，以不同的方式奖优罚劣。
2 启迪引导，提高群体素质
护士位于临床医疗服务的最前沿，只有护理人员发自内心感悟到护理工作的价值，才能在日常护理服务中与患者积极沟通，贴心服务。因此，护士长在科室管理中，要通过多种形式不断引导大家充分认识护理工作的意义和价值，增加岗位神圣意识和职业自豪感。提高护士的道德素质，这是一个潜移默化的过程。每月组织护理人员深入学习优质服务准则、学习医院文化、护士员工规范手册等，使服务理念深入人心。利用晨间点评时间，对护士进行正确的人生观、价值观教育，不失为一个非常实用的方法。每次一个主题，带领大家讨论，不断提高认识，最终统一到正确的观点上来。在日常工作中，发现护士好的语言行为，及时给予肯定和表扬，发现不恰当的言行则及时给予批评和指正。通过不断的修养，护士们会更加热爱自己的职业，学会忍让、学会感恩，心胸更加坦荡，在护理病人时，言语行为充满着亲人般的关怀。
3 健全护理工作制度
护理工作冗繁琐碎，必须有健全的制度来约束护士的行为。例如建立夜间护士巡视登记制度，要求护士每隔1 h巡视病房一次并登记，从制度上加强了夜间巡回工作，对护理安全提供了保障。护士长根据科室的工作特点，在护理部统一制订的工作制度之外，健全本科室的工作制度，是保证护理质量的前提。
4 提高护士的执行能力
执行是实现既定目标的具体过程，而执行力就是完成执行的意愿和能力（包括方法）。在护理工作中，执行这个字眼听起来不像别的名词，如奖励、提升那样吸引人，总会与烦琐、干活、处理医嘱、接受命令等相联系。从某种意义上讲护士长在临床护理管理中，就是监督和帮助护士日复一日地用普通的方式成功地完成日常工作，它既不刺激也不具有诱惑。谈起来容易，做起来难，最难之处在于执行力。众所周知护理工作本来就比较琐碎繁杂，没有高度的执行力就很容易出现差错事故，所以要求护士要有很高的执行能力，护士长必须在所在护理单元找到或培养出能100％执行任务的人。建立科室的执行文化。人们无法快乐地去做不理解的事，理解使人的工作有了目标和定义，能激发热情与智慧。误解则产生迷惑和不信任，进而消极怠工。笔者常常对科室的护士说：“医院不会解雇任何人，除非你自己解雇你自己。”护理工作无小事，稍一疏忽就会酿成人命关天的大事，认真完成每件事，工作中必需非常谨慎，不能忽视任何一个细节，才能保质保量地完成护理工作。优秀的护士，会设法执行工作中遇到的各种新难题，积极想办法解决难题。执行就是落实一切，其中护士长的率先垂范非常重要，特别是在初期工作推动时，一月中拿出两周，作为“护理安全周”、“优质服务周”，目的在于培养护士一种执行的习惯，做一个有执行力的医务工作者。
5 规范服务
临床护理服务在整体医疗服务中的比重在逐步增加，人性化、系统化、专业化程度也越来越强，故规范专业的护理服务尤为重要：（1）制定出各项护理工作的标准和考核方法，标准要具备一定的超前性，考核方法要具有较强的可操作性。（2）制定出各项护理工作的流程，流程要具备合理性。通过工作标准和工作流程规范各项护理工作。
6 护理质量控制
在管理工作中，质量控制是至关重要的一环。有了标准但疏于控制，标准就失去了意义。笔者认为，质量控制要从这三个方面着手：（1）促使全科护士熟知自己的岗位职责，牢记各项规章制度，熟练掌握各项护理操作规范和工作流程。可以通过业务考试和随机提问来完成。（2）定期考核岗位职责履行情况。例如，对责任护士的服务对象进行问卷调查和护理查房等，了解真正的护理质量。（3）根据考核结果奖优罚劣，激励引导，不断提高护士素质和护理水平，使护理管理达到理想的标准。
作者单位：（河南省洛阳正骨医院，河南洛阳 471002）