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【摘要】 提高卫勤设备的完好率最重要的就是抓好维护和保养。这就要求设备有一个温度适中，湿度适宜，清洁卫生，电压稳定的储存和使用环境。设备运行时要防止污染，减少振动，及时对其进行三级维护保养，并做好维修记录，才能真正发挥卫勤设备的作用。
【关键词】 维护保养；海勤；医疗设备
医疗卫生机联勤后，军区、军兵种的医院、疗养院划归联勤部系统优化整合，疗养院由多个疗区、医院、临床部组成。由于器械部门的编制缩减，医学工程技术人员大量流失，出现了人才青黄不接的现象。以大连疗养院为例，不少疗区和临床部没有专职的维修技师，平时医疗设备出现故障无法及时维修，有些设备即使修好也没有能力进行计量。面临这些新问题，如果医疗维修模式不转变，势必会影响特勤和卫勤任务的完成。
1 设备维修面临的主要困难
1.1 种类繁多 技术更先进的医疗设备不断引进医院，由于设备设计结构日趋复杂，往往一台小的设备就是一个庞大的光、机、电、信息组合的信息工程，而生产设备的厂商对技术资料保密，维修的垄断，给维修工作带来很大的困难，各疗区、医院的设备总值上升很快，这对工程人员的维修技术要求越来越高。一些设备技术资料欠缺，配件来源困难，遇到故障后，维修跟不上，待修时间长，直接影响设备使用率。
1.2 驻军医院只有药械科，人员编制也少 多数驻军医院仅靠1～2个工程人员支撑医院越来越多的医疗设备的正常运行，整日应付日常出现的设备故障，进修培训的问题一直得不到解决。有个医院2年多就只有1名技师，既要维修保养管理好几千万的设备，还要对一些维修过的进行计量，并参与新设备的安装调试，建立技术档案等。
1.3 高学历工程技术人员的作用得不到发挥 由于是辅诊科室，职称和待遇问题也难以得到解决，现在《医疗事故处理条理》也规定举证倒置，一旦发现与设备器械有关的医疗纠纷，工程技术人员很难自己举证，会造成很大的心理压力，影响了他们的工作积极性，不少转到其他行业。
1.4 疗养院下属的医院，临床部设的三级计量站都是由工程技术人员兼职的 计量站硬件设施比较差，缺少标准的工作环境，建立的标准较少，设备陈旧，功能单一，使用不方便，影响到计量工作的开展。如果每个单位都要增加标准，更新设备，会造成很大的浪费。由于人手少，很多单位有计量室却无法开展工作。虽然军区2级计量站，全军大型医疗设备检测中心也定期到医院计量检测，但不能保证设备故障修理后及时计量检测。
2 联勤后应实现设备维修模式的转变
2.1 加强档案管理，信息资源共享 不少驻军医院由于精简整编，人员变化频繁，档案管理几乎成了空白，给维修工作带来了相当大的困难，因此要加强档案管理，保存好申购资料（分析论证报告，资金来源、审批意见，供货商产品介绍、报价单等）；技术资料（填写验收报告、设备履历表及所有卡片，然后连同合同书、使用说明书、维修手册、技术图纸、产品合格证、保修卡、配件表及其他所有的有关资料）；运行过程中形成的档案管理资料（操作规程、三级保养、使用记录、维修记录、性能动态记录等）；报废资料（报废设备应有的报废申请和工程技术人员鉴定意见及上级主管部门审核意见审批手续等）。各下属单位的档案可以全部对系统内的工程技术人员开放，也可以借阅，主要是让技术人员对本系统的设备有全面的了解，充分掌握其原理和故障的排除方法。
2.2 划分维修小组，设立维修热线 作为疗养院系统，医学工程技术人员相对较多，可以将各下属单位的人员划分成几个功能维修组，例如：医用电子组，主要负责心电图机、脑电图机、心电监护仪、高频电刀，还有理疗设备等；光学仪器组；放射、核磁组；机电、制冷组；机械加工等维修组。设立维修热线，一旦各单位有故障排除不了，可以咨询或要求相关组员协助完成任务。
3 成立配件中心
由于各单位配件的储备不足、不全，有时设备出现故障时，一些常用的配件也无法保障。因此成立一个小型的配件中心，统一购买一些常用的元器件、线路板等耗材以保证各下属单位的供应。
3.1 配备一台维修专用车 在主要的建制单位配备一辆专用维修车，配备专用维修工具，计量标准。各下属单位一旦出现难以解决的设备故障，相关维修人员能及时到达现场。
3.2 建立统一的计量中心 取消疗养院下属疗区、医院、临床部的计量室,建立一个标准多、结构合理、设备齐全的计量中心。各疗养区、医院、临床部各抽调1～2人参加培训，取得相应的资质，每年根据要求把人员集合起来，对各单位的设备进行计量，没有能力计量的统一送上一级计量单位。
3.3 定期召集维修人员学习 疗养院要定期举办维修讲座，让新毕业的学员讲授医疗设备新知识、新进展，让老同志传授维修方面的经验，相互促进，共同提高。外出进修或参加学习班的人员要及时讲课下发讲义。也可以聘请厂家或特约维修站的人员讲解相关知识。对于大型医疗设备的安装调试应要求各下属单位的工程人员一起参加，了解性能、操作、故障的排除。
3.4 引进或培养学科带头人 疗养院联勤前没有下属的医院和临床部，医疗设备少，器械部门的作用不明显。联勤后组成了一个集收治和疗养于一体的系统，就要引进或培养熟练掌握维修维护的技术精髓和要点，有过硬的专业技能和快速的应急能力，参与大型和高精尖医疗设备的引进、验收、安装、调试和维修，解决本专业复杂疑难问题学科带头人。
通过医疗设备维修模式的转换可以解决疗养院系统医学工程技术人员少、维修任务重的问题。各单位能相互取长补短，不但减少了投入，而且拓宽了维修和计量渠道，节省维修经费，也增强了技术人员的凝聚力和团结协作精神。
作者单位：解放军第406医院，辽宁大连