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【摘要】 随着科学技术的日新月异，网络像一张无形扩张的网，伸向我们每个人的生活，网络缩短了人与人之间的空间距离，却拉远了相互间的感情距离。当代大学生首当其冲成为网络冲浪的主力军，往往不知不觉沉溺其中，欲罢不能，严重影响学习。本文通过对临床高年级医学生的调查，了解医学生对网络的使用状况以及网络在医学生中发挥的利弊效应，探讨学校对学生互联网过度使用的科学合理有效的综合性干预模式。
【关键词】 医学生；网络成瘾；现状分析；干预措施
网络作为当今社会一种重要的媒体形式，已经成为人们生活、工作、学习不可或缺的一部分。网络所发挥的优势不言而喻——快捷便利、信息面广……满足了信息化时代人们对信息、知识的渴求。然而，随着网络在各类人群中的不断普及，其带来的弊端亦日益显现，尤其是对社会认知能力尚未成熟的青少年学生来说，如果过度沉迷于网络，产生的危害可能远远大于其带来的积极效应。在许多高校有超过50％的退学学生是因为网络成瘾而无法继续顺利完成学业,此种情形已非个别现象，防止大学生沉迷网络也因之成为高校亟待解决的现实难题。《中国青年报》曾有报道称，在杭州有不少高校都不约而同地对学生使用电脑、上网做出了限制。比如浙江大学在寄送录取通知书的同时，郑重提醒大学新生第一年不要带电脑来学校。大学生因沉迷网络而辍学固然由诸多因素所造成，那么高校、学生辅导员是否可以采取一些有效的干预措施，防止或减少这种现象的产生呢？为此我们设计了一份调查问卷，目的是了解我们医学院学生对网络的使用状况，调查网络给临床医学生学习、生活带来的影响以及网络成瘾产生的诱因，从而了解网络在医学生中发挥的利弊效应，探讨学校、辅导员帮助迷恋网络的学生戒除网络成瘾的有效干预措施。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用分层整群抽样方法，对七年制临床医学四、五年级的学生进行网络使用状况调查。本次调查共发放调查表200份，回收200份，有效调查表194份，有效率97.0%。
1.2 调查方法和内容 以无记名调查表的形式进行现况调查，用Excel对输入的数据进行统计分析。
2 结果
2.1 调查对象一般情况 在本次调查的194名学生中，男86人，女108人，上海生源97人，外地生源97人。四年级学生103人，五年级学生91人。学习成绩在年级中排名前1/3的有51人，中间1/3的有104人，后1/3的有39人。在学校里拥有自己电脑的人有163人（占84.0％），其中男69人，女94人。课余时间花得最多的是上网，占42.8％（83/194），其后依次为娱乐活动，占25.8％（50/194）；读书阅报，占18.0％（35/194）；参加社会活动，占14.9％（29/194）；运动，占14.4％（28/194）；预复习，占11.3％（22/194）。对医学专业感兴趣的有114人（占58.8％），一般的有73人（占37.6％），不感兴趣的及无所谓的有7人（占3.6％）。经常参加班级或社会活动的有83人（占42.8％），偶尔参加的有106人（占54.6％），从不参加的有5人（占2.6％）。
2.2 学生对网络的使用情况 调查对象中平均每天用于上网时间在1 h以内的有58人（29.9％），1~3 h的有112人（57.7％），3~5 h的有19人（9.8％），5 h以上的有5人（2.6％）。上网最主要目的依次为：查阅资料36.1％（70/194）、看影视剧32.5％（63/194）、看新闻27.8％（54/194）、玩游戏14.4％（28/194）、看小说11.3％（22/194）、交友聊天10.3％（20/194）。调查对象中经常半夜（晚上12点以后）上网的有38人，经常去网吧的有0人，经常为上网花费很多钱的有12人。笔者自认为对网络迷恋程度较重的有17人（占8.8%），程度一般的有126人（占64.9%），对网络不迷恋的有51人（占26.3%）。关于从何时开始热衷于上网，66.2％的同学表示是从读大学开始的，24.5％的人是从高中开始，7.3％的人是从初中开始的。在被问及热衷于上网的原因时，71.3%的同学是为了缓解学习压力，15.4％是因为无明确人生目标，觉得无所事事，6.3％的同学由于着迷网络游戏，5.6％的同学是为了逃避现实，摆脱烦恼，2.8％是为了寻求可倾诉的知己。
2.3 网络迷恋与学习成绩相关性 在网络成瘾较重的17名学生中，1人学习成绩排名在前1/3，10名学生排名中间1/3，6名处于后1/3。网络成瘾较重学生在成绩排名前1/3、中间1/3和后1/3中所占比率分别为2.0％（1/51）、9.6％（10/104）、15.4％（6/39）。
2.4 网络在大学生中发挥的利弊效应 在194名受访者中，认为网络对大学生学习帮助作用较大的有127人（占65.5％），作用一般的有56人（占28.9％），作用较小的有11人（占5.7％）。关于过度沉迷网络给大学学习带来的最大危害依次为：认为影响学习成绩的有67人（占34.5％）、认为危害身体健康的有65人（33.5％）、认为影响心理健康的有43人（22.2％）、认为社交能力下降的有32人（16.5％）、其他有20人（10.3％）。
2.5 学校在降低网络成瘾危害性上可采取的有效措施 对于戒除网络成瘾，69.6％同学认为最主要是靠自己克服，9.8％认为最主要是靠家长亲戚帮助，7.2％认为最主要靠学校、老师或同学帮助。关于学校在帮助同学戒除网络成瘾上可采取的有效措施，选择丰富学生夜间课余生活的占64.4％（125/194），加强适应性教育的占34.5％（67/194），开设心理辅导的占32.4％（63/194），及时与问题学生家长联系取得支持的占18.0％（35/194），课后多布置需网上查阅资料作业的占11.3％（22/194），学校限制上网的占8.2％（16/194），辅导员加强课堂纪律检查的占6.7％（13/194）。
3 分析与讨论
通过对调查表数据的统计，可以看出：目前大学校园内学生个人电脑的拥有率相当高，被调查对象中就有84％的同学有电脑，甚至18名家庭经济条件较差的同学中也有14人拥有电脑。同学课余时间花在上网上的时间最多，而预复习时间花得最少。正如有些同学所说的那样：“我的生活全被网络所占领”、“如果离开了网络，我的生活就像是没有空气和水一样”。可见，网络对于如今的大学生来说，就像是课堂之外的第二个空间，成为大学生活密不可分的一部分［1］。如今校园网建设的超前性、便利性和低廉性，为同学上网创造了十分便利的条件，使得经常去网吧上网以及为上网花费较多钱的学生倒不是很多。由于医学生学习特别忙，尤其到了临床四、五年级，要到医院见实习，使得医学生课余时间没有其他专业学生富余，所以上网时间特别长的人也在少数。大多数同学每天上网时间在1~3 h，少数3~5 h，个别5 h以上，但也有19.6％的同学经常在半夜上网。在上网主要目的调查中，大部分同学是为了查阅资料和看影视剧，也有一部分主要是为了玩游戏和聊天。关于对网络的迷恋程度，调查显示大多数大学生对网络还是比较热衷的，其中66.2％的同学表示热衷网络是从读大学开始的。因为进入大学后离开了父母的管束，环境相对自由轻松，许多同学开始将时间花在网络上［2］。之所以热衷于上网，缓解学习压力是最主要原因，这可能与医学生的学习任务繁重，压力大有关，这也是医学生的一个特点。无明确人生目标，觉得无所事事也是一个主要原因。另有少数同学是因为着迷网络游戏或为了逃避现实、摆脱烦恼而上网的。网络在大学生学习生活中就像绝大多数同学评价的一样，还是在一定程度上起到积极作用的，如文献资料检索、病例收集分析等。网络在课余更是给学生带来了便利和娱乐，网络文化在大学校园内也相当流行。但倘若在网络上花费过多时间娱乐，如玩游戏、聊天交友、看电影小说的话，不仅会给学习带来不良影响，导致成绩下降，甚至会损害身体健康或带来心理疾病。如调查资料显示，成绩较差学生中网络成瘾学生所占比率明显高于成绩好的学生。这类例子虽说不多见，但屡见不鲜。如该调查中就有一位女生从大二开始经常晚上上网看小说到凌晨，白天逃课，学习成绩从此一落千丈，导致信心丧失，形成恶性循环。还有个别男生沉迷网络游戏，自控力差，延长了几年学制尚未毕业。
可见，网络既能给学生的学习提供帮助，亦能严重影响学习成绩，关键要看学生的自我控制能力。对于具有较大网络成瘾的同学如果想要摆脱网络成瘾，看来还是要靠自己去调整身心，逐渐克服，家长的劝说、管教也有很大作用，而学校和辅导员的作用也不容忽视。这就给学校和学生辅导员工作带来了新的挑战：如何才能帮助网络成瘾学生摆脱网络成瘾的困扰呢？如学校可以采取限制学生上网，凌晨限制用电等，但学生一定不会认可，而且就目前情况来看也缺乏可行性。但是学校可以通过其他一些间接的措施来促使学生自我调整、自我克服。医学生学习任务繁重，尤其是进入临床后，学习工作非常忙碌且又枯燥，所以丰富医学生的课余校园生活是许多同学所希望的，如果学校在夜晚组织一些精彩的讲座、同学们喜闻乐见的文体活动或各类兴趣社团等，就能吸引同学们根据自己的需求和爱好前去参加。充分利用好第二课堂，培养学生多方面的兴趣与爱好，引导他们正确健康支配业余时间，减少花在网络上的时间。另外不容忽视的是，高校培养学生的最终目标是要使学生成为能为社会服务的人才。因此除了给学生传授专业知识外，更需要重视加强对学生的适应性教育和素质教育及人格塑造，增强他们对网络垃圾信息及其他一切不良文化的抵抗力。再次，对于有严重网络成瘾的学生甚至一般程度沉迷网络的同学都很有必要进行心理辅导，因为这些同学之所以依赖网络，多多少少有各种心理因素存在。网络世界看似多姿多彩，但沉迷其中只会造成精神世界的空虚、人文素养的贫乏。如果学校的心理咨询室能正确加以引导的话，可以起到很大的正向作用。而作为与学生直面接触的辅导员，主要职责就是辅助和引导学生顺利渡过大学生活。他们可以做的是，及时发现有网络成瘾倾向的学生，加强课堂纪律检查，对于经常逃课的学生要了解原因，及时与学生家长联系，取得支持；通过聊天谈心等方式帮助学生克服网络成瘾，引导网络成瘾学生前去心理咨询；还要充分发挥党员和学生骨干的左膀右臂作用，开展结队帮扶，督促成瘾学生逐步走出困扰，开始健康的学习生活。而专业课老师可以适当地布置一些需网上查阅、收集资料的课后作业。如此多管齐下，相信能降低进入大学后网络成瘾学生的发生率。
综上所述，虽然医学生的学习任务重于其他专业学生，但就本次调查的结果显示，他们在网络上所花的时间与其他专业学生相差无几，医学生中网络成瘾的同学每届学生中都会出现几个。所以学校、辅导员有义务和责任采取一些必要且可行的干预措施，帮助网络成瘾学生戒除这一“精神鸦片”，促使其回归到正常的学习生活轨道上。降低网络给大学生带来的危害需要学校、老师、家长与学生本人一起努力，开展有针对性的心理咨询，引导大学生恰当使用互联网，正确处理人际关系，适应不断变化的社会环境［2］。学校除了传授专业知识外，更应考虑如何积极营造浓郁的人文氛围和丰富多彩的校园文化，争取占领第二课堂这一领地，培养适应社会发展的高素质人才。
【参考文献】
1 郭顺清,骆敏.学校网络成瘾的综合干预模式探索与研究.地球人网:http://www.diqiuren.org/news_view.asp?newsid=19128.2007-05.
2 姚应水,高尘,金岳龙,等.医学院大学生网络成瘾者心理健康状况的研究.疾病控制杂志,2005,9(6):571-573.
作者单位：复旦大学附属中山医院，上海