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首页医源资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2009年第7卷第2期

新形势下加强医院临床营养工作管理的做法

来源:《中华现代医院管理杂志》
摘要:【摘要】随着现代医学的发展,临床营养在医学中的地位日趋重要。医疗、护理和营养三者有机结合治疗疾病才能获得最好疗效。医院临床营养工作的管理也是医院临床质量管理的一部分。主要做法有:(1)领导重视是搞好临床营养工作管理的关键。...

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【摘要】  随着现代医学的发展,临床营养在医学中的地位日趋重要。医疗、护理和营养三者有机结合治疗疾病才能获得最好疗效。医院临床营养工作的管理也是医院临床质量管理的一部分。主要做法有:(1)领导重视是搞好临床营养工作管理的关键。(2)优化人员结构,明确职责分工是搞好医院临床营养工作管理的重要保证。(3)加强食品卫生管理是搞好临床营养工作管理的重要环节。(4)加强财务和物资管理是搞好临床营养管理工作的重要措施。

【关键词】  临床营养;医院管理;措施

随着现代医学的发展,临床营养在医学中的地位日趋重要[1]。医疗、护理和营养三者有机结合治疗疾病才能获得最好疗效[2]。因此,医院营养饮食质量直接或间接影响医院的医疗质量和服务质量,医院临床营养工作管理也是医院临床质量管理的一部分,临床营养治疗的实施有赖于营养管理。现代医院管理中营养科室的管理已成为不容忽视的问题。笔者结合医院管理工作实践,就如何加强医院营养工作管理进行探讨,做法如下。

    1  领导重视是搞好临床营养工作管理的关键

    我院展开床位550张,随着部队医院精简整编,在编制上我院只设营养室,编设营养护师受院务处领导。几年来医院领导十分重视营养治疗的管理和病员饮食治疗的改善,2005年度投入50余万元对现有食堂进行改造,2008年已立项新建一幢设施齐全的营养食堂,进一步完善服务设施,营养室实行微机管理,进行医学膳食合理食谱的设计、食物营养成分分析、患者营养咨询、营养评价资料积累等,进一步提高工作质量和科学管理水平。在增加硬件设施的同时注重加强软件建设,加强服务人员的素质培养和提高。医院坚持每月召开一次工休人员座谈会,每月发放一次调查表,征求、了解工作人员对临床营养治疗的意见。医院行政副院长、院务处长轮流到营养室蹲点,检查督促指导,进一步提高临床营养治疗的质量。院务处副处长分管该室工作,与营养护师共同抓好临床营养治疗工作,为伤病员提供优质服务。从发放调查表统计情况来看,伤病员对我院临床营养治疗工作满意率达到90%以上。

    2  优化人员结构,明确职责分工是搞好医院临床营养工作管理的重要保证

    2.1  培养专业人员  医院从优秀护理人员中选派责任心强,愿意从事临床营养工作的人员外出进修学习,回院后充实到营养室,具体负责全院患者的基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及胃肠外营养的配制、出院患者的膳食指导。承担营养查房、营养评价、疑难、危重及大手术患者的营养会诊,各类营养不良患者的处理,制订患者营养治疗方案,建立营养病历。检查、分析和总结临床营养治疗的效果和营养管理的实施;参加有关学术活动,注重知识更新,不断提高临床营养业务水平。

    2.2  结合医院招聘工勤人员  择优录用膳食烹饪具有高度责任心的人员充实到医院营养室,定期进行业务知识的培训,严格按照饮食原则、营养配方要求进行规范操作。经常深入病区,广泛征求患者的意见,以提高自己的技能。

    2.3  保管员熟悉业务流程  出入库账目清楚,账物相符,对所缺物品及时通知采购员,并把好食品验收关,按规章制度办事,不徇私情,各类物品存放明码标样。

    2.4  采购员熟悉采购工作的业务  按食谱和成本核算的要求,保质、保量,并及时采购所需食物,且符合食品卫生规定。及时清理库存食品,做到先进先出,后进后出,不得积压过多。

    2.5  配膳员工作要求  配膳员具有一定的理论基础知识和相应实际操作技能及有强烈的责任心。负责患者的膳食预定、分送、清洗、消毒餐具,向营养师反馈患者的进食情况。

    3  加强食品卫生管理是搞好临床营养工作管理的重要环节

  医院营养室承担着全院患者的饮食供应,提供给患者安全和符合患者基本营养需要和所患疾病治疗需要的膳食尤为重要。因此每年进行“食品卫生许可证”的审核,所属人员每年参加健康检查,取得“预防性健康体检卫生证”才可上岗。严格按照食品卫生的各项操作程序的要求,杜绝食品中毒的发生,避免食品的污染。认真执行由原料到成品实行“四不制度”(不买、不收、不用、不卖腐败变质食品);食品存放实行“四隔离”(生与熟、成品与半成品、食品与杂物、食品与天然品隔离);餐具实行“四过关”(一洗、二刷、三冲、四消毒);环境卫生采取“四定”(人、物、时间、质量);个人卫生做到“四勤”(勤洗手、剪指甲、洗理、换工作服)等“五四”制度,做好食品验收工作,并做好验收记录。按照食品卫生法要求,每餐实物留样检查,发现可疑处,立即进行化验,不合格者停止发出,并做好留检的有关记录。每月不少于一次对已消毒餐具餐车、操作人员的清洁手及熟食间、营养制剂室采样做致病菌检测,并做好记录。加强层层抓落实,把各项饮食卫生制度真正落到实处。

    4  加强财务和物资管理是搞好临床营养管理工作的重要措施

  现在,比较合理的供膳方式是包伙选食制,但是我院处于经济欠发达地区,包伙选食制不易被地方患者接受,目前我院采取由膳食员到床头为地方病人预定的方法。因此,管理人员要及时掌握住院患者在营养治疗过程中的伙食费收入和支出的平衡,严格执行财经管理制度,加强成本核算,杜绝浪费发生,做好统计报表,定期公布于众,接受大家监督。营养室对所有设备都有明细账目以便查询,对消耗性的用品可定量或按需领用,对餐具等用品可以旧换新的方式进行调换,对属于固定资产的设备,医院军需助理员定期组织检查、清点,防止丢失,减少成本消耗,保证营养饮食质量。随着医疗卫生体制改革的深入,医疗保险的推广和市场机制的引入,患者对医院各方面的要求越来越高,而医院营养室是现代医院中不可缺少的一个重要组成部分,患者住院后除医疗、护理外,同时还需要有合理的营养供给和良好的饮食服务,我院营养室严格按照规范操作流程,按质量管理规范、营养质控要求,进一步加强医院营养室管理,使得临床营养更好地为临床一线服务,保证患者更有效地预防和治疗疾病,为加快患者早日康复起到了重要的作用。

【参考文献】
  1 刘传萍.浅谈临床营养管理工作体会.第四军医大学吉林军医学院学报,1994;9(3):31-32.

2 张前,黄益兴.关于医院营养科的体制及内涵建设的探讨.医学理论与实践,1998;11(6):285.


作者单位:解放军第123医院,安徽蚌埠

作者: 2009-8-24
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