Literature
首页医源资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2009年第7卷第3期

关于建立全国个人健康信息中心的建议

来源:《中华现代医院管理杂志》
摘要:【摘要】应用现代计算机信息技术,建立个人健康信息中心,在全国范围内完整、及时、安全地存储健康信息,将极大地提高医疗服务水平,改善大众生活质量,并体现社会主义优越性,为建设和谐社会作出贡献。【关键词】健康信息。信息中心在全国范围内建立健康信息中心是一项繁重而细致的任务,也是一项......

点击显示 收起

【摘要】  应用现代计算机信息技术,建立个人健康信息中心,在全国范围内完整、及时、安全地存储健康信息,将极大地提高医疗服务水平,改善大众生活质量,并体现社会主义优越性,为建设和谐社会作出贡献。本文对如何有计划、有步骤地实现这个目标提出了初步切实可行的建议。

【关键词】  健康信息;病历管理;数据库;信息中心

在全国范围内建立健康信息中心是一项繁重而细致的任务,也是一项重要的基础建设工程。它的建立,为普遍提高医疗服务质量,减少医疗事故,推动医学科研进步,也为方便广大人民群众,提供必要的服务。这是全面提高人民群众生活质量的不可缺少的一个组成部分。

    1  关于个人健康信息中心

  个人健康信息中心应用现代计算机技术,收集每个人的健康信息,永久存储在数据库里,并迅速及时向所需个人或医疗机构传送。所以,个人健康信息中心主要有三方面的功能。

    1.1  收集信息  个人健康信息中心的首要任务是收集每个人从出生开始的全部健康信息。其中包括三个基本部分:(1)个人身份信息。比如身份证号码、姓名、出生地址与日期等。它用于确证个人身份并搜索个人信息。(2)基本健康状况。其中有些信息是基本不变的,如血型、过敏药物等;有些需要经常更新,如身高体重、血压、血糖等。(3)病史病历。通过网络连接各医院和康复中心等健康服务机构,及时将体检、门诊、住院、诊断、处方、手术、康复等有关信息实时转送到信息中心。

    1.2  存储  个人健康信息将存储于数据中心。保证安全、完整、及时。并通过网络随时向医疗机构和本人提供准确迅捷的查询服务。数据中心应用最新技术手段,建立数据映像(data mirror),百分之百容错(fault tolerance),保证万一在计算机硬件或软件发生故障时数据的安全,同样的备份数据存储于不同的地点,即使在极端的情况下,也不会丢失任何数据。

    1.3  查询  个人健康信息属于个人隐私,不得向社会公开。因此,查询个人健康信息必须是本人,或向该个人提供医疗或其他健康服务的有执照的医师。个人信息利用公共网络进行传送必须加密,防止被不法骇客截去。总之,个人健康数据中心要做到收集信息要及时,存储信息要安全,查询信息要便捷。

    2  个人健康信息中心的应用前景

  个人健康信息中心建起来以后有什么用处呢?它又是怎样来提高个人的生活质量和医疗服务的质量的呢?下面通过几个方面来说明。

    2.1  出差  若出差在外,到当地医院就诊时,医生根据患者的身份证号码从个人健康信息中心可迅速查得其健康信息。这为医生做出诊断提供了必要的依据,也为医生选择最有效、安全的治疗方案起到了极大的帮助作用。尤其是省去了做一些重复的医疗诊断检查,既省时又省钱。

    2.2  服药  在外出没有带药的情况下,可以通过查找个人健康信息的资料,在异地准确地买到自己所要服用的药物,方便、准确、快捷,无需记住所服药名等疾病诊治信息。

    2.3  车祸  若遇到车祸失血过多需输血,医生可通过个人健康信息的资料获得伤者的血型等一般资料,无需化验血型等,可节省抢救时间,挽救生命。

    2.4  网上看病  患者与护士约定网上就诊时间,并把自己身份证号码告知护士。护士将患者的健康信息从中心预先查好,打印一份放在医生案头。当医生在网上就诊时,省去了不少时间,也让医生可以迅速做出决定,是否需要来医院做进一步检查治疗,或者可以在网上配药、治疗。

    2.5  专家会诊  专家们可通过个人健康信息中心,异时异地互相交换意见,从而减少了许多不必要的浪费,或使以前不可能实现的会诊成为可能。

    2.6  医学科研  以上种种情形,是就方便个人而言。除此以外,中心对于医学研究也可以提供巨大的帮助,创造了新的可能。例如:(1)开发新药。对新药的性能与旧药的比较,对药物的长期效应的跟踪等,都能从中心提取充分的数据。(2)流行病(比如流感)的研究。从中心的大量数据中,医学专家可进行流行病发生、传播、控制的模型研究,为流行病的预测预防工作提供了可能性。再遇到诸如SARS那样的危险,就能够发出预警,提前采取预防措施。

    3  建立全国个人健康信息中心的几项任务

  具体来说,建立全国个人健康信息中心需要经过设计、开发、推广、应用等几个阶段,需要完成以下几项主要任务。

    3.1  设计  建立个人健康信息中心的首要任务是设计。设计的核心是要确定中心要存储哪些数据。由医护人员、医学专家和计算机技术设计人员共同组成的数据设计小组来完成。设计组根据目前国内国外的一些标准,把数据结构设计具体到每个细节,并且为以后的不断更新发展预先留下空间。

    3.2  建立数据中心(Data Center)  由硬件工程师、网络工程师、系统工程师、系统安全工程师通力合作,建立数据中心。其首要原则是安全。这是个繁杂的系统工程,包括:(1)选址;(2)并网(与英特网连接);(3)计算机硬件配置;(4)服务器软件配置;(5)维护与扩展;(6)系统失败应急处理;(7)数据备份等。

    3.3  数据库设计  这项任务要由数据库管理员(DBA)和数据库开发工程师合作,要完成以下项目:(1) 数据库(Database)建立之前,先要评估现有的数据库技术,决定购买现有的软件还是发展自我开发的软件,如何减少对某个数据库软件商的依赖性是首要考虑的。(2) 数据库设计。因为这是一个用来存储大量数据的数据库设计,其设计好坏就直接关系到整个项目的成败。(3) 数据库建立。数据库建立在数据库的软件平台上。(4) 数据库的维护和优化。数据库建立起来以后,设专门人员维护其正常运转。

    3.4  应用软件开发  软件工程师开发个人健康信息中心所需应用软件包括两个方面。(1)用户终端应用软件开发。它要支持个人电脑(PC)、掌上电脑、智能手机等。(2) 服务器核心软件开发。它包括以下几个主要组成部分:数据加密解密;用户分类,权益分配;数据处理;数据库接口;通讯,管理等。

    3.5  数据征集  征集数据有两方面的工作。(1)从技术上首先要开通各级各类医院和中心的数据交换接口。对于尚未使用软件管理的医院及其他健康服务机构,可开发新的应用软件,或可推荐市场已有的医用软件,尽快与中心联网。(2)从政策上各级卫生部门制定相应的规定,保证各医院及时将个人就诊信息传送到中心。个人健康信息中心的价值全在于它所拥有的数据。数据越全越有价值,所以,要做到一个不能少。

    3.6  宣传、推广与使用  各级政府的一个重要任务是宣传,推广。要设法让每个人的手机、掌上电脑或个人电脑上都装上中心的客户终端应用软件,并广泛进行用户教育,开设医生、护士培训班和普通个人培训班。软件工程师和硬件工程师合作,设计开发类似银行取款机那样的专门的终端设备(kiosk),同中心连线并预先安装客户终端应用软件,在广大的农村、边远地区安装使用,务必使每个中国人在任何地方、在任何时间都可以使用中心的服务。

    4  建立全国个人健康信息中心体现了社会主义优越性

  建成全国个人健康信息中心是为人民造福的好事。可是,在自由资本主义市场经济里就很难实现。因为各个利益相关方面都不愿作贡献、作牺牲。医院不肯把它的患者病历资料拿出来;健康保险公司也不愿为此而花费时间或金钱,原因就是它不会给保险公司带来利润。尽管大家都觉得这是好事,但因为不能为资本主义创造利润而束之高阁。这里,社会主义的优越性就充分体现出来了。建立全国个人健康信息中心,提高全民医疗服务水平,提高人民生活质量,直接关系到每个人的切身利益,这正是社会主义政府工作的职责。因为全国个人健康信息中心存贮了大量国人的资料,关系到国家安全。所以,从国际资本市场集资来经营是完全不可取的。在利用国外技术方面也应该取审慎的态度。正确的政策和科学的管理是建设全国个人健康信息中心的关键。在具体操作上,全国个人健康信息中心可以是中央政府的直属机构;也可由私人企业来筹办;或者成立国有企业。它们均各有利弊。但是,无论如何,保证人民与国家的利益是该中心的最高目标。


作者单位:美国乔治亚州亚特兰大市,健康接力棒公司,美国 30097

作者: 2009-8-24
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具