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【摘要】 我们所倡导的“慎独”精神即自律精神，是指在无人监督独自工作的情况下仍能坚持原则，遵守制度，做到人前人后始终如一。静脉药物配置大部分时间是护士独立完成的工作，护士的慎独精神在整个过程中显得尤为重要，它关系到配药质量的好坏和患者的生命安危。培养护士的慎独精神应根据本科的实际情况灵活掌握，采取思想教育和制度管理相结合，树立正确的世界观、人生观和价值观，时时刻刻以慎独精神严于律己，形成坚定的医德信念，保持高尚的职业道德，做好本职工作，全面提高护理质量。
【关键词】 培养；慎独；提高；药配；质量
我们所倡导的“慎独”精神即自律精神，是指在无人监督独自工作的情况下仍能坚持原则，遵守制度，做到人前人后始终如一。在疾病的治疗过程中，静脉药物治疗是最基本的治疗方法之一，2006年2月我院静脉药物中心工作全面展开，每天平均配置静脉药液上千袋。均是在百级超净化生物安全柜中进行，虽建有严格的查对复核程序和制度。但配药时大部分时间仍是护士的个体单独性工作。此时护士的慎独精神在整个过程中显得尤为重要，它关系到配药质量的好坏和患者的生命安危。
1 常见问题
在药物配置过程中，用药是否恰当、操作是否规范、消毒是否严格；一般来说很难受到他人的监督，医生、患者及其家属也很难了解。如：（1）无菌技术操作：有的护士在液体量大，工作忙、累的情况下，常常不严格遵守无菌操作规范或简化工作程序。切割安瓿时省略对瓶颈锯痕及砂轮的消毒。加药过程中反复抽吸，暴露针栓，增加了污染机会。（2）药物配伍禁忌：用一具注射器抽吸两种甚至多种药物而又不注意药物相互间的配伍禁忌，认为只要不发生混着、沉淀、变色即可，影响了药物的疗效。（3）保持血药浓度：还有的护士粉剂药中加溶剂少以致使药物溶解不完全。抽吸不彻底，以致残留药量较多达不到有效的血药浓度，影响治疗效果。
2 具体措施
2.1 道德观教育 利用早交班组织全科护士认真学习共产主义理想道德信念，学习医德医风规范，增强热爱护理专业的荣誉感和责任心，自觉坚持慎独精神。开展换位思考患者是我亲人的活动，唤起自己的同情心、责任感，叫响患者利益第一的口号，不做任何有损患者的事。
2.2 严格制度落实 教育大家克服浮躁、侥幸的心理。特别是工作繁忙劳累，平淡厌烦时，更要严格执行各项制度，照章办事，扎扎实实做好每一环节质量工作，确保社会、经济效益双丰收。
2.3 加强业务技术培训 加强护士业务理论和技术操作培训，充分调动大家学习积极性，发挥业务骨干和资深护士的技术优势，新老护士合理搭配，优化组合，全面提高护理工作优质服务质量。
2.4 细化考核标准 加强护理工作质量检查力度，规范各项护理行为，制定合乎本科管理的详细考核标准和细则，进行定期与不定期检查。每周会进行讲评，对护理工作进行检查与督导，查找工作中的缺陷和不足，及时进行反馈与总结。做到有章可循，奖惩分明。
2.5 关心爱护护士，提高待遇 在抓管理的同时首先应尊重、关心、爱护护士，关心她们的困难和疾苦；从小事入手，细心做起，想方设法改善工作条件，提高护士待遇，科学安排班次，确保工作休息两不误。积极协调解决工作与生活的矛盾，不能解决的问题及时向上级反映，创造一个良好的工作环境，使大家心情舒畅，精神抖擞，以饱满的热情投入到工作中去。综上所述，培养护士的慎独精神方法很多，应根据本科的实际情况灵活掌握，采取思想教育和制度管理相结合，倡导向护理先进人物学习，树立正确的世界观、人生观和价值观，形成坚定的医德信念，始终保持高尚的职业道德标准，全面提高护理质量及护理水平。
作者单位：解放军第107医院静脉药物配置中心，山东烟台 264000