点击显示 收起
【摘要】 药品价格虚高给社会带来了较大的负面影响，成为一个亟须解决的难题，尽管有关部门采取了许多办法，但还是难以奏效。那么，怎样才能最有效地控制虚高的药价呢？本文结合当前实际，提出了较便于管理的办法。政府的高度重视，物价、工商、卫生、药监等相关主管机构形成合力，构建及管住三个变量价格，严格卡紧三道关，经过三关进入到医院临床应用的药品，必然是价格最合理的药品。既甩开了一些管理上的累赘，又能排除掉许多不必要的干扰因素，让大众得到可以接受的价格，从而解决“看病贵”的难题，是一个值得探寻而行之有效的管理办法。
【关键词】 药品价格；虚高；管理办法
毋庸置疑，药品价格虚高现象，已经成为当前社会广泛关注的一个特别突出的热点问题，直接构成了“看病贵”的主要原因之一。那么，怎样才能最有效地控制住这个虚高的药价呢？只能靠行之有效的管理措施来完成这个使命。首先是政府部门要高度重视这个问题，对纳入国家基本药物保护品种目录库的药物，物价、工商、卫生、药监等相关主管机构要通力合作，共同构建及控制药品的三个变量价格，严格卡紧三道关。只有连过三道关才能进入到零售药店或到医院临床应用的药品，必然就是最具有合理价格的药品，也必然得到市场或医院广大患者和医务工作者的高度认可，真正成为人们捍卫健康、拯救生命的放心药品。
1 合理定准三个变量价格
三个变量价格是指出厂价格、批发价格和零售价格。这三个变量价格应符合当前社会价值价格体系及一般贸易原则要求，符合社会经济综合实力平衡目标，符合人民大众生活水平承受能力，符合科学发展观。因此，必须科学合理地定准定好这三个变量价格，为后续管理及监督检查创造有利条件，只要通过批发销售账单或网上交易平台进行查阅，便一目了然地知道某个药品市场流转经济账目的来龙去脉，无需耗费大量的人力物力，最大限度地节约管理资源，应当是目前最有效的管理办法。
1.1 科学定好出厂价 出厂价怎么定才合理，需从以下几方面考虑：构成药品的原材料成本；前期科研投入或先进科技及先进工艺应用成本；生产工人及管理人员劳动支付成本；生产消耗及节旧成本；税收等外部所需成本；生产企业合理的利润。根据这些成本总和及应提留利润确定出厂价，这个价格就认为是最合理的。当然，新产品随着时间的推移，市场拥有量或市场需求变化，产品享有的认可度，技术工艺的成熟或退变，人力资源需求变化等，如果价格的合理性已明显偏离了正常价值，可根据实际情况对出厂价做适度的阶段性调整。
1.2 三个有利是确定批发价与销售价的关键 批发价是指药品在市场流通环节过程中增加了提成利润后的价格。销售价是药品最后提成销售利润加价后零售给直接使用者的最终价格。对这两个价格的制定亦是非常重要的，必须有综合统筹规划的大局意识，既要对流通经营有利，也要对医疗单位应用有利，但更重要的是要对广大人民群众用药有利。
2 确定并严控与三个价格对应的利润
因此，生产企业、流通批发商和市场零售部门各自的利润率应按照国家现行规定严格执行。也就是说，出厂价的制定，流通环节批发加价及市场零售加价各主要环节必须有物价、工商、卫生、药监等部门的参与，并严格按法规办事，根据实际生产成本确定出厂初始价，根据生产、批发、销售等不同实际情形，按比例合理确定各方利润加价，使各方面都能接受和受益。三个价格一旦确定，谁也不得自行加价或从中另立提成，坚决杜绝不切实际的虚高价格，过得三关的药品就是正常价格的药品。比如：某种药品生产成本价是15元/瓶，生产企业保有利润是10%，流通批发提留利润是5%，医院零售提留利润是15%，那么该药品的最终零售价便是19.5元/瓶。如果该药品不是以19.5元/瓶价格零售，那么只要检查医院、经销商及生产厂家的销售账单，就能发现是哪个环节变更了价格，就能找到直接或相应出轨负责人员，非常方便明了。
3 把好三关意义重大
药品是具有特殊意义的商品，而基本药品更是人们用来维护身体健康、治病或者说是用来拯救生命不可或缺的物质，可见其在人们生活中的重要地位。为维护广大人民群众的健康利益，药品在生产、流通、销售这三个关卡中，哪一关出了问题，就要追究到具体的责任人，该处罚或者处分由制度来严格法办，没有什么人情面子可讲。采用这种管理体系，不管是企业厂家还是销售公司或者是医疗单位及药店，都在严格、透明有序的管理程序下走常规线路，不可能再有节外生枝或者“能耐人”插手搭车的现象，药品生产流通销售的途径自然就顺达通畅，不再需要对流通环节当中的经销商或推销商进行多余的监控，也不需要明察暗访等外围徒劳性质的麻烦工作，更不需要对领导、采购人员或医生等拿回扣问题进行非同寻常的监督，药品商业贿赂的问题就会得到有效扼制，亢人的虚高药价就会自然降下来，大众用来维护健康的药品将不再是少数人用来牟取暴利的工具。只有这样，老百姓“看病贵”的问题才有可能得到解决，最基本医疗需要才有可能得到保证，医疗卫生工作亦因此才显得更加有意义。
作者单位：灵山县中医院，广西灵山 535400