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【摘要】 财务管理是现代医院管理的重要组成部分，建立一个全面标准的医院财务管理系统将是必然趋势。本文结合工作实际和工作经验，从更新观念，构建医院理财文化；加强培训，提高会计人员素质；健全财务制度；加强成本核算；加强采购物资管理及做好财务分析等方面分析了医院必须通过提高财务管理水平，融入医院管理整体中去，才能以最低的消耗取得最大的收益。
【关键词】 更新观念；加强培训；健全制度；财务分析
当前，我国医疗卫生改革已进入了一个关键时期，随之而来的是医院经营管理也会发生变革。财务管理是医院管理的重要组成部分，建立一个全面、标准的医院财务管理系统将是必然趋势，这对医院的财务管理提出了更高的要求。财务管理必须适应时代的要求，尽快融入医院管理整体中去。如何努力做好医院财务管理工作，不断提高医院的经济效益，是医院管理层和财务人员必须认真思考的新课题。本文从如何围绕医院自身特点和工作重心做好医院财务管理工作，提出己见。
1 更新观念，构建医院理财文化
医院理财文化是医院文化的一个重要组成部分，它是由财务部门和医院职工在长期的理财活动中，根据医院自身的特点，共同创造出来的理财物质成果和理财精神成果的总合，实际上就是医院职工对医院财务管理部门所倡导的价值标准的认同过程。从而使这种价值标准成为医院职工行为内部控制的尺度，达到使不同岗位、不同专业、不同部门、不同个性的职工都能为同一财务管理目标奋斗的目的。医院理财文化是财务管理的灵魂，是加强财务管理、改善财务状况、挖掘财务潜力的精神力量和智能因素［1］。（１）医院的理财文化是在长期的财务管理活动中，逐步形成的独特的指导财务管理的科学方法，体现了医疗机构对所承担的社会责任的认可及内部财务管理人员对自身工作意义的了解。（2）医院理财文化强调的是医院的整体力量，与传统的财务管理相比，它偏重于医院群体的需要动机和行为，强调财务管理要“以人为本”，优化每个职工当家理财的精神素质，培养优秀的理财能手，并通过加强财务管理部门的凝聚力，建立融洽的部门内人际关系，充分发挥整体优势。
2 加强培训，提高会计人员的综合素质
人才培养是做好财务工作的基础，高素质的财会队伍是做好财务工作的保障。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用，必须对会计人员的综合能力，提出更高的要求，建设一支素质高、业务精、敬业心强的财务干部队伍就显得尤为重要。建立一支过硬的财会队伍，在思想上必须结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子，勤俭节约、科学理财上建功立业，在业务上通过继续教育深化多层次、全方位的学习，全面提高财务人员的综合业务素质，使医院财务人才建设日新月异，稳步提高。在职财务人员应当自觉参加继续教育的培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才，以便更好地胜任本职工作。医院财务管理工作是医院经济管理的重要组成部分，经济管理的各项具体要求，大部分要通过财务管理工作才能落实。医院摊子大、层次多，而且财务活动频繁，经费收支点多、面广。因此，我们必须加强医院财务管理，采取相对应的措施，健全制度，完善监督，提高素质，永树新观念，在日趋激烈的社会主义医疗市场的竞争中立于不败之地。
3 建立健全财务管理制度，实行精细财务管理
建立健全各项财务制度，是为了充分有效地进行财务管理，充分发挥人力、物力、财力的作用，提高医院的社会和经济效益。通过财务规章制度的贯彻执行可以使财务工作做到有法可依、有章可循。有了完善的财务管理制度，财务人员要依法为医院当好家，理好财，实行财务精细化管理。对医院来说，财务精细化管理是最核心的管理，在医院不断扩大经营管理的同时要加强医院的内部财务管理，同时动态的掌握医院的财务状况，从财务的事后核算变为事前预算、事中控制、事后监督的全过程财务管理。
4 加强成本核算，提高资金使用效率
在市场经济条件下，医院不但要融入一般市场活动中，还要参与医疗服务这个特殊的市场竞争，以尽可能减少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益［2］。因此要求医院引入成本机制，实行医院全成本核算与控制，降低医院运行成本，实现效益最大化。医院财务部门应该把医疗成本核算工作摆在重要位置，实行以科室成本核算为基础、以医疗质量为中心、以社会效益为准则的综合责任制管理办法，记录并控制成本发生和形成过程，计算总成本、单位成本、医疗项目成本、病种成本、对比分析各类成本升降变动趋势，找出影响成本的各种因素，发现问题，采取对策，有效地控制医疗成本费用，从而合理利用卫生资源，提高医院的经济和社会效益，提高医院资金的使用效率。
5 加强物资采购管理、堵塞漏洞
实施物资集中采购、集中支付是新的经济形势下，加强党风廉政建设，提高经费使用效益，办事公开、公正、透明的一项新举措 。医院的物资采购实行“招标采购、购销分离、财务挂账、分段管理”的新模式［3］。成立由物资科、药剂科、专家和机关人员参加的药品招标管理委员会，使用计算机网络进行三级库房管理，完善药品购销管理过程的质量监督程序，使药品流通环节科学规范、责任明确、监控有力，真正做到不相容职务分离控制，真正实现管的不买、买的不管的相互监督机制。
6 做好财务分析，当好领导参谋
财务分析是以财务报告及其他相关资料为依据和起点，采用专门方法，系统分析和评价医院的过去和现在的经营成果、财务状况及其变动，目的是了解过去、评价现在、预测未来，为医院领导管理决策提供依据。它对提高医院管理水平，做好预测、控制和决策，起着不可低估的作用。为保证事业的优势发展，要定期或不定期地对经营情况，开展一些系列的经营活动分析，对做好经济活动前景的预测和经济方案的决策尤为重要。总之，医院要想得到长足发展，必须重视财务管理，提高经费使用效益，只有这样才能在竞争激烈的医疗市场中占有一席之地。
【参考文献】
1 陆建明,康小明.试论医院文化建设的理念和实践.中国医院管理，2007；27（3）：50-51.
2 薛兆益.加强医院成本核算的探讨.会计之友，2007；（2）：35-36.
3 徐洁.浅谈加强医院经济管理的方法与措施.中国卫生经济，2007;25（7）：41-42.
作者单位：邯郸市中医院，河北邯郸 056001